Perla Del Esmalte

1. PERLA DEL ESMALTE  PERLA DEL ESMALTE

2. Perla del Esmalte 
• Sinónimos: 
–Gota de esmalte 
– Nódulo de esmalte 
–Enameloma, aunque este termino no es adecuado 
dado que no es tumor 
• Lasperlas del esmalte 
básicamente por esmalte ectópico que se 
encuentra unido a la raíz del diente 
Imagen tomada de: http://www.writingcures.com/files/ 
Perla del Esmalte 
Enameloma, aunque este termino no es adecuado 
perlas del esmalteesta formado 
básicamente por esmalte ectópico que se 
encuentra unido a la raíz del diente 
Imagen tomada de: http://www.writingcures.com/files/

3. Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=quNVwwFOmfgC&pg=PA15&dq=perla+sapp&ei=lgXMSsa4M6T8ygTtw7GKCA#v=onepage&  Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=quNVwwFOmfgC&pg=PA15&dq=perla+sapp&ei=lgXMSsa4M6T8ygTtw7GKCA#v=onepage&q=&f=false

4. Imagen tomada de: p://www.writingcures.com/files/  Imagen tomada de: p://www.writingcures.com/files/

5. Perla del Esmalte 
• Se encuentra en el 3% de la 
población 
• Etiología:Se forma 
probablemente de la vaina 
radicular de Hertwing, antes 
que el epitelio pierda su 
potencial de formación de 
esmalte, por ello se dice que 
es resultado de ameloblastos 
ectópicos. 
Imagen tomada de: http://www.dental.pitt.edu/informatics/periohistology/en/gu0509m.htm 
Perla del Esmalte 
Se encuentra en el 3% de la 
probablemente de la vaina 
radicular de Hertwing, antes 
que el epitelio pierda su 
potencial de formación de 
esmalte, por ello se dice que 
es resultado de ameloblastos 
Imagen tomada de: http://www.dental.pitt.edu/informatics/periohistology/en/gu0509m.htm

6. Perla del Esmalte 
• Laperla del esmalteen teoría se pueden 
encontrar en unida a cualquier parte raíz, pero 
casi siempre se  encuentra próxima a la UCA 
(unión amelocementaria) 
• Composición: puede ser exclusivamente 
esmalte aunque en algunos casos también 
incluyen dentina y es bastante excepcional 
encontrar pulpa en el interior de las perlas. 
Perla del Esmalte 
en teoría se pueden 
encontrar en unida a cualquier parte raíz, pero 
casi siempre se  encuentra próxima a la UCA 
(unión amelocementaria) 
puede ser exclusivamente 
esmalte aunque en algunos casos también 
incluyen dentina y es bastante excepcional 
encontrar pulpa en el interior de las perlas.

7. Imagen tomada de: 
http://adr.sagepub.com/cgi/reprint/3/2/258.pdf 
Además  del 
también puede estar 
compuesto 
http://adr.sagepub.com/cgi/reprint/3/2/258.pdf 
Además  del esmalte 
también puede estar 
compuesto dentina y pulpa

8. Características clínicas 
• Casi siempre son hallazgos radiográficos 
• Localización: 
–Molares superiores más que inferiores 
–EnMolares Superiores 
hacia mesial o distal 
– EnMolares Inferioresla perla suele ubicarse hacia 
vestibular o lingual 
• Es común que sean bilaterales 
Características clínicas 
Casi siempre son hallazgos radiográficos 
Molares superiores más que inferiores 
Molares Superioresla perla suele ubicarse 
la perla suele ubicarse hacia 
Es común que sean bilaterales

9. Imágenes tomadas de: http://medical­dictionary.thefreedictionary.com/Pediwrap y 
http://books.google.com.pe/books?id=O8BHQTIFSY8C&dq=goaz+radiologia&lr=&source=gbs_navlinks_s 
dictionary.thefreedictionary.com/Pediwrap y 
http://books.google.com.pe/books?id=O8BHQTIFSY8C&dq=goaz+radiologia&lr=&source=gbs_navlinks_s 
En Molares Superiores 
la perla suele ubicarse 
hacia mesial o distal

10. Imágenes tomadas de: 
http://books.google.com.pe/books?id=quNVwwFOmfgC&pg=PA15&dq=perla+sapp&ei=lgXMSsa4M6T8ygTtw7GKCA#v=onepage&q=&f=false y 
http://patoral.umayor.cl/malfdien/malfdien.html#pe 
En Molares Inferiores 
ubicarse hacia vestibular o lingual 
http://books.google.com.pe/books?id=quNVwwFOmfgC&pg=PA15&dq=perla+sapp&ei=lgXMSsa4M6T8ygTtw7GKCA#v=onepage&q=&f=false y 
Molares Inferiores la perla suele 
ubicarse hacia vestibular o lingual

11. Imagen  tomada de: 
http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_content&task=view&id=128&Itemid=29  http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_content&task=view&id=128&Itemid=29 
El tamaño varia 
de 1 a 3 mm

12. Características clínicas 
• La perla del esmalte es poco frecuente y su 
implicancia clínica depende del lugar de la raíz 
a donde esta unida. 
• Si se encuentra próximo a UCA podría 
formarse una bolsa periodontal e incluso 
provocar reabsorción ósea de la cresta 
alveolar. 
• Aparte de este problema periodontal no tiene 
ninguna otra implicancia clínica. 
Características clínicas 
La perla del esmalte es poco frecuente y su 
implicancia clínica depende del lugar de la raíz 
Si se encuentra próximo a UCA podría 
formarse una bolsa periodontal e incluso 
provocar reabsorción ósea de la cresta 
Aparte de este problema periodontal no tiene 
ninguna otra implicancia clínica.

13. Imagen tomada de: 
http://www.patooral.bravepages.com/biblioFOTOS/diente/PerladelEsmalte01.jpg  http://www.patooral.bravepages.com/biblioFOTOS/diente/PerladelEsmalte01.jpg 
Si la perla del esmalte se 
encuentra próximo a UCA podría 
formarse una bolsa periodontal

14. Características radiográficas 
• Densidad:radiopaca 
• Localización:Cervical, en molares superiores 
hacia mesial o distal y en molares inferiores 
hacia bucal o vestibular. 
• Limites:definidos 
• Forma: Redonda, ovalada o forma de domo 
• Tamaño:1 a 3 mm 
• NOTA:Si la perla del esmalte se encuentra en cara 
libre (lingual o vestibular) podría pasar desapercibida 
Características radiográficas 
Cervical, en molares superiores 
hacia mesial o distal y en molares inferiores 
hacia bucal o vestibular. 
Redonda, ovalada o forma de domo 
Si la perla del esmalte se encuentra en cara 
libre (lingual o vestibular) podría pasar desapercibida

15. Imagen tomada de; 
http://imaging.consult.com/image/topic/dx/Head%20and%20Neck?title=Dental%20Anomalies,%20Imaging&imag 
e=fig6&locator=gr6&pii=S1933­0332(07)75367­3 
http://imaging.consult.com/image/topic/dx/Head%20and%20Neck?title=Dental%20Anomalies,%20Imaging&imag 
Densidad: 
radiopaca

16. Fotografía Radiografía
 
http://www.writingcures.com/files/ 
Tercer molar post exodoncia
  Radiografía
 
http://www.writingcures.com/files/ 
Forma: Redonda 
Tercer molar post exodoncia

17. Imagen tomada de: http://www.patooral.bravepages.com/biblioFOTOS/diente/PerladelEsmalte01.jpg 
Forma: Redonda 
Imagen tomada de: http://www.patooral.bravepages.com/biblioFOTOS/diente/PerladelEsmalte01.jpg

18. Perla del Esmalte en la superficie 
en molar superior 
Imagen tomada de: http://www.writingcures.com/files/ 
Perla del Esmalte en la superficie proximal 
Imagen tomada de: http://www.writingcures.com/files/

19. Imágenes tomadas de: 
http://books.google.com.pe/books?id=O8BHQTIFSY8C&dq=goaz+radiologia&lr=&source=gbs_navlinks_s y 
http://student.ahc.umn.edu/dental 
Si la perla del esmalte se 
encuentra en cara libre 
podría pasar desapercibida 
/ 
http://books.google.com.pe/books?id=O8BHQTIFSY8C&dq=goaz+radiologia&lr=&source=gbs_navlinks_s y

20. Imágenes tomadas de: http://student.ahc.umn.edu/dental/ 
En ciertos casos es 
posible observar el 
espacio del ligamento 
periodontal 
Imágenes tomadas de: http://student.ahc.umn.edu/dental/ 
Incluso se puede 
encontrar más de 
una perla del esmalte

21. Diagnostico Diferencial 
• Si se encuentra a mesial o distal se podria 
confundir con: 
–Tártaro dental 
• Si se encuentra en cara libre se podría 
confundir con: 
–Pulpolitos (calcificaciones pulpares) 
–Restauración (composite) en cara libre 
Diagnostico Diferencial 
Si se encuentra a mesial o distal se podria 
Si se encuentra en cara libre se podría 
Pulpolitos (calcificaciones pulpares) 
Restauración (composite) en cara libre

22. Proyección Cervical del esmalte 
• Es una extensión focal de 
esmalte de la corona que 
rebasa el borde cervical (UCA) y 
alcanzan la raíz del diente, esta 
proyección varia de 1 a 3 mm 
de longitud. 
• Esta entidad es diferente de la 
perla del esmalte, aunque 
algunos autores refieren que es 
una variante del mismo 
Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=quNVwwFOmfgC&pg=PA15&dq=perla+sapp&ei=lgXMSsa4M6T8ygTtw7GKCA#v=onepage& 
Proyección Cervical del esmalte 
Es una extensión focal de 
esmalte de la corona que 
rebasa el borde cervical (UCA) y 
alcanzan la raíz del diente, esta 
proyección varia de 1 a 3 mm 
Esta entidad es diferente de la 
perla del esmalte, aunque 
algunos autores refieren que es 
Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=quNVwwFOmfgC&pg=PA15&dq=perla+sapp&ei=lgXMSsa4M6T8ygTtw7GKCA#v=onepage&q=&f=false

23. Imagen tomada de: 
http://www.dental.pitt.edu/informatics/periohistology/en/gu0509m.htm http://www.dental.pitt.edu/informatics/periohistology/en/gu0509m.htm 
Proyección 
Cervical del 
esmalte

24. Imagen tomada de: 
http://nels.nii.ac.jp/els/110003002587.pdf?id=ART0003417592&type=pdf&lang=en&host=cinii&order_no=&ppv_type=0&lang_sw=&no=1254 
215663&cp= 
Proyección Cervical del esmalte 
El Tipo V corresponde 
a la perla del esmalte 
http://nels.nii.ac.jp/els/110003002587.pdf?id=ART0003417592&type=pdf&lang=en&host=cinii&order_no=&ppv_type=0&lang_sw=&no=1254 
Proyección Cervical del esmalte 
corresponde 
a la perla del esmalte