PCN en deportistas y población físicamente activa

Recomendaciones nutricionales dirigidos a la población físicamente activa

1. Plan de cuidado nutricio en
poblaciones físicamente activas.
Introducción
MND. Rodrigo Meza Segura

2. Historia
Desde hace décadas, se empieza a reconocer que
para mantener los estándares de calidad y mejorar
la práctica profesional es necesario disponer de
métodos validados y terminología propia que
garanticen la atención nutricional basada en la
evidencia científica
Diversos países han generado y se están
utilizando métodos reconocidos de atención y
cuidado nutricional.
El más difundido y utilizado internacionalmente es
el denominado NutritionCareProcess(NCP)
(DieteticCareProcess)
Fue desarrollado por la AcademyofNutritionand
Dietetics(AND) en el año 2003 para optimizar la
calidad del cuidado nutricional individualizado,
garantizando una terminología uniforme para la
práctica profesional

3. NCP
Su desarrollo comenzó en 1970 cuando Marian
I. Hammond, profesora de universidad, empleó
un bosquejo a mano como recurso didáctico
para enseñar a sus alumnos las diferentes
etapas y funciones en las que interviene el
profesional de la Nutrición en el ámbito
hospitalario.
En 1986 se establecen seis pasos o etapas
muy diferenciadas en el proceso y se
interrelaciona el P/C con el experto en
Nutrición y Dietética
En 1994 se desarrolla el Medical Nutrition
Therapy(MNT) como posible método de
estandarización, posteriormente, éste se
consideró un elemento importante del PAN,
pero no el proceso global

4. NCP
En la década del 2000, la AND revisa las
estrategias utilizadas por los profesionales de
Nutrición y Dietética y decide dar prioridad a la
estandarización de un método.
En el año 2002, la AND adopta formalmente el
actual NCP (NutritionCareProcessModel) que
ofrece a los profesionales de la Nutrición y la
Dietética un marco de trabajo convirtiendo la
práctica basada en la experiencia en la práctica
profesional basada en la evidencia.
Se define como: “un método sistemático de resolución de
problemas para los profesionales de la nutrición basado
en el razonamiento y pensamiento crítico y en la evidencia
científica para tomar decisiones y garantizar una atención
nutricional integral, de calidad, adecuada, oportuna,
segura, rigurosa y eficaz”

5. NCP
El cuidado dietético-nutricional debe basarse
en la colaboración de equipos
multidisciplinares, esto requiere una
terminología estandarizada
En el año 2003, la AND inicia el desarrollo de la
Terminología Estandarizada (TE) (NutritionCare
ProcessTerminology, NCPT).
En 2014 se publica la versión electrónica
(eNCPT) lo que facilita su consulta, aplicación y
actualización de los términos en una disciplina
en constante cambio
https://www.ncpro.org/

6. NCP
Traducido como Proceso de Atención Nutricional
(PAN)
Contempla cuatro pasos fundamentales que
permiten la recopilación sistematizada de la
información
nutricional bien sea en la consulta nutricional
o en estudios
poblacionales que involucren la identificación
de un
determinado problema y enfocar la solución.
1.Examen nutricional
2.Diagnóstico nutricional
3.Intervención nutricional
4.Monitoreo y evaluación de los
resultados

7. Modelo del Proceso de
Atención Nutricional

8. ¿Es aplicable en el
contexto deportivo?
¿Cómo consideras la
importancia de cada
paso?

9. Valoración del estado
nutricional.
•De acuerdo con la O.M.S. puede
definirse a la Valoración del Estado
Nutricional (V.E.N.) como:
•La interpretación de la información
obtenida de estudios bioquímicos,
antropométricos y/o clínicos que se
utilizan para determinar la situación
nutricional de individuos o poblaciones.

10. 1.Identificación de un problema
nutricio actual o la posibilidad
en potencias de que aparezca
alguno.
2.Es parte clave del proceso de
atención nutricia.
3.Utiliza todos los conocimientos
previos
4.Necesita pensamiento critico
5.Es la base para la toma de
decisiones
6.La intervención nutricia
dependerá del resultado de
este.
Diagnostico del estado nutricio
Mal diagnostico = Tratamiento Erróneo

11. Intervención nutricia
•Objetivo
•Mejorar o resolver el problema
nutrición identificado a travez de la
planificación y ejecución de las
intervenciones nutricias adecuadas
para cada paciente
•La selección de la estrategia
dependerá del diagnostico

12. Monitoreo y evaluación
nutricia
•Seguimiento
•Revisión y evaluación del estado nutricio del
paciente en relación con el diagnostico nutricio
previo, los planes de intervención, las metas y los
resultados
•Evaluación
•Comparación sistemática de los resultados actuales
con la condición anterior, o un patrón de referencia

13. Estado de nutrición
Por estado de nutrición se entiende:
•Condición resultante de la ingestión de
alimentos y la utilización biológica de los
mismos por el organismo.
•El estado de nutrición refleja el grado en que
las necesidades fisiológicas de nutrimentos
han sido cubiertas.

14. 1.El estado de nutrición
está delimitado por una
gran cantidad de
factores no orgánicos ni
nutricios ya que los
aspectos inmersos en la
alimentación del
individuo tales como los
económicos, sociales,
culturales y psicológicos
son parte integrante de
este estado de
nutrición.
2.Debido a que a partir de
esta alimentación el
individuo seleccionará
aquellos alimentos que
integran su dieta.
3.Aunado a esto el estado
de nutrición es una
condición cambiante
que se modifica de
acuerdo con las
circunstancias en las
que se encuentre:
Cambios en su dieta
Cambios en su
actividad
Condición tanto
fisiológica como
patológica
Cambios en su lugar
de residencia.

15. Conocer el estado de nutrición a
través de indicadores de la
composición y función corporales
como fundamento para el cuidado
nutricio o la atención nutriológica.
Objetivo evaluación del estado de nutrición

16. Modalidades de
evaluación
•Desde el punto de vista
conceptual, la valoración
nutricia es igual para un
individuo que para un grupo,
aún cuando no se utiliza la
misma metodología.

17. 1.Detectar problemas de
mala nutrición.
2.Determinar la presencia de
deficiencias nutricias
encubiertas.
3.Identificar aquellos
individuos que se
encuentran en riesgo de
desarrollar mala nutrición.
4.Ubicar individuos en riesgo
de desarrollar
enfermedades
relacionadas con la
nutrición.
5.Localizar fuentes
accesibles al individuo
para ayudarlo a evitar
alteraciones nutricias.
6.Conocer los factores
causales de la mala
nutrición o del riesgo de
desarrollarla.
Individual
Objetivos.

18. 1.Dirigida a identificar
grupos vulnerables y
confirmar la utilidad y
validez clínica de los
indicadores, que es la
pauta para adoptar
políticas concretas.
2.Determinar la magnitud y
distribución geográfica de
la mala nutrición como
problema sanitario.
3.Descubrir y analizar los
factores ecológicos o del
medio ambiente que
directa o indirectamente
son responsables de las
alteraciones nutricias.
4.Proponer medidas
correctivas, aplicadas con
la participación de la
comunidad.
5.Medir el impacto de la
aplicación de programas. .
Poblaciones
Objetivos.

19. 1.. Encuestas nutricias
Utilizadas para evaluar a un grupo de
población selecta.
Permiten el establecimiento de datos
basales y del estado nutricio de la
población.
A través de encuestas nutricias de corte
transversal, es posible identificar y
describir subgrupos poblacionales con
riesgo de enfermedades crónicas.
2.Vigilancia nutricia
Continuo monitoreo del estado de
nutrición del grupo seleccionado.
Los datos se recolectan, analizan y
utilizan por un periodo extenso.
A través de la vigilancia se identifican
las posibles causas de las alteraciones
de la nutrición, lo que permite la
formulación e instauración de medidas
de intervención para la población o
subgrupos
3.Exploración nutricia
Permite la identificación individual de
patologías que requieren intervención.
Conlleva la comparación de mediciones
individuales con niveles o puntos de
corte predeterminados
Tipos
La evaluación nutricia se define como la
interpretación de la información
obtenida a través de diversos métodos:
Dietéticos
Bioquímicos
Antropométricos
Clínicos
La información es útil para determinar de
que manera la ingesta de
nutrimentos y su utilización influyen
en el estado de salud-enfermedad
de los individuos o de un grupo
poblacional.
A la encuesta, vigilancia y exploración
nutricias se les considera sistemas
de evaluación de este tipo
Sistemas de evaluación nutricia

20. Metodos de obtencion de datos
En los sistemas se utilizan varios métodos que caracterizan el
estado de nutrición y salud.
Estos métodos se basan en una serie de
indicadores dietéticos, bioquímicos,
antropométricos y clínico-nutricios,
aplicados de manera individual o, en forma
más efectiva, combinados, sean directos o
indirectos, subjetivos u objetivos:
•Directos: se obtienen de los
individuos.
A. Antropométricos
B. Bioquímicos
C. Clínicos
D. Dietéticos
•Indirectos: se obtienen de otras
fuentes estadísticas.
•Subjetivos: aquellos que no
pueden comprobarse.
•Objetivos: factibles de
comprobación.

21. 1 2 3
Indicadores indirectos
La evaluación del estado de nutrición,
aplicada a nivel de colectivos o
comunidades, debe involucrar la
obtención de variables o indicadores
indirectos que se sabe afectan el
estado de nutrición de poblaciones.
Proveen información general y detallada
sobre los intereses en común de la
población como:
Cultura
Sistema económico
Sistema de salud
Geografía
Dinámica social
Psicológica
Geográficos
Se refiere a las condiciones del
medio ambiente en que viven las
poblaciones.
Algunos factores incluidos en
esta categoría se encuentran las
condiciones climáticas,
meteorológicas, de suelos, agua
y viento, y delimitación
situacional y de relieve.
Demográficos
Incluye información en registros,
acerca de la composición,
estructura, morbilidad, nutrición
y mortalidad de la población.
La mayor parte están
concentrados en las bases de
datos del INEGI, en
comunidades rurales es posible
su obtención a través de
encuestas.
Sociales
Se refiere a toda la estructura organizativa que
utilizan las poblaciones para pertenecer de
manera oficial a ellas.
a. Organización social:
incluye normas de
convivencia bajo las
cuales se rige una
población y los grados de
autoridad que existen
dentro de ella.
b. Organización familiar: es
fundamental distinguir el
concepto bajo el cual la
población concibe el
núcleo familiar y cuáles
son las normas por las
que se rige.
c. Nivel educativo. Se
utiliza de manera
extensa para estudiar
riesgo y causalidad
relacionados con el
estado de nutrición.

22. 1 2 3
Indicadores indirectos
Aunque todos nos brindan información
sobre el estado de nutrición y sus
causas no todos tiene la misma utilidad
Económicos
Permiten el conocimiento del
sistema económico en que la
población se desarrolla.
a. Producto interno
bruto
b. Poder
adquisitivo
c. Índice de
precios al
consumidor
d. Canasta básica
e. Pobreza
f. Globalización
Culturales
Algunos de los principales son:
a. Tradiciones y
costumbres: forma
estructurada de la
cultura en que convive
cada población.
b. Patrón alimentario:
básico para un plan de
mejora nutricional.
Expresa la realidad del
consumo alimentario de
una población.
c. Simbolismo: reflejo del
conjunto de actos que
muestra las creencias de
una cultura.
d. Religión: factor
hereditario entre las
poblaciones. Su
simbolismo mueve
voluntades.
Políticos
Sirven de marco de referencia sobre todas las
acciones que se desea implantar en beneficio de
las poblaciones.
a. Estructura política. El
régimen político bajo el que
vive la población debe ser
conocido para la aplicación
de estrategias dentro de la
normatividad vigente.
b. Plan de desarrollo nacional.
Debe incluir estrategias de
Estado que aseguren la
adecuada nutrición de sus
pobladores.
c. Políticas alimentarias. Guía
sobre las que se deben
asentar las propuestas de
solución a los problemas de
alimentación.
d. Programas y proyectos de
alimentación. Estrategias
dirigidas a grupos de
población vulnerables

23. Ventajas y desventajas
para la selección de
indicadores del diagnostico
poblacional.

24. Valoración del estado
nutricional en Personas
físicamente activas.
Antropométricos
•DEXA
•Resonancia Magnética
•Antropometría
•Bioimpedancia
•Medición de la
densidad
Bioquímicos
•Glucosa
•Perfil lipídico
•Creatinina
•CPK
•Albumina
•Biometría hemática
Clínicos
•Antecedentes familiares
•Antecedentes
Personales
Dietéticos
•Historia clínica
•Entrevista nutricional
•Recordatorio de 24
horas

25. Evaluación de la Composición Corporal
en poblaciónes físicamente activas

26. El rendimiento deportivo depende en alto grado de la
capacidad del deportista para mantener la potencia
(anaeróbica y aeróbica) y de su capacidad para superar
la resistencia al avance o al rozamiento.
Por este motivo, a mayor proporción de masa magra
frente a masa grasa, más capacidad de fuerza del
individuo en relación con su peso.

27. Esta relación no es tan
sencilla, pues las
proporciones idóneas
varían según el tipo de
deporte e incluso de
cada deportista.
¿Cuerpo ideal?
No existe el cuerpo ideal.

28. Composición Corporal
•Desde un punto de vista químico, un
hombre adulto normal de 65 kg de peso
tiene aproximadamente un 61% de agua,
17% de proteínas, 14% de grasa, 6% de
minerales y 2% de carbohidratos. Sin
embargo, resulta más práctico aplicar un
criterio biológico-anatómico de la
composición corporal considerando los
siguientes componentes:

29. Modelos de
composición corporal
Debido a la complejidad del cuerpo
humano, su composición se puede
estudiar a diferentes niveles:
1) atómico
2) molecular
3) celular
4) hístico (orgánico)
5) global.
Esta organización jerárquica es
importante porque cuando se
producen cambios en los
componentes superiores siempre
están precedidos de modificaciones
en los ubicados por debajo.
Cuando se produce pérdida muscular (tejido), se producen
cambios a nivel molecular, celular (aumenta el agua
extracelular) e incluso atómico al disminuir el potasio.

30. 1 2 3
Grasa
Grasa esencial
Masa libre de grasa
Grasa
Masa Magra
Grasa
Masa Magra
Mineral-Ósea
Modelo de 2
componentes
(Behnke)
Modelo de 2
componentes
BIA
Modelo de 3
componentes
DEXA

31. Por ello, el más usado es el bicompartimental
que divide al cuerpo en porcentaje de masa
grasa (MG) y masa magra; siendo la técnica más
utilizada la bioempedancia.
En la actualidad los avances tecnológicos han
permitido que se empiece a usar de un modo
más extendido el modelo tricompartimental, con
herramientas como el DEXA.

32. Métodos de evaluación de la composición corporal: directos,
indirectos y doblemente indirectos
Directos: única evaluación directa posible= disección de cadáveres.
Indirectos: a partir de la medición de un parámetro (ej: densidad
corporal) se estiman uno o más componentes a través de una
relación constante (densidad=peso/volumen).
Doblemente indirectos (métodos de campo). Mediante
ecuaciones derivadas de métodos indirectos. Por su menor coste
y accesibilidad son los más utilizados para estudios
poblacionales.

33. Clasificación de los métodos
antropométricos
Directos
Disección de
cadaveres
Indirectos
físico-químico
pletismografía, absorción
de gases, dilución
isotópica, espectr. rayos
gamma, espectr. fotónca,
activación de neutrones,
excrec. creatinina
imagen
radiología clásica,
ultrasonido, TAC, RM
densitometría
pesada hidrostática,
volumen de agua
desplazado
Doblemente
indirectos
IMC, Plicometría,
Phantom
somatotipo, BIA,

34. Antropometría
La kinantropometria fue definida por Ross como el estudio del tamaño
forma, proporcionalidad, composición, maduración biológica y función
corporal con objeto de entender el proceso de crecimiento, el ejercicio y el
rendimiento deportivo, y la nutrición.
Su herramienta principal es la Antropometría.
Es la ciencia que se ocupa de las mediciones comparativas del cuerpo
humano, sus diferentes partes y sus proporciones.
En el campo de la Actividad Física y Deporte, tiene aplicaciones practicas
como el control de la efectividad de los programas de entrenamiento
(midiendo de manera precisa el aumento de la masa muscular y la
reducción de la masa grasa).

35. 1 2 3
Mediciones e índices Antropométricos
Mediciones:
Peso
Talla
Circunferencias
Diámetros
Índices.
Combinaciones de
mediciones y resultan
esenciales para la
interpretación de estas.
Es posibles expresarlos
en :
Puntuaciones Z
Percentiles
Porcentaje de la
mediana
Indicadores:
Empleo o aplicación delos
índices
A menudo se establece a
partir de índices; así la
proporción de niños por
debajo de un cierto nivel
de peso para la edad se
usa mucho como
indicador del estado de la
comunidad.

36. Para la elección del método de valoración adecuado
en cada caso debemos tener en cuenta los siguientes
aspectos:
•Seleccionar ecuaciones específicas para población
a evaluar.
•
Utilizar métodos validados con métodos indirectos.
•
Funcionalidad: elegir el método de mejor relación
coste-eficacia.
•
El método debe ser, de preferencia, no invasivo, de
bajo coste, transportable, preciso, válido y
estandarizado.

37. ISAK
En la Conferencia de 1986, fue fundada la Sociedad Internacional
para el Avance de la Cineantropometría.
“una organización de individuos cuyo propósito científico y
profesional estuviese dedicado a la cineantropometría", la
relación cuantitativa entre la estructura y la función del cuerpo
humano.
El 20 de Julio de 1986, Se decidió su unión al Consejo
Internacional de las Ciencias del Deporte y la Educación Física
(ICSSPE) en forma de Comité oficial.

38. Consideraciones del protocolo para la
medición antropométrica
La sala debe de ser amplia, limpia y convenientemente climatizada.
El sujeto deberá de venir preparado para estar descalzo y con la menor cantidad de ropa posible.
El instrumental deberá de ser calibrado con anterioridad
Las medidas serán siempre del lado derecho
Primero realizar las marcas necesarias
Es importante anotar también la hora del día (Estatura y perímetro abdominal)
Se debe de tener un trato adecuado; explicar el objetivo y procedimiento; mantener una distancia adecuada.
Es recomendable tener un ayudante durante la medición que anote los resultados

39. Perfil antropométrico restringido.

40. Perfiles antropométricos
•Somatotipo.
•% de grasa.
•Algunos índices.
•Phantom
•Composición
corporal de 5
componentes
•Composición
segmentada.

41. Materiales y procedimientos antropométricos
•Las técnicas antropométricas son sencillas y poco costosas.
•La fiabilidad depende de la habilidad del examinador y su
rigor en la forma de toma de medidas.

42. Medición de medidas
antropométricas básicas
Talla
La medición de la altura se debe realizar siempre en una posición
apoyada en la pared o similar, sin zapatos, talones juntos, mirada
al frente y postura corporal recta, con un estadímetrode precisión
milimétrica.
Las pantorrillas, glúteos y hombros deberán de
tocar la pared, y se buscara el plano de Frankfort
para asegurar la posición correcta de la cabeza.

43. PESO
Se debe de cuidar la bascula utilizada este calibrada
Pesarse a primera hora de la mañana o en su defecto siempre
a la misma hora del día (condiciones similares de hidratación y
alimentación)
No pesarse después de el entrenamiento
Se subirá el sujeto con la menor cantidad de ropa (ligera)
Se coloca al sujeto sobre la bascula de frente, sin zapatos,
talones juntos, mirada al frente y postura corporal recta
Después de unos segundos de mantenerse completamente
inmóvil se toma la medición.

44. Perímetros
Son los contornos corporales medidos con un flexómetro,
sin comprimir tejidos blandos de la zona.
•Los más usados son los perímetros de la cintura y de
la cadera.

45. P L I EGUES CUTANEOS
▪Este método se basa en ciertas
presunciones, como: que la grasa de reserva
se deposita bajo la piel, por lo que es posible
estimar el porcentaje de grasa corporal
midiendo el espesor de un doble pliegue de
piel y grasa en diferentes partes del cuerpo.

46. 1 2 3
Plicómetros
Harpenden
Es el mas exacto de los
plicómetros y por tanto el
que se ha usado para las
investigaciones en
composición corporal por
plicometría.
La mayoría de las formulas se
desarrollaron con este
Lange
Mas económico, profesional.
Utilizado ampliamente en
escuelas, universidades y
clubes y gimnasios.
Algunas formulas fueron
desarrolladas con este.
Slim Guide
Este es el plicómetro mas exacto y
económico del mercado.
Tiene aplicación incluso profesional,
debido a que su compresibidad
es la mas cercana a la del
Harpenden; disminuyendo el
sesgo en la medición.
Altamente recomendable.

47. Puntos Antropométricos Óseos

49. Pasos para lograr una correcta
localización de los puntos oseos.
Localización:
Se buscara el punto siguiendo las estructuras Oseas con la
yema del dedo
Relocalización.
Tras dejar de hacer presión sobre la piel, volvemos a localizar
el punto pero utilizando la uña del otro dedo
Marcado con lápiz Dermatológico
Confirmación de la correcta localización.
La grasa se moviliza con la presión y la piel se estira por lo
que, en algunos casos, el punto puede variar cuando se deja
de presionar con el dedo.

50. Alturas

51. Longitudes

52. 1 2 3
Longitudes básicas.
Permiten determinar el tamaño de
diferentes secciones del cuerpo, la
distancia entre dos puntos
antropométricos.
Son similares a las alturas con la diferencia
que en las alturas el punto de inicio
siempre será el suelo, mientras que en
las longitudes, se tiene dos puntos
anatómicos, uno funciona como inicio y
otro como final y el nombre combinado
de estos puntos le da nombre a la
longitud.
Acromial –Radial
Permite conocer la longitud del
hueso humeral y determinar el
punto medio, que será utilizado
para la circunferencia media de
brazo y los pliegues bicipital y
tricipital.
Trocánter –Tibial lateral
Permite conocer la longitud del
hueso femoral y determinar el
punto medio, que será utilizado
para la circunferencia media de
muslo.
Pie
Permite conocer el tamaño del
pie, lo cual es de vital
importancia para adquirir o
fabricar un calzado adecuado

53. Diámetros Óseos.

54. 1 2 3
Diámetros Principales
Re realizan con la ayuda de un
antropómetro, la longitud de este
dependerá de el diámetro a medir.
Permiten trazar una línea imaginaria que
atraviesa el perímetro por el centro del
hueso y brinda información importante
de la masa ósea.
Estiloide.
Mide el diámetro de la muñeca.
El antropómetro de huesos
cortos, se coloca tocando ambos
cóndilos de la muñeca.
Para facilitar la medición se
cierra la mano en forma de puño
y se hace un movimiento de
flexión palmar.
Humeral
Es el diámetro del hueso
humeral.
El antropómetro de huesos
cortos, se coloca tocando los
cóndilos de ambos lados del
humero, en el codo, al doblar
esta articulación hasta un
ángulo de 90°
Femoral
Es el diámetro del hueso fémur.
El antropómetro de huesos cortos,
se coloca tocando los cóndilos de
ambos lados del fémur en la rodilla.
La articulación de la rodilla, deberá
de estar doblada en un ángulo de
noventa grados, para esto se
recomienda sentarse en un banco
antropométrico, cuidando la
alineación de los tobillos.

55. Perímetros

56. 1
2
3
4
Circunferencias
No se debe de
generar tensión
excesiva
Fijarse que la cinta
siempre este
paralela al suelo.
Las circunferencias o perímetros nos permiten conocer
el tamaño de los miembros corporales, tomando en
cuenta que las estructuras del cuerpo son semi
cilíndricas, las circunferencias es lo que mejor nos
permitirá entender el volumen de las mismas.
Combinadas con los pliegues pueden ayudarnos a
entender el incremento o disminución de la masa
magra por regiones.
Entre los indicadores de nutrición que nos brindan,
están:
Perímetro
Perímetro muscular
Área muscular transversal.
Cintura
Existe la medición de cintura mínima y cintura abdominal.
Mínima: La parte mas delgada del tronco
Abdominal: Punto medio entre la ultima costilla y la cresta
iliaca, normalmente a la altura del ombligo, esta se relaciona
con la obesidad abdominal.
Cadera.
Se localiza en el punto mas prominente de los glúteos.
Es importante pararse derecho con los
pies juntos y las manos en los hombros contarios para
facilitar su localización.
Circunferencia media de brazo.
La CMB, se realiza exactamente en el punto medio entre
el Acromion y el Radial.
El brazo debe de estar relajado en todo momento.
Perímetros
Antebrazo Máximo
Se realiza en el punto mas ancho del antebrazo

57. 1
2
3
4
Circunferencias
No se debe de
generar tensión
excesiva
Fijarse que la cinta
siempre este
paralela al suelo.
Las circunferencias o perímetros nos permiten conocer
el tamaño de los miembros corporales, tomando en
cuenta que las estructuras del cuerpo son semi
cilíndricas, las circunferencias es lo que mejor nos
permitirá entender el volumen de las mismas.
Combinadas con los pliegues pueden ayudarnos a
entender el incremento o disminución de la masa
magra por regiones.
Entre los indicadores de nutrición que nos brindan,
están:
Perímetro
Perímetro muscular
Área muscular transversal.
Tórax
La circunferencia de Tórax Meso -esternal, se hace a la
altura del punto meso -esternal, es decir en la
articulación de la 4 costilla y el esternón
Muslo Medio
Este perímetro se realiza a la altura del punto medio
entre el trocánter mayor y el tibial lateral.
Pantorrilla Máxima
Al igual que en el antebrazo máximo, se registra el mayor
perímetro encontrado después de revisara varios puntos
a lo largo de la pantorrilla.
Perímetros
Cuello.
El perímetro de cuello tiene relevancia clínica, ya que se
relaciona con la adiposidad y los problemas para
respirar durante el sueño.
Se realiza en el punto medio del cuello, justo por debajo
del cartílago tiroideo (manzana de Adán).
5
6
7
8

58. Principales Pliegues

59. Medición de Pliegues
Cutáneos
•Es importante considerar:
•El plicometro utilizado.
•El factor clave es la precisión del plicometro.
•La localización del pliegue
•Cuanto mayor sea el pliegue mas difícil será realizarlo
•Tamaño del Pliegue
•Con índice y pulgar tomar solamente tejido subcutáneo;
el plicometro se debe de situar a 1 cm de los dedos y con
las ramas del mismo perpendiculares a la superficie que
estamos midiendo.
•La lectura del resultado
•Se deberá de hacer a los 2 segundos, siempre con la
presión de los dedos
•Numero de tomas realizadas
•Al menos se necesitan de 2-3 mediciones
•El posicionamiento del plicometro
•Debe de formar 90°con el segmento que se esta
midiendo
•Las mediciones no deberán de tomarse tras la
competencia.
•El ejercicio, el agua caliente y el calor corporal hace que
se incremente el flujo sanguíneo por lo que incrementa el
tamaño del pliegue

60. Principales Pliegues

61. Principales Pliegues

62. Principales Pliegues

63. Principales Pliegues

64. Principales Pliegues
Supra Iliaco??

65. Principales Pliegues

66. Principales Pliegues

67. Principales Pliegues

68. Principales Pliegues

69. Principales Pliegues
Pectoral.
•Pliegue diagonal de
arriba abajo y de
atrás hacia adelante, a
la mitad de la
distancia entre la línea
axilar anterior y la
tetilla.