Pelayanan Anastesi dan bedah. Standart pedoman.

Standart dan pedoman yang ada HARUS diaplikasikan dengan SERAGAM

1. PELAYANAN ANESTESI & BEDAH (PAB)

2. RUANG LINGKUP Anestesi, sedasi dan pembedahan  prosedur kompleks Standart dan pedoman yang ada HARUS diaplikasikan dengan SERAGAM, di semua palayanan sedasi anestesi, dan semua tempat pelayanan

3. KOMPLEKS 1) Penilaian pasien yg komprehensif 3) Pemantauan yang terus menerus 2) Perencanaan asuhan yang terintegrasi 4) Transfer pasien ke ruangan berdasar kriteria tertentu Rehabilitasi Transfer ke ruangan perawatan dan pemulangan

4. PAB 1 Rumah sakit menyediakan p elayanan anestesi tersedia untuk memenuhi kebutuhan pasien sesuai kapasitas pelayanan , dan pelayanan tersebut memenuhi peraturan perundang-undangan serta standar profesi - Pedoman Pelayanan Anestesi dan Sedasi

5. PAB 2 Ada staf medis anestesi yang kompeten dan berwenang, bertanggungjawab untuk mengelola pelayanan anestesi dan sedasi moderat dan dalam. - Pedoman Pelayanan Anestesi dan Sedasi

6. PAB 3 Pemberian sedasi moderat dan dalam dilakukan sesuai dengan regulasi yang ditetapkan. T erstandarisasi /SAMA MUTUNYA di seluruh rumah sakit. SPO pemberian sedasi ringan SPO pemberian sedasi sedang SPO pemberian sedasi dalam

7. Pelayanan sedasi yang seragam : Kualifikasi staf yang memberikan Peralatan medis yang digunakan Bahan yang dipakai Cara monitoring di RS

8. PAB 3.1 Para PPA yang kompeten dan berwenang memberikan pelayanan sedasi moderat dan dalam serta melaksanakan monitoring . Pedoman Pelayanan Anestesi dan Sedasi Pelatihan Sedasi

9. Kompetensi dan wewenang : Tehnik dan berbagai macam cara sedasi Farmakologi obat sedasi dan penggunaaan zat reversal (antido) Memonitor pasien Bertindak jika ada komplikasi

10. PAB 3.2 Rumah Sakit menetapkan regulasi untuk tindakan sedasi baik cara memberikan dan memantau berdasar atas panduan prakt e k klinis . SPO: SPO pemberian sedasi: ringan, sedang, dalam Ramsay score Penilaian Pre sedasi Form Laporan Tindakan Bedah dengan Anestesi Lokal

11. SKOR RAMSAY

12. PAB 4 Profesional pemberi asuhan (PPA) yang kompeten dan berwenang pada pelayanan anestesi melakukan asesmen pra anestesi Lembar Asesmen Pra Sedasi Sedang Dan Dalam Pedoman pelayanan Anestesi dan Sedasi Maksud dan Tujuan: Untuk mengetahui temuan selama anestesi dan setelah anestesi dan untuk menentukan obat analgesi pasca operasi

13. SKOR MALLAMPATI KLASIFIKASI ASA (The American Society Of Anesthesiologists)

14. PAB 5 Risiko, keuntungan, dan alternatif dari prosedur anestesi didiskusikan dengan pasien, keluarga, atau seseorang yang berwenang memberikan keputusan untuk pasien . SPO informed consent. Lembar persetujuan tindakan

15. PAB 6 Status fisiologis setiap pasien selama prosedur anestesi dan pembedahan dimonitor sesuai dengan panduan praktik klinis dan di dokumentasi kan dalam form anestesi  .   LAMPIRAN : lembar Laporan Anestesi

16. PAB 6.1 Kondisi setiap pasien pasca anestesi dimonitor dan didokumentasikan, dan pasien di pindahkan/ditransfer/dipulangkan dari ruang pemulihan oleh PPA yang kompeten dengan menggunakan kriteria baku yang di tetapkan .   Lembar Monitor ruang Pemulihan ALDRETTE SCORE

17. PAB 7 Pelayanan pembedahan setiap pasien direncanakan (berdasarkan pengkajian) dan didokumentasikan berdasarkan hasil asesmen. Asesmen pra bedah

18. PAB 7.1 Risiko, manfaat , dan alternatif dari prosedur pembedahan didiskusikan dengan pasien, keluarga, atau seseorang yang berwenang untuk memberikan keputusan. SPO informed consent Informed consent

19. PAB 7.2 Informasi tentang prosedur pembedahan tercatat dalam laporan operasi dan digunakan untuk menyusun rencana asuhan lanjutan . Lembar: laporan tindakan bedah Lembar : laporan tindakan bedah dengan anestesi lokal

20. PAB 7.2 Laporan yang tercatat tentang operasi minimal berisi : Diagnosis pasca operasi Nama dokter bedah dan asistennya Prosedur operasi yang dilakukan Ada atau tidak komplikasi Spesimen operasi yang dikirim untuk diperiksa Jumlah darah yang dan jumlah yang masuk via transfusi Nomor pendaftara alat yang dipasang ( impant ) Tanggal,waktu dan tanda tangan dokter yang bertanggungjawab

21. PAB 7.3 Rencana asuhan pasca operasi disusun, ditetapkan dan dicatat dalam rekam medis .

22. PAB 7.4 Pelayanan pembedahan yang menggunakan implan alat medis direncanakan dengan perhatian khusus pada bagaimana proses dan prosedur terstandar dilakukan . Ceklist saat time out, bahwa IMPLANT ter s edia Proses pelaporan efek samping implan Implant mudah dilacak jika ada penarikan dari pabrik SPO Pendokumentasian alat dan implant

23. Easy to change colors, photos and Text.