pengertian dan tatalaksana pada Hyper dan Hypo Glycemia.pptx

Hyper dan Hypo Glycemia

1. Hiperglikemia Hipoglikemia

2. Definisi KAD HHS Komplikasi akut diabetes yang ditandai dengan peningkatan kadar GD (250-600 mg/dL) disertai tanda dan gejala asidosis dan plasma keton yang kuat . Komplikasi akut diabetes yang ditandai dengan peningkatan GD >600 mg/dL tanpa disertai tanda asidosis dan plasma keton -/+

3. KAD HHS Symtoms Mual / muntah Haus Poliuri Nyeri abdomen - Poliuri - Penurunan berat badan - Penurunan nafsu makan Faktor Pencetus Inadekuat insulin Infeksi Infark Hamil Physical Finding Dehidrasi / hipotensi Takikardia Takipneu / pernafasan kusmaul /distress nafas Abdominal tenderness Letargi / koma Nafas bau keton - Letargi / koma - Dehidrasi berat - Hipotensi - Takikardia

4. Laboratory Abnormalities

5. Management KAD

6. Management HHS

7. hypoglycemia

8. DEFINISI hypoglycemia Penurunan konsentrasi glukosa serum dengan atau tanpa gejala otonom . GDP <70 mg/dL (n=70-110) Whipple triad; 1) terdapat gejala hipoglikemi , 2) glukosa darah rendah , 3) berkurang dengan pengobatan

9. Manifestasi Klinis Neuroglikopenik : Kebingungan Lemah Lesu Pusing Kehilangan kesadan Aritmia Autonom : Palpitasi Tremor Ansietas Berkeringat Lapar .

10. Faktor Resiko dosis insulin ( atau insulin secretagogue) berlebihan , tidak tepat waktu , atau jenisnya salah; Masuknya glukosa eksogen berkurang ( misalnya,puasa semalaman , periode puasa sementara , atau setelah melewatkan makan atau ngemil ); Penggunaan glukosa yang tidak tergantung insulin meningkat ( misalnya , selama latihan ); Kepekaan terhadap insulin meningkat ( misalnya , dengan peningkatan kontrol glikemik , di tengah malam , larut malam setelah berolahraga , atau dengan peningkatan kebugaran atau penurunan berat badan); Produksi glukosa endogen berkurang ( misalnya , setelah konsumsi alkohol ); dan klirens insulin berkurang ( misalnya pada gagal ginjal )

11. Management HYPOGLYCEMIA (HYPOGLYCEMIA RINGAN) Pasien masih mampu dengan pengobatan oral Tab glukosa 15-20 g (2-3 sendok makan ) dilarutkan dalam air. Jika GDA masih rendah , lanjutkan pengobatan ; jika sudah normal, pasien diminta makan makanan berat atau snack untuk mencegah hypoglycemia berulang . Pasien mengalami gangguan kesadaran sampai koma Stop insulin/ obat antidiabetes Berikan Dextrose 10% 150 mL dalam 15 menit atau D40% 25 mL Periksa glukosa setiap 15-30 menit dengan target GDA ≥70 mg/dL Maintenance D10% 100 ml/jam sampai pasien mampu makan Evaluasi pemicu hipoglikemi