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Peritoneo pélvico y estática abdomino-pelvica

1. Peritoneo pélvico y estática abdomino-pelvica

2. Estática Del griego « statikos » Significa: Estacionado/ Quieto/ En equilibrio/ Inmóvil.

3. Cavidad Pélvica Limites: Superior: se continua con cavidad abdominal en la abertura superior de la pelvis. Inferior: Diafragma pélvico musculofascial, suelo pelvis Posterior: cóccix y porción inferior del sacro Anterior: huesos del pubis y sínfisis púbica.

4. Cavidad Pélvica Contenido: Vejiga Uréteres Uretra Útero Trompas uterinas Ovarios Vagina Recto Ileon Colón sigmoides

5. Ligamentos Se definen como un tejido conjuntivo fibroso cuya función, consiste en permitir la suspensión o la fijación de los órganos

6. La estática órganos pélvicos Sistema de orientación del útero.SOSTEN -ligamentos redondos llevan el fondo del cuerpo uterino hacia adelante. -ligamentos uterosacros hacia atrás Sistema de suspension -ligamentos cardinales - paracolpos Sistema de sustentación o soporte -Piso pélvico -Músculos elevadores del ano y coccígeo -diafragma urogenital -cuerpo perineal

7. Ligamento medio umbilical

8. Ligamento vesical lateral

9. Ligamento pubovesical

10. Ligamento vesico -uterino

11. Ligamentos Anchos 2 Alas, que se extienden desde bordes laterales uterinos hasta las paredes pélvicas. Pliegue peritoneo: hojas anterior y posterior. Vista posterior MESOSALPIX . Peritoneo que cubre trompa de Falopio MESOvario . Peritoneo que recubre ovario MESENTERIO . Peritoneo que recubre lig redondo

12. Ligamentos Redondos Se originan por debajo y por delante del origen de las trompas de Falopio. Cada uno se extiende a los lados y desciende hacia el conducto inguinal a través del cual pasa para terminar en la porción superior del labio mayor correspondiente. 3-5 mm diametro Constituido por musculo liso.

13. Ligamento Redondo del útero Lleva el fondo uterino hacia adelante, lo que orienta hacia AVF y lo hace tener situación casi paralela al plano horizontal

14. Ligamento cervical o Mackenrodt

15. Ligamento recto-vaginal

16. Ligamentos utero -sacros

17. Ligamento utero-ovarico

18. Ligamento suspensor ovario o infundibulo pelvico

19. Ligamento infundíbulo-ovárico

20. Piso Pélvico Estructura muscular y ligamentosa que se encuentra en la parte baja de la pelvis y forma una especie de Diafragma.

21. Fascia La fascia de la cavidad pélvica recubre las paredes de la pelvis, rodea las bases de las vísceras pélvicas y forma vainas que rodean los vasos sanguíneos y nervios. Es una continuación de la capa de tejido conjuntivo extraperitoneal del abdomen

22. Fascia endopélvica Es una capa de tejido conectivo que rodea las vísceras pélvicas y las sujeta a las paredes de la pelvis.

23. Fascia pelvis femenina Las condensaciones de la fascia forman ligamentos que se extienden: Desde el cuello hasta pared anterior (ligamento pubo -cervical) Lateral (ligamento transverso cervical o cardinal) Posterior (ligamento uterosacro ) Función. Estabilización del útero en la cavidad pélvica. (Junto con la membrana perineal, músculos elevadores del ano y centro tendinoso del periné) LIGAMENTO PUBOCERVICAL LIGAMENTO CARDINAL LIGAMENTO UTEROSACRO

24. Fascia Pélvica Parietal. Es una capa membranosa, de grosor variable, que tapiza la cara interna de los músculos que forman las paredes y el suelo de la pelvis: obturador interno, piriforme, coccígeo, elevador del ano y parte del esfínter de la uretra. El nombre que se da a la fascia deriva del musculo que engloba (Ejemplo fascia obturatriz ) Esta capa se continua superiormente con fascia transversal y del iliopsoas

25. Fascia Visceral Incluye la fascia membranosa que envuelve directamente los órganos pélvicos y forma la capa adventicia de cada uno de ellos.

26. Las capas membranosas parietal y visceral se continúan en el punto donde los órganos atraviesan el suelo pélvico. En esta zona, la fascia parietal se engruesa y forma el arco tendinoso de la fascia pélvica , una banda continua bilateral que discurre desde el pubis hasta el sacro, a lo largo del suelo de la pelvis adyacente a las visceras

27. Arco tendinoso de la fascia pelvica + anterior: Ligamento pubovesical , conecta la base de la vejiga al pubis. + posterior: Ligamentos sacrogenitales , desde el sacro, y rodea el recto para fijarse en la vagina. Conexión lateral de la fascia visceral de la vagina con el arco tendinoso es: PARACOLPIO suspende a la vagina entre los arcos tendinosos, ayudando a la vagina a sostener el peso del fondo de la vegija

28. Condensaciones fasciales Parametrio Ligamentos anchos Mesosalpix Mesometrio Ligamentos uterosacros Ligamentos cardinales

29. Espacios pélvicos Espacio pubovesical ( Retzius ) Espacio vesicocervical y vesicovaginal Espacio rectovaginal Espacio presaco Espacios laterales ( paravesical y pararectal )

30. Peritoneo Envuelve la pared abdominal en su cara interna, se refleja y cubre el fondo y cara posterior de la vejiga; asi mismo se refleja para cubrir la cara anterior del útero formando un fondo de saco. Cubre al útero y se extiende por ambos lados hasta la pared pélvica, dando lugar a la hoja anterior del ligamento ancho que envuelve a los ligamentos redondos, uteroovaricos y las tubas uterinas; al dar lugar a los parametritos se adhiere íntimamente al fondo uterino y cubre la cara posterior de este extendiéndose a los lados, formando la hoja posterior del ligamento ancho; en su parte media cubre la totalidad del cérvix y porción superior de la vagina y se refleja dando lugar al fondo e saco de Douglas, para ascender nuevamente recubriendo cara del recto.

31. Peritoneo Se continua en la abertura superior con el peritoneo del abdomen. En la pelvis, el peritoneo envuelve las vísceras pélvicas en la línea media

32. Anterior Pliegues umbilicales medio y mediales de peritoneo cubren los restos embrionarios uraco y arterias umbilicales. Ascienden saliendo de la pelvis y penetrando pared abdominal anterior.

33. Posterior Peritoneo envuelve las caras anterior y laterales del tercio superior del recto, pero cubre solo la superficie anterior del tercio medio del recto; el tercio inferior queda al descubierto.

34. Peritoneo femenino Útero descansa entre vejiga y el recto, y las trompas uterinas se extienden desde la cara superior del útero hacia las paredes laterales de la pelvis. Se crea una excavación o fondo de saco VESICOUTERINO poco profundo en la pared anterior entre vejiga y útero. Y una excavación o fondo de saco RECTOUTERINO profundo en la zona posterior entre útero y recto.

35. El espacio peritoneal profundo que se forma entre la superficie anterior del recto y las superficies posteriores del útero, cuello y vagina, es el fondo de saco rectouterino , cerca de cuya base, a cada lado, se crea una cresta de peritoneo en forma de hoz, el pliegue rectouterino .

36. Fondo de Saco de Douglas Excavacion o fondo de saco rectouterino . Region clinica fundamental que se situa entre el recto y el utero Px en posición supina, el fondo de saco se localiza en la porcion mas baja de la cavidad abdominopelvica y es un lugar en el que se suelen acumular la infeccion y los liquidos . Palpacion abdominal imposible, pero si tacto vagina o rectal

37. BIBLIOGRAFIA

38. GRACIAS POR SU ATENCION