Capitulo 2. Patologías Neurológicas Carlos Gabriel Contreras Agosto 29 de 2008 Haga clic para avanzar en la presentación
Dentro de las condiciones neurológicas que tienen efectos negativos sobre el funcionamiento normal de la actividad cerebral, se destacan Enfermedades Cerebrovasculares o Accidentes Cerebrovasculares (ACV) Traumatismos Craneoencefálicos (TCE) Tumores Infecciones Enfermedades Nutricionales y Metabólicas Enfermedades Degenerativas Epilepsias
1. Enfermedades Cerebrovasculares o Accidentes Cerebrovasculares (ACV) Definidas Como Alteraciones en el funcionamiento cerebral debido a patologías de los vasos sanguíneos. ACV Isquemicos: Falta o interrupción del flujo sanguíneo en el tejido Cerebral. ACV Hemorrágicos: Ruptura de un vaso ó por Hipertensión Arterial Debido a: Debido a: Trombosis Embolismos Reducción del flujo Sanguíneo Hipertensión Arterial Ruptura de Aneurisma Angiomas Produciendo Déficit Neurológicos Focales: Dependiendo de la localización del daño. El Déficit neurológico producido refleja el sitio y el tamaño de la lesión. La recuperación puede durar desde días hasta meses luego del accidente dependiendo de la gravedad del accidente. Sin Pérdida de Conciencia Con Pérdida de Conciencia
2. Traumatismos Craneoencefálicos. (TCE) Cómo Dañan? Lesionan de manera Directa el Cerebro Interrumpen el Flujo Sanguíneo produciendo: Isquemias e Infartos. Interrumpen el Flujo Sanguíneo produciendo: Isquemias e Infartos. Causando Edemas Inflamaciones Causan Hemorragias y Hematomas Cómo se Dividen TCE ABIERTOS: Se produce una penetración del cráneo y los fragmentos se insertan en el parenquima cerebral TCE CERRADOS: El daño se produce por la fuerza de la aceleración/ desaceleración Produciendo los siguientes síntomas: Secuelas en la memoria (Amnesia Anterograda y Retrograda) Cambios Comportamentales Defectos Cognoscitivos difusos (Dependiendo de la severidad)
3. Tumores: Crecimiento anormal de las células que se organizan de manera atípica. Benignos: Son de crecimiento lento y gran tamaño, no tienen sintomatología evidente excepto por la presión que se ejerce sobre otras estructuras internas. Malignos: Son difíciles de retirar y pequeños en tamaño: Astrocitomas: Bajo grado de Malignidad Oligodendriomas Glioglastomas La sintomatología depende de la localización del tumor pero en la mayoría de los pacientes se presentan: . Síntomas Convulsivos . Baja Concentración . Baja Comprensión . Baja Capacidad Cognoscitiva General.
4. Infecciones: Definidas como invasiones de microorganismos patógenos producidos por enfermedades, son peligrosas ya que en ocasiones interfieren en el flujo sanguíneo produciendo ACV, alteran el metabolismo de las células y causan Edemas. Infecciones Virales Infecciones Bacterianas Infecciones Parasitarias Infecciones Micóticas Neurotrópicas Pantrópicas Generalmente y en la mayoría de las ocasiones producen: Síndrome confusional agudo caracterizado por: Desorientación Espacio Temporal Defectos Atencionales Fallas en la Memoria Agitación psicomotora
5. Enfermedades Nutricionales y Metabólicas La Desnutrición puede tener consecuencias Neurológicas y Neuropsicológicas importantes, igualmente algunas alteraciones cerebrales se producen como consecuencia de disfunciones presentes en otros órganos. Las enfermedades asociadas a éstos déficit son: Demencia de Korsakoff, algunos tipos de Psicosis, etc.
6. Enfermedades Degenerativas Causadas por una pérdida progresiva de las células nerviosas. Las enfermedades asociadas con la pérdida de funciones cognoscitivas se denominan Demencias, entre éstas se destacan: Alzheimer, Huntington, Parkinson, etc.
7. Epilepsias: Son condiciones Neurológicas caracterizadas por la presencia de actividad Paroxistica correlativa a cambios desorganizados en la actividad Neuronal de la Corteza. Primaria o Idiópatica Secundaria o Sintómatica Parciales Generalizadas Simples: Sin compromiso de Conciencia Complejas: Con compromiso de Conciencia Motrices Sensoriales Autonómicas Psiquicas Tónico-Clónicas o De Gran Mal: Pérdida súbita de conciencia y presencia de actividad motora. Ausencia o De Pequeño Mal: Interrupciones recurrentes de la conciencia y la actividad motora son: Parpadeos o movimientos de cabeza.
Exámenes Clínicos y Paraclínicos Existen diversos métodos para investigar y clarificar la gravedad de las lesiones producidas por alguna patología como las descritas anteriormente: Electroencefalograma: Muestra de la actividad Eléctrica de la Corteza por medio de electrodos. Potenciales Evocados: Cambios en la actividad eléctrica que surgen como respuesta a un estímulo sensorial Electromiogramas: La medición de la actividad eléctrica de los músculos. Angiografía: Uso de Rayos X luego de aplicar un líquido de contraste Tomografía Axial Computarizada (TAC): Detecta cambios de Densidad en el tejido cerebral. Resonancia Magnética Nuclear (RMN): Produce imágenes similares a las que produce el TAC aunque la técnica es diferente, ésta es la técnica de medición más sensible para detectar pequeños cambios y variaciones.