EL PERITONEO DR. MARLON BURBANO H. MD . ORTOPEDISTA Y TRAUMATOLOGO.
EL PERITONEO Membrana serosa fuerte y resistente, que tapiza las paredes de la cavidad abdominal (parietal) y forma pliegues (los mesos , los epiplones y los ligamentos ) que envuelven, total o parcialmente, gran parte de las vísceras situadas en esa cavidad, sirviendo de sostén para las mismas.
PROPIEDADES DEL PERITONEO Se puede estimar la importancia del peritoneo Observando sus funciones: 1. Propiedades mecánicas , ya que sirve como sostén para los órganos ubicados en la cavidad abdominal y permite su movimiento interior. 2. Propiedades hemodinámicas , que tiene relación con el flujo sanguíneo y los mecanismos circulatorios en el sistema vascular. 3. Propiedades protectoras , sirviendo como barrera defensiva frente a microorganismo y partículas inertes, para los órganos que cubre.
PROPIEDADES DEL PERITONEO 4. Propiedades de aislante térmico , mantiene la temperatura de los órganos que cubre. 5. Propiedades de intercambio , al ser semipermeable permite el paso de moléculas de pequeño tamaño, lo cual permite aplicar hoy en día la técnica de la Diálisis peritoneal .
PERITONEO Las vísceras abdominales cubiertas por el peritoneo se llaman organos intraperitoneales . Estos organos son: el estómago, el hígado , la porción superior del duodeno, el yeyuno, el íleon, el apéndice, el bazo, el colon transverso, el colon sigmoide , y en las mujeres: el útero y las trompas de Falopio. Otros organos quedan por detrás o fuera del peritoneo denominándose retroperitoneales o extraperitoneales , ya que no están totalmente recubiertas por esta membrana. Estas son: el hígado (zona desnuda), la vesícula biliar, los conductos biliares, partes del tracto gastrointestinal (duodeno, páncreas, colon ascendente, colon descendente, recto), principales vasos sanguíneos (aorta, vena cava inferior), las glándulas suprarrenales, los riñones , los uréteres, la vejiga, los ovarios.
EL PERITONEO El peritoneo parietal, está adherida a la pared abdominal y la capa interior, peritoneo visceral, envuelve los órganos situados dentro de la cavidad abdominal. El espacio entre ambas capas se denomina cavidad peritoneal ; y contiene una pequeña cantidad de fluido lubricante (alrededor de 50 ml) que permite a ambas capas deslizarse entre sí y facilitar el movimiento de las vísceras. Esta cavidad peritoneal está cerrada en el hombre y abierta en la mujer al nivel del pabellón de la trompa de Falopio y del ovario.
LIGAMENTOS Y PLIEGUES DEL PERITONEO. Omento menor o epiplón menor formado por el ligamento hepatoduodenal y el ligamento hepatogastrico . Se extienden desde el hilio hepático hasta la curvatura menor del estomago y duodeno. Omento mayor o epiplón mayor doble hoja de peritoneo va desde la curvatura mayor del estomago hasta el colon transverso y desciende por delante de las vísceras abdominales Ligamento gastrocolico porción del omento mayor desde el estomago al colon transverso. Ligamento esplenorenal entre el riñón izq. Y el bazo. Ligamento gastroesplenico mesenterio dorsal que une el bazo con el estomago
LIGAMENTOS Y PLIEGUES DEL PERITONEO.
PERITONEO Omento O epiplon Ligamento hepatogástrico ( Omento menor) Ligamento hepatoduodenal Epiplon mayor Omento menor
CURVATURA MAYOR OMENTO MAYOR PERITONEO
Ligamento falciforme Ligamento gastroesplenico Omento menor (pedículo hepático) Ligamento frenicolienal ( esplenorenal ) Bolsa omental LIGAMENTOS Y PLIEGUES MESENTERICOS DEL PERITONEO.
LIGAMENTOS Y PLIEGUES DEL PERITONEO. Ligamento falciforme y redondo del hígado: se extiende desde la pared abdominal anterior desde el ombligo hasta la cara diafragmática del hígado. Ligamentos coronarios del hígado: Hoja anterior se continua del lig . Falciforme sobre el lóbulo der del higado desde el diafragma. Hoja posterior desde la cara posterior del lóbulo der del hígado hasta la suprarrenal y riñón derecho. Ligamento triangular: se forma de la unión de las hojas anterior y posterior del ligamento coronario.
Ligamento falciforme Ligamento terete del hígado Ligamento coronario (ligamentos triangulares) LIGAMENTOS Y PLIEGUES DEL PERITONEO. Ligamento falciforme y redondo del hígado: se extiende desde la pared abdominal anterior desde el ombligo hasta la cara diafragmática del hígado. Ligamentos coronarios del hígado: Hoja anterior se continua del lig . Falciforme sobre el lóbulo der del higado desde el diafragma. Hoja posterior desde la cara posterior del lóbulo der del hígado hasta la suprarrenal y riñón derecho. Ligamento triangular: se forma de la unión de las hojas anterior y posterior del ligamento coronario.
AREA DESNUDA DEL HIGADO Se encuentran a nivel de los dos hojas del lig . coronario del hígado y otra área desnuda en el lecho de la vesícula biliar. Área desnuda
Mesenterio: Doble hoja de peritoneo que sostiene al intestino delgado arterias nervios y venas. Mesocolon descendente Mesocolon ascendente PERITONEO Mesos : doble hoja de peritoneo que une y da sosten a las viseras abdominales. Mesocolon transverso
PERITONEO Recesos Omentos Menor Omento Mayor Espacio retroperitoneal Peritoneo parietal posterior Corte sagital Bolsa Omental
PERITONEO Piso SUPRAMESOCÓLICO PISO INFRAMESOCÓLICO Colon transverso Mesocolon transverso: Es el meso que une el colon transverso a la pared abdominal dividiendo la cavidad.
PERITONEO Recesos L IG.HEPATOGASTRICO ESTOMAGO OMENTO MENOR COLON TRANSVERSO OMENTO MAYOR INTESTINO DELGADO VEJIGA PUBIS HIGADO DIAFRAGMA AGUJERO DE WISLOW PANCREAS DUODENO MESOCOLON MESENTERIO CAVIDAD MAYOR RECTO PROSTATA
Omento menor (pedículo hepático) Bolsa omental Receso lienal Vestíbulo Receso perilienal PERITONEO Recesos
Receso inferior Receso superior Foramen omental hiato de Wislow : Espacio localizado detrás del ligamento hepatodudenal y por delante de la Vena cava inferior. Ligamento hepatoduodenal Vena cava inferior Ligamento Gastrolienal Ligamento Esplenorenal PERITONEO Bolsa omental: localizado detrás del estomago, al cual se llega por el hiato de wislow .
LIGAMENTOS Y PLIEGUES DEL PERITONEO. BOLSA OMENTAL