perawatan luka pada diabetes mellitus.pptx

materi penyuluhan prolanis

1. MANAJEMEN PERAWATAN LUKA DIABETES MELLITUS

2. Pengertian Luka Diabetes Millitus 01

3. Menurut Frykberg dalam Dafianto (2016), luka diabetik adalah luka atau lesi pada pasien DM yang mengakibatkan ulserasi aktif dan merupakan penyebab utama amputasi kaki.

4. 02 Etiologi Luka Diabetes Millitus

5. Beberapa etiologi yang menyebabkan ulkus diabetes meliputi neuropati , penyakit arterial, tekanan dan deformitas kaki. Faktor yang paling banyak menyebabkan ulkus diabetik adalah neuropati , trauma, dan deformitas kaki, yang sering disebut dengan Critical Triad of Diabetic Ulcers . Penyebab lain ulkusd iabetik adalah iskemik , infeksi , edema, dan kalus . Ulkus diabetik merupakan penyebab tersering pasien harus di amputasi , sehingga faktor-faktor tersebut juga merupakan faktor predisposisi terjadinya amputasi ( Frykberg dalamDafianto , 2016).

6. Tanda dan Gejala Luka Diabetes Millitus 03

7. Sering kesemutan Nyeri kaki saat istirahat Sensasi rasa berkurang Kerusakan jaringan ( nekrosis ) Penurunan denyut nadi arteri dorsalis pedis , tibialis , dan poplitea Kaki menjadi atrofi , dingin dan kuku menebal Kulit kering .

8. Patofisiologi Luka Diabetes Millitus 04

9. Keadaan hiperglikemia akan meningkatkan metabolisme glukosa melalui jalur sorbitol . Sorbitol yang meningkat dapat mengakibatkan keadaan neuropati pada pasien DM. Keadaan makroangiopati diabetic mempunyai gambaran hispatologis berupa aterosklerosis . Pada keadaan makroangiopati diabetik akan mengakibatkan penyumbatan vascular dan apabila mengenai arteri-arteri perifer dapat mengakibatkan insufisiensi vaskular perifer yang disertai klaudikasio intermiten dan gangren pada ekstermitas (Price & Wilson dalam Dafianto , 2016).

10. Faktor Resiko Luka Diabetes Millitus 05

11. Menurut ADA (2016), faktor risiko untuk terjadinya ulkus dan amputasi adalah : Riwayat ulkus diabetik ; Amputasi ; Deformitas kaki; Neuropati perifer ; Kallus ; Penyakit arteri perifer ; Kontro glikemi yang kurang ; Nefropati diabetik ; dan Merokok .

12. Klasifikasi Luka Diabetes Millitus 06

13. Perawatan Luka Diabetes (Sari, 2016)

14. University of Texas

15. Klasifikasi PEDIS Gangguan Perfusi Tidak ada Penyakit arteri perifer tetapi tidak parah Iskemi parah pada kaki Ukuran (Extend) dalam mm dan Dalamnya (Depth) Permukaan kaki, hanya sampai dermis Luka pada kaki sampai di bawah dermis meliputi fasia , otot atau tendon Sudah mencapai tulang dan sendi Infeksi Tidak ada gejala Hanya infeksi pada kulit dan jaringan tisu Eritema >2 cm atau infeksi meliputi subkutan tetapi tidak ada tanda inflamasi Infeksi dengan manifestasi demam , leukositosis , hipotensi dan azotemia Hilang sensasi Tidak ada ada

16. RYB (Red, Yellow, Black) atau merah , kuning , dan hitam ( Arsanti dalam Yunus , 2015), yaitu : Red/ Merah Merupakan luka bersih , dengan banyak vaskulariasi , karena mudah berdarah . Tujuan perawatan luka dengan warna dasar merah adalah mempertahankan lingkungan luka dalam keadaan lembab dan mencegah terjadinya trauma dan perdarahan . Yellow/ Kuning Luka dengan warna dasar kuning atau kuning kehijauan adalah jaringan nekrosis . Tujuan perawatannya adalah dengan meningkatkan sistem autolisis debridement agar luka berwarna merah , absorb eksudate , menghilangkan bau tidak sedap dan mengurangi kejadian infeksi . Black/ Hitam Luka dengan warna dasar hitam adalah jaringan nekrosis,merupakan jaringan vaskularisasi . Tujuannya adalah sama dengan warna dasar kuning .

17. Penatalaksanaan Luka Diabetes Millitus 07

18. Penatalaksanaan Luka Debridement Off-loading Dressing Terapi medis Terapi Adjuvan Manajemen Bedah

19. Penilaian Resiko Luka Diabetes Millitus 08

20. Penilaian Resiko Lama menderita penyakit diabetes mellitus (≥ 10 tahun ) Kontrol gula darah yang buruk Usia (≥ 60 tahun ) Obesitas Perawatan kaki yang tidak teratur Kurangnya aktivitas fisik Penggunaan alas kaki yang tidakt epat Pengetahuan yang kurang

21. Jenis Luka Diabetes Millitus 08

22. Jenis Luka Gangren Basah Gangren Kering

23. Pencegahan Luka Diabetes Millitus 09

24. Pencegahan Pemeriksaan kondisi kaki setiap hari Mencuci kaki Perawatan kuku Perawatan kulit Pemilihan alas kaki Senam

25. Cara Merawat Luka Diabetes Millitus 10

26. Merawat Luka Diabetes Bersihkan luka setiap hari Kurangi tekanan pada luka Gunakan alas kaki yang dirangcang untuk penderita luka diabetes Tutp luka dengan perban Kontrol kadar gula darah Perhatikan tanda infeksi Penuhi asupan nutrisi harian Hubungi dokter

27. Perawatan Luka Metode Wound Dressing 11

28. Teori yang mendasari perawatan luka dengan suasana lembab antara lain : Mempercepat fibrinolisis . Fibrin yang terbentuk pada luka kronis dapat dihilangkan lebih cepat oleh neutrofil dan sel endotel dalam suasana lembab . Mempercepat angiogenesis. Keadaan hipoksia pada perawatan luka tertutup akan merangsang pembentukan pembuluh darah lebihcepat . Menurunkan risiko infeksi ; kejadian infeksi ternyata relatif lebih rendah jika dibandingkan dengan perawatan kering . Mempercepat pembentukan growth factor. Growth factor berperan pada proses penyembuhan luka untuk membentuk stratum korneum dan angiogenesis. Mempercepat pembentukan sel aktif .

29. TERIMA KASIH