Pediculosis

1. PEDICULOSIS Dra. Gabriela Arenas O rnelas

2. SALUD PÚBLICA Frecuente en escolares niñas 3-10 años Relaciona con la longitud del pelo Contacto sexual Fomites

3. PEDICULOSIS Padecimiento causado por: Orden: Anoplura Género: Pediculus : capitis , corporis Phthirus pubis o ladillas.

4. PEDICULOSIS Insectos sin alas, tres pares de patas, aparato para succionar y perforar. 3-4 mm de largo, Vive un mes Depositan 7-10 huevos/día Cemento adherente (liendres),Maduran 8 días

5. PEDICULOSIS Desarrollo completo 17-25 días Móviles, caminan 23 cm por min Sobreviven 6-20 horas fuera del ser humano. Viven en ropa, adhieren huevecillos.

6. TOPOGRAFÍA Cabeza Cuerpo P ubis

7. CUADRO CLÍNICO Piel cabelluda. Región occipital y posauricular Rara vez barba Prurito intenso y excoriaciones MUCHAS liendres y POCOS parásitos adultos

8. CUADRO CLÍNICO Piel cabelluda. Impétigo, linfadenitis occipital regional dolorosa y retroauriculares Erupción urticariana y maculopapular en hombros y tronco

9. CUADRO CLÍNICO Pediculosis del cuerpo Tronco y cuello, abdomen. Pápulas, costras hemáticas, manchas eritematosas Excoriaciones lineales Prurito intenso

10. CUADRO CLÍNICO Pediculosis pubis Región púbica, muslos, axilas, pestañas prurito, excoriaciones Contacto sexual

11. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Dermatitis seborreica Impétigo Psoriasis Prurito vulvar

12. TRATAMIENTO 1) piretrinas naturales o “ aletrinas ” (extraídas del Chrysantemum cinerariaefolium ) y sintéticas o permetrinas 2) organofosforados ( malatión ) y 3) organoclorados ( lindano )

13. TRATAMIENTO La permetrina al 1% en forma de loción o crema. T ratamiento de elección de la pediculosis M ayor experiencia de uso ú nico piretroide en crema aprobado por la FDA para la pediculosis y como loción al 1 % es un medicamento esencial de la OMS H a mostrado una gran eficacia y baja toxicidad.

14. TRATAMIENTO: PERMETRINA Piretroide mecanismo de acción es la neurotoxicidad por prolongación de la activación de los canales de sodio causando una despolarización sostenida. Escabiosis , pediculosis

15. TRATAMIENTO: PERMETRINA Scabisan shampoo 1% Aplicar 10 minutos, retiro baño Repetir 7-10 días > 2 meses No crisis convulsivas No embarazo ni lactancia Tópica 5%: aplica 8-14 h baño, repite en 14 días

16. TRATAMIENTO: LINDANO 1% Herklin . Organoclorado inhibidor de neurotransmisión. Segunda elección Colocar la loción en la noche, friccionar, retirar al día siguiente posteriormente y aplicar shampoo . Repetir al día 5.

17. TRATAMIENTO: MALATHION 0.5% Mecanismo de acción: organoclorado inhibe la acetilcolinesterasa Segunda elección. Primera en EU. > 6 años. Se aplica pelo seco 8-12 horas Repetir 7-10 días Inflamable, tóxico

18. TRATAMIENTO : IVERTERM, IVERMECTINA Mecanismo de acción: aumenta el flujo de iones de Cl a través de la membranas neuronales causando parálisis. No <15 kg y No embarazo Dosis: 200 mcg /kg/día, repetir 10, 20 días. Tab 6 mg No aprobado FDA

19. TRATAMIENTO: LIENDRES Vaselina 30g Xilol 30 gotas Sig : uso externo Acido acético 20 cc Agua destilada 100cc Sig : uso externo

20. CASO CLINICO Niña de 2 años que tras una extensa pediculosis en la cabeza tratada con 2 ciclos de permetrina al 1% en loción acude por parasitación en las pestañas. La exploración mediante lámpara de hendidura pone de manifiesto la presencia de algunas liendres y de un piojo maduro ( Pediculus humanus capitis ) adheridos a las pestañas. Se realiza retirada directa de gran parte de los parásitos y se inicia tratamiento con vaselina en pomada 3 veces al día durante una semana. No vuelve a presentar recurrencias tras el tratamiento. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

21. CASO CLINICO PREGUNTA Cual es la conducta a seguir . RESPUESTA a.- Permetrina 1%. b.- Piretroides. c.- Permetrina 5 %. d.- Malathion 0.5 %. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001