PERITONEO Y CUADRANTES DEL ABDOMEN UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES “UNIANDES” NOMBRE: LUIS FERNANDO TORRES DR. ARMANDO QUINTANA
PERITONEO
El peritoneo es la membrana que cubre la mayor parte de los órganos del abdomen. Está compuesto de una capa de mesotelio que descansa sobre una capa delgada de tejido conectivo.
El peritoneo se estructura en dos capas: la capa exterior, llamada peritoneo parietal , está adherida a la pared abdominal la capa interior, peritoneo visceral , envuelve los órganos situados dentro de la cavidad abdominal. El espacio entre ambas capas se denomina cavidad peritoneal; contiene una pequeña cantidad de fluido lubricante que permite a ambas capas deslizarse entre sí.
(Según su relación con la serosa peritoneal) 1- PERITONEALES O PERITONIZADOS : Son aquellos que tienen serosa visceral (la mayoría de lós órganos de la cavidad tóraco-abdomino-pelviana) 2- EXTRAPERITONEALES : Son aquellos que se encuentran por fuera de la bolsa peritoneal, por ende no tienen peritoneo visceral, se apoyan por detrás o por deba jo del visceral: se dividen en: a- Retroperitoneales: por detrás del peritoneo parietal posterior: riñón, uréteres, grandes vasos, etc. b- Subperitoneales: por debajo del peritoneo parietal inferior: vejiga, últero, vagi. na, tercio inferior del recto 3- RETROPERITONIZADOS: Son aquellos que tienen peritoneo visceral, pero que por rotación y por coalescencia, este se fusionó al peritoneo parietal y parecen ser extrañeritoneales: complejo duodeno páncreas. 4- INTRAPERITONEALES: Son órganos que están dentro de la bolsa peritoneal, sin peritoneo visceral: sólo el ovario. CLASIFICACION DE LOS ORGANOS
La mayor parte de los órganos abdominales están adheridos a la pared abdominal por el mesenterio que es una parte del peritoneo a través de la cual los órganos son alimentados por los vasos sanguíneos, linfáticos y Nervios.
EL PERITONEO PRESENTA 2 SECCIONES QUE SON: Omentum o epiplón (gastrocólico) mayor omentum o epiplón (gastrohepático ) menor A mbas contienen un doble pliegue de peritoneo y una cavidad (la bolsa omental o cavidad peritoneal menor).
El omentum o epiplón mayor cuelga de la curvatura mayor del estómago y se curva hacia arriba por delante de los intestinos para luego volver a curvarse en sentido descendente y adherirse al colon transversal . De hecho está solapado por delante del intestino como un delantal y sirve como capa aislante y protectora.
El omentum o epiplón menor está adherido a la curva inferior del duodeno e hígado; y a la curvatura menor del estómago.
PROPIEDADES DEL PERITONEO 1. Propiedades mecánicas , ya que sirve como sostén para los órganos ubicados en la cavidad abdominal y permite su movimiento interior. 2. Propiedades hemodinámicas , que tiene relación con el flujo sanguíneo y los mecanismos circulatorios en el sistema vascular. 3. Propiedades protectoras , sirviendo como barrera defensiva frente a microorganismo y partículas inertes, para los órganos que cubre. 4. Propiedades de aislante térmico , mantiene la temperatura de los órganos que cubre. 5. Propiedades de intercambio , al ser semipermeable permite el paso de moléculas de pequeño tamaño, lo cual permite aplicar hoy en día la técnica de la Diálisis peritoneal .
CUADRANTES DEL ABDOMEN
Para describir la ubicación de los hallazgos del examen físico, el abdomen se divide en: CUATRO SECCIONES NUEVE SECCIONES Superior derecho e izquierdo Inferior derecho e izquierdo D e derecha a izquierda en el tercio más alto: hipocondrio derecho, epigastrio e hipocondrio izquierdo E n el tercio medio: flanco derecho, región umbilical y flanco izquierdo E n el tercio inferior: fosa ilíaca derecha, hipogastrio y fosa ilíaca izquierda.