Pencegahan dan Tatalaksana Stunting.pdf.......... .

.n

1. PENCEGAHAN dan
TATALAKSANA STUNTING di
PELAYANAN PRIMER
Dr.dr.Citrakesumasari,M.Kes,Sp.GK

2. Stunting 30.8%
KelainanGizi Indonesia
DefisiensiKaloridanProtein
DefisiensiZatGiziMikro
KelebihanKalori
01
03
02
GiziBurukdanGiziKurang17,7%
Anemia padaIbuhamil48, 9%
GiziLebihBalita8%
GiziLebihpendudukusia> 18
Tahun28.9%
Riskesdas,2018

3. Sumber: UNICEF 1997; IFPRI, 2016; BAPPENAS
2018, disesuaikandengankonteksIndonesia
Kerangka
Penyebab
Stunting

4. Dampak Stunting

5. DAMPAK EKONOMI
Potensikerugianekonomisetiaptahunnya: 2-3%
dariGDP
JikaPDB Indonesia Rp13.000 TriliunPotensi
KerugianRp260-390 Triliun/tahun(worlbank2016)
Potensikeuntunganekonomidariinvestasi
penurunanstunting di Indonesia: 48 kali lipat
(Hoddinot,etal 2013)

6. MANDAT PERPRES 72/2021
TUJUAN PILAR STRANAS
RENCANA AKSI NASIONAL
Meliputipaling sedikit
5 halPs 8 (3)
1.Menurunkan prevalensi
stunting
2.Meningkatkan kualitas
penyiapan kehidupan
berkeluarga
3.Menjamin pemenuhan
asupan gizi
4.Memperbaiki pola asuh
5.Meningkatkan akses dan
kualitas pelayanan kesehatan
6.Meningkatkan akses air
minum dan sanitasi
1.Peningkatan komitmen dan visi kepemimpinan di
kementerian/lembaga, Pemerintah Daerah provinsi,
Pemerintah Daerah kabupaten/kota, dan Pemerintah
Desa;
2.Peningkatan komunikasi perubahan perilaku dan
pemberdayaan masyarakat;
3.Peningkatan konvergensi Intervensi Spesifik dan
Intervensi Sensitif di kementerian/lembaga,
Pemerintah Daerah provinsi, Pemerintah Daerah
kabupaten/kota, dan Pemerintah Desa;
4.Peningkatan ketahanan pangan dan gizi pada tingkat
individu, keluarga, dan masyarakat;
5.Penguatan dan pengembangan sistem, data,
informasi, riset, dan inovasi
1.Penyediaan data keluarga berisiko
stunting
2.Pendampingankeluargaberisiko
stunting
3.Pendampingansemuacalon
pengantin/calonPUS;
4.Surveilanskeluargaberisikostunting
5.Auditkasusstunting
Ditetapkanoleh KepalaBadan
Ps 8 (2)
14%
STRANAS:
Acuan Dalam Rangka Menyelenggarakan
Percepatan Penurunan Stunting
UtkpelaksSTRANAS
disusunRAN -> Ps 8 (1)

7. PENATALAKSANAAN STUNTING
Satwapres/TNP2K
KemenkominfodanKemenkes
BappenasdanKemendagri
KementandanKemenkes
Satwapres/TNP2K

8. PenangananStunting SebagaiIsuLintasSektoral

10. TATALAKSANA STUNTING

11. RuangLingkupIntervensiGiziSpesifikdi Puskesmas
IntervensiPrioritas:
Memilikidampaklangsung
padapencegahanstunting
danditujukanuntuk
menjangkausemua
sasaranprioritas.
IntervensiPendukung:
Berdampaksecaratidak
langsungpada
pencegahanstunting
melaluimekanisme
perbaikangizidan
kesehatan, yang dilakukan
setelahintervensiprioritas
terpenuhi.
IntervensiPrioritas:
SesuaiKondisiTertentu
Intervensiyang diberikan
kepadakelompoksasaran
tertentusesuaidengan
kondisi, termasuksaat
daruratbencana.
Dalammanajemenpelayanangizimelengkapi3P, TG/TPG di Puskesmasmelakukan
pendekatanasuhangiziyang meliputiproses Pengkajian, Diagnosis, Intervensi, Monitoring,
danEvaluasi(PDIME)
•Perencanaan(P1)
•PenggerakandanPelaksanaan(P2)
•Pengawasan,Pengendalian,danPenilaianKinerja(P3)

12. PendekatanPDIME yang DiintegrasikanPadaProses
Manajemendi Puskesmas(P1, P2, P3)

13. PDIME
Langkah1: Pengkajian(P)
1.Hasilpengukuranantropometri: hasilpemantauanpertumbuhan, BB/U, TB/PB/U,
TB/PB/BB; prevalensigizikurang/buruk; hasilLingkarLenganAtas(LiLA).
2.Mempelajarihasillaboratorium: profilanemia gizibesi, profilguladarah.
3.Mempelajaririwayatgizi: ketersediaanmakandi masyarakat, fasilitasmenyusui, akses
aktivitasfisik.
4.Mempelajarilingkungan/sosialekonomi, sepertisanitasilingkungan, sumberair bersih,
lokasigeografis, aksesterhadappelayanankesehatandangizi.
Langkah2: Diagnosis (D) Gizi
Merumuskandiagnosis giziberdasarkanhasilpengkajianyang memuattentang
masalah/problem, kemungkinanakarpenyebab/etiology, dansymptom/gejala(PES). Diagnosis
gizidapatdirumuskandalam3 kategoriyaitudomain asupan(misal: asupanzatbesiyang
rendah), domain klinis(misal: kesehatanmulutyang burukmenyebabkanasupangizitidak
adekuat), dandomain perilakudanlingkungan(sikapkeluargayang menganggapanemia gizi
padaibuhamilbukanlahmasalahkarenatidakteraksesinformasi).

14. PDIME
Langkah3: Intervensi(I) Gizi
1.Melakukanintervensiberdasarkanpenyebabmasalah.
2.Melakukanedukasi/penyuluhanuntukmeningkatkanperilakuhidupsehat.
3.Melakukankonselinggizikepadapasien/kliendalammenetapkanpilihanmakananbergizi.
4.Menghitungkebutuhankaloridanzatgizisesuaistatus gizidanumursasaranuntuk
PemberianMakananTambahanlokal.
5.Menuliskanpreskripsidiet (menu diet) anjuranasupanenergidanzatgiziuntukpasien/klien
untukklienrawatinap
6.Melakukankoordinasiasuhangizidengan: a. Tenagamedis, TG/TPG, dantenagakesehatan
lainnya. b. Pihakinstansilainnyayang dapatmendukungperbaikangizi.
7.Merujukpasien/klienkeRS sesuaikriteriapasienyang harusdirujuk.
8.Menindaklanjutirujukanbalikketikapasien/klienpulangdariRS.
Langkah4: Monitoring danEvaluasi
Memantau, mengukurdanmengevaluasikeberhasilanpelayanangiziberdasarkanindikatoryang
ditetapkan.

15. TanpaTandaBahaya
AlurPenangananBalitaBermasalahGizidi Puskesmas
KonfirmasiUlang:
•Status gizi
mengacupada
4 indikator
antropometri
•Penilaiantren
pertumbuhan
(height dan
weight)
•Pendekatan
MTBS
•Penilaian
Perkembangan
(SDIDTK)
Posyandu
Kontrolrutinuntuk
Status gizibaikdan
BB naik
PenagananGagalTumbuh, GiziKurang, GiziBurukdanStunting di Puskesmas
GiziBuruk GiziKurang
BeresikoPendek
(Stunting)GagalTumbuh
Puskesmas
DenganKomplikasi
Medis
(RawatInap)
TanpaKomplikasi
Medis
(RawatJalan)
Therapeutic Feeding
Center(TFC)
Community Feeding
Center(CFC)
RumahSakit(PKMK)
•ManajemenTerpaduBalitaSakit
(MTBS)
•Konselinpolamakanbergizisesuai
umur
•PemberianSuplementasigizi
•PencegahanInfeksi
DenganTandaBahaya
Kelainan
Neurodevelop
mental
Mengenali
TandaBahaya
(Red Flag)
Kelainan
Struktural
Tandadan
Gejala
masalah
medis
SegeraRujuk
Rujuk
RujukBalik

17. STUNTING BISA DICEGAH MELALUI 1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN
(MEMASTIKAN KESEHATAN YANG BAIK DAN GIZI YANG CUKUP)
1000 Hari Pertama Kehidupan (1000 HPK) yang
Optimal Gizi tepat + Pencegahan Penyakit =
Tumbuh Kembang Optimal = Mencegah Stunting
3 KomponenUtama
PenanggulanganStunting

18. Terima Kasih