Pelayanan Kesehatan dan Kebidanan Primer di Indonesia Di susun oleh : Fadhila Azkiya , M.Kes
Pelayanan Kesehatan Primer ( ( Primary Health Care) ) Pelayanan kesehatan primer adalah pendekatan yang melibatkan seluruh lapisan masyarakat untuk mengatur dan memperkuat sistem kesehatan nasional secara efektif guna mendekatkan layanan kesehatan dan kesejahteraan kepada masyarakat.
PERAN BIDAN DALAM PELAYANAN KESEHATAN PRIMER Pelayanan Kesehatan Primer (Primary Care) merujuk pada akitivitas klinis yang dilakukan untuk menyelesaikan masalah kesehatan individu . Contoh pelayanan primer yaitu puskesmas , poskesdes , posyandu Apa saja peran bidan dalam pelayanan kesehatan primer ? Sebagai pelaksana , memberi pelayanan kesehatan (provider care) Sebagai pengelola Sebagai pendidik (Health Education) Sebagai pangamat kesehatan (Health Monitor) Sebagai koordinator pelayanan kesehatan (coordinator of service) Sebagai penggorganisasian pelayanan kesehataan (organisator) 1
1 Sebagai pelaksana Meningkatkan upaya pengawasan ibu hamil Meningkatkan gizi ibu hamil dan ibu menyusui Meningkatkan penerimaan gerakan KB Meningkatkan kesehatan lingkungan Meningkatkan sistem rujukan Meningkatkan penerimaan imunisasi ibu hamil dan bayi 2 Sebagai pengelola M engkaji kebutuhan yang berhubungan dengan kesehatan ibu dan anak Mengelola pelayanan kesehatan kesehatan ib u dan anak serta KB Mengkoordinasi, mang a wasi dan membimbing kader dalam melaksanakan program pelayanan kesehatan ibu dan anak serta K B M eningkatkan kesehatan masyarakat, khusunya kesehatan ibu dan anak serta KB Menggerakkan kemampuan masyarakat memelihara kesehatannya dengan memanfaatkan potensi yang ada 3 Sebagai pendidik (Health Education) Pengawasan hamil Pentingnya arti imunisasi TT pada ibu hamil pentingnya arti pelaksanaan KB Mengarahkan kemana persalinan dilakukan untuk mendapatkan well born baby Pengawasan post partum dan persiapan untuk merawat bayi dan m enyusu i 1
4 Sebagai pangamat kesehatan (Health Monitor) Melakukan monitoring terhadap perubahan yang terjadi pada individu , keluarga dan masyarakat yang menyangkutkan masalah kesehatan 5 Sebagai koordinator pelayanan kesehatan (coordinator of service) Mengkoordinasi seluruh kegiatan upaya pe l ayanan kesehatan puskesmas dan masyarakat dalam mencapai tujuan kesehatan melalui kerjasama dengan tim kesehatan 6 Sebagai penggorganisasian pelayanan kesehataan (organisator) Berperan serta memberikan motivasi untuk meningkatkan partisipasi individu, keluarga dan masyarakat dalam setiap upaya pelayanan kesehatan 1
Ketentuan Dan Peraturan Pelayanan Kebidanan Primer Di Indonesia Menurut Deklarasi Alma Ata (1978) PHC adalah kontak pertama individu , keluarga , atau masyarakat dengan sistem pelayanan , sesuai dengan definisi Sistem Kesehatan Nasional (SKN) tahun 2009 yang menyatakan Upaya Kesehatan Primer adalah upaya kesehatan dasar dimana terjadi kontak pertama perorangan atau masyarakat dengan pelayanan kesehatan . Strategi PHC yang kedua, sejalan dengan misi Kementerian Kesehatan, yaitu : 1 Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat , melalui pemberdayaan masyarakat , termasuk swasta dan masyarakat madani 2 3 4 Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya kesehatan yang paripurna , merata bermutu dan berkeadilan Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumber daya kesehatan Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik 2
2 Model Countinity Of Midwifery / COC 2 1 3 Continuity of midwifery care ( CoC ) adalah model asuhan kebidanan yang memberikan pelayanan kebidanan oleh satu bidan dan dapat dilakukan pada saat antenatal care (ANC) yang bertujuan untuk mempersiapkan persalinan . Menurut Sandall , J dalam Ningsih (2017) menyebutkan bahwa Continuity Of Care memiliki tiga jenis pelayanan yaitu managemen , informasi dan hubungan Managemen melibatkan komunikasi antar perempuan dan bidan Informasi menyangkut ketersediaan 7 waktu yang relevan Hubungan Kedua hal tersebut penting untuk mengatur dan memberikan pelayanan kebidanan
3 Sistem Pelayanan Kesehatan Primer Ibu Dan Anak Upaya kesehatan ibu dan anak adalah upaya di bidang kesehatan yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil , ibu bersalin , ibu menyusui , bayi dan anak balita serta anak pra sekolah
3 Sistem Pelayanan Kesehatan primer Oleh Bidan 4 1 3 2 Peningkatan pelayanan antenatal disemua fasilitas pelayanan dengan mutu yang baik Peningkatan pertolongan persalinan yang lebih ditujukan pada pertolongan oleh tenaga profesional secara berangsur Peningkatan deteksi dini resiko tinggi ibu hamil oleh tenaga kesehatan maupun dimasyarakat oleh kader Peningkatan pelayanan neonatal dengan mutu yang baik
3 Sistem Pelayanan Kesehatan primer Oleh Dokter Umum 4 1 3 2 Harus dapat melayani agar terjamin keadilan dalam bidang kesehatan Harus dapat melaksanakan pelayanan kesehatan dengan prinsip patient centered Harus dapat melaksanakan pelayanan pencegahan dalam semua tingkat Harus dapat membangun jaringan kerja demi kepentingan pelayanan kesehatan
4 Model Pelayanan Kesehatan Primer Model pelayanan kesehatan merupakan gambaran dari alur dan tata cara dalam melakukan pelayanan kesehatan . Pelayanan kesehatan terdapat dua pihak , pertama yaitu pihak konsumen kesehatan sebagai pihak yang membutuhkan layanan kesehatan dan kedua yaitu tenaga kesehatan sebagai penyedia jasa layanan kesehatan . Continuity of midwifery care ( CoC ) adalah model asuhan kebidanan yang memberikan pelayanan kebidanan oleh satu bidan yang sama dan dapat dilakukan pada saat antenatal care (ANC) yang bertujuan untuk mempersiapkan persalinan . Continuity of care (COC) adalah suatu proses di mana pasien dan tenagakesehatan yang kooperatif terlibat dalam manajemen pelayanan kesehatan secara terus menerus menuju pelayanan yang berkualitas tinggi , biaya perawatan medis yangefektif .
4 Model Pelayanan Persalinan Berkelanjutan Persalinan difasilitasi yang memenuhi standar Membangun jaringan rujukan antara fasilitas kesehatan dan rumah sakit ( pemerintah maupun swasta ) Menjamin penduduk miskin untuk bersalin di fasilitas kesehatan Menerapkan kebijakan penjaminan kualitas pelayanan di Rumah Sakit Menjalankan strategi promosi
5 Praktik Kolaboratif 1 5 6 4 2 3 Menerapkan manajemen kebidanan pada setiap asuhan kebidanan dengan melibatkan klien dan keluarga Memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil resiko tinggi Memberikan asuhan kebidanan pada ibu dalam masa persalinan Memberikan asuhan kebidanan pada ibu nifas Memberikan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir Memberikan asuhan kebidanan pada balita resiko tinggi
5 Jenis Rujukan Rujukan horizontal Rujukan antar pelayanan kesehatan dalam satu tingkatan Rujukan lintas sektor Rujukan pada sektor lain selain bidan kesehatan namun berhubungan dengan proses penanganan masalah kesehatan Rujukan vertikal Rujukan yang dilakukan dari tingkat pelayanan yang lebi rendah ke tingkat yang lebih tinggi ataupun sebaliknya
5 Puskesmas pembantu / Bidan desa Puskesmas / BP/ BKIA Swasta Puskesmas Rawat Inap Rumah Sakit Tipe C / D Rumah Sakit Tipe B Rumah Sakit Tipe A Posyandu / Kader Jenjang Tingkat Tempat Rujukan