Pioderma

1. PIODERMAPIODERMA
ANGELICA PARADAANGELICA PARADA

2. INTRODUCCIONINTRODUCCION

Elpiodermaserefiereacualquierinfección

Elpiodermaserefiereacualquierinfección
,
piogènica de la piel particularmente
,
piogènica de la piel particularmente
.
bacteriana
.
bacteriana

Elpiodermaesunproblemamuycomúnen

Elpiodermaesunproblemamuycomúnen
.
lapracticaclínica
.
lapracticaclínica

3. PIODERMASDESUPERFICIE

PIODERMASDESUPERFICIE

Unapiodermadesuperficieosuperficiales

Unapiodermadesuperficieosuperficiales

unacolonizaciónbacterianaúnicamentede

unacolonizaciónbacterianaúnicamentede
,
la superficie de la epidermis sin invadir
,
la superficie de la epidermis sin invadir

hacia el estrato corneo o los folículos

hacia el estrato corneo o los folículos
.
pilosos
.
pilosos

4. ETIOLOGIAETIOLOGIA
 - ,
Elautotraumatismoalapiel debidoaunproceso
- ,
Elautotraumatismoalapiel debidoaunproceso
,
pruriticoodolorososubyacente puederesultaren
,
pruriticoodolorososubyacente puederesultaren

unapiodermasuperficialyfocalquesedenomina

unapiodermasuperficialyfocalquesedenomina
( )
comodermatitisagudahúmeda puntocaliente
( )
comodermatitisagudahúmeda puntocaliente
 ,
Losplieguesprofundosenlapiel endondeestase
,
Losplieguesprofundosenlapiel endondeestase
,
frota entre si ocasionando irritación pueden
,
frota entre si ocasionando irritación pueden

causar una pioderma de superficie llamada

causar una pioderma de superficie llamada
( )
piodermadelosplieguesdelapiel intertrigo
( )
piodermadelosplieguesdelapiel intertrigo

5. SIGNOSCLÌNICOS

SIGNOSCLÌNICOS
 :
PUNTO CALIENTE generalmente es una sola
:
PUNTO CALIENTE generalmente es una sola
, ,
lesiónalopécicaqueestacircunscrita eritematosa
, ,
lesiónalopécicaqueestacircunscrita eritematosa
.
engrosada y erosiva Película delgada de exudado
.
engrosada y erosiva Película delgada de exudado

sobre la superficie y los pelos están pegados a la

sobre la superficie y los pelos están pegados a la
.
lesión
.
lesión
 :
INTERTRIGO secaracterizanporinflamacióny
:
INTERTRIGO secaracterizanporinflamacióny
, ,
exudadoligero áreamaloliente elanimalsefrota
, ,
exudadoligero áreamaloliente elanimalsefrota
,
lameomuerdeexcesivamenteelárea seevidencia
,
lameomuerdeexcesivamenteelárea seevidencia
, .
escoriacion alopeciayeritemaalrededor
, .
escoriacion alopeciayeritemaalrededor

6. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
 :
DERMATITISAGUDAHUMEDA
:
DERMATITISAGUDAHUMEDA
–
RasurarRasurar
–

Limpiar con jabón antiséptico iodopovidona o

Limpiar con jabón antiséptico iodopovidona o
clorhexidinaclorhexidina
–

Se seca aplicando solución de Burow

Se seca aplicando solución de Burow
( ) ( )
domeboro oextractodehamamelis dermacol
( ) ( )
domeboro oextractodehamamelis dermacol
–
12
Antibiótico como crema de panolog cada
12
Antibiótico como crema de panolog cada
5 10 .
horaspor a días
5 10 .
horaspor a días
–

Corticoidescomoprednisolona

Corticoidescomoprednisolona

7. 
PIODERMASENLOSPLIEGUESDELA

PIODERMASENLOSPLIEGUESDELA
:
PIEL
:
PIEL
–

Seexponesuavementeyselimpiaelplieguecon

Seexponesuavementeyselimpiaelplieguecon

jabónbenzilperoxido

jabónbenzilperoxido
–

Se seca el área manualmente con polvo de

Se seca el área manualmente con polvo de
domeborodomeboro
–

Cremadeantibióticopanolog

Cremadeantibióticopanolog
–
.
Geldebenzilperóxido
.
Geldebenzilperóxido

8. PIODERMASSUPERFICIALES

PIODERMASSUPERFICIALES

Esunainvasiónbacterianadelaepidermisquese

Esunainvasiónbacterianadelaepidermisquese

puede manifestar por si sola en una de dos

puede manifestar por si sola en una de dos
.
maneras
.
maneras
–

La bacteria puede penetrar el estrato corneo con la

La bacteria puede penetrar el estrato corneo con la

formación subsecuente de pústulas subcorneas y se le

formación subsecuente de pústulas subcorneas y se le
( )
denominaimpétigo piodermadeloscachorros
( )
denominaimpétigo piodermadeloscachorros
–

Las bacterias pueden invadir la apertura de un folículo

Las bacterias pueden invadir la apertura de un folículo

piloso ocasionando inflamación y se denomina

piloso ocasionando inflamación y se denomina
.
foliculitis
.
foliculitis

9. 
Los

Los
Stapylococcus coagulasa positivosStapylococcus coagulasa positivos
son

son

los patógenos y frecuentes en este tipo de

los patógenos y frecuentes en este tipo de
.
piodermas
.
piodermas
–

El impétigo se observa con mas frecuencia en

El impétigo se observa con mas frecuencia en
.
perros jóvenes antes de la pubertad Con
.
perros jóvenes antes de la pubertad Con
,
factorescontribuyentescomolamalanutrición
,
factorescontribuyentescomolamalanutrición

medio ambiente sucio y una infección de

medio ambiente sucio y una infección de
.
ectoparásitosoendoparásitos
.
ectoparásitosoendoparásitos
–
,
La foliculitis superficial puede ser primaria
,
La foliculitis superficial puede ser primaria

peroesmuchomascomúnlasecundariaaotra

peroesmuchomascomúnlasecundariaaotra
enfermedadenfermedad

10. SIGNOSCLINICOS

SIGNOSCLINICOS

El impétigo se observa como pústulas en las

El impétigo se observa como pústulas en las
,
regiones inguinal y abdominal ventral
,
regiones inguinal y abdominal ventral
,
ocasionalmente en axilar las pústulas no
,
ocasionalmente en axilar las pústulas no
, ,
involucran folículos eritema mínimo no hay
, ,
involucran folículos eritema mínimo no hay
.
prurito
.
prurito

La foliculitis superficial inicialmente se observa

La foliculitis superficial inicialmente se observa
,
similar al impétigo pero se extienden a región
,
similar al impétigo pero se extienden a región
.
axilarytóraxventrolateral Alrededordefolículo
.
axilarytóraxventrolateral Alrededordefolículo
, ,
piloso es eritematosa y con prurito incluyen
, ,
piloso es eritematosa y con prurito incluyen
,
pápulas costrasycollaresepidermales
,
pápulas costrasycollaresepidermales

11. PIODERMASPROFUNDAS

PIODERMASPROFUNDAS
(
FOLICULITISPROFUNDAY
(
FOLICULITISPROFUNDAY
)
FURUNCULOSIS
)
FURUNCULOSIS

Una pioderma profunda es una infección

Una pioderma profunda es una infección

bacteriana de la piel que se extiende mas

bacteriana de la piel que se extiende mas

allá de la epidermis y hacia la dermis y

allá de la epidermis y hacia la dermis y
.
ocasionalmentehaciaeltejidosubcutáneo
.
ocasionalmentehaciaeltejidosubcutáneo

La furunculosis es la inflamación del

La furunculosis es la inflamación del

folículo piloso que rompe a traves de la

folículo piloso que rompe a traves de la

pared del folículo y se extiende hasta la

pared del folículo y se extiende hasta la
.
dermisytejidosubcutáneo
.
dermisytejidosubcutáneo

13. SIGNOSCLINICOS

SIGNOSCLINICOS

Iniciacomounasuperficial

Iniciacomounasuperficial

Cuando se desarrolla foliculitis profunda y

Cuando se desarrolla foliculitis profunda y

furunculosis las pápulas y pústulas son mas

furunculosis las pápulas y pústulas son mas
.
grandesynodularesalapalpación
.
grandesynodularesalapalpación
 ,
Después hay exudado y formación de costras
,
Después hay exudado y formación de costras
.
puedehaberfístulasybullashemorrágicas
.
puedehaberfístulasybullashemorrágicas
 ,
Además de zona inguinal abdominal ventral y
,
Además de zona inguinal abdominal ventral y

axilarsepuedeafectarlasáreasdemaspresión

axilarsepuedeafectarlasáreasdemaspresión

15. 
Laslesionessondolorosasypruriticas

Laslesionessondolorosasypruriticas

Puede haber signos de enfermedad

Puede haber signos de enfermedad
( , ,
sistémica anorexia depresión perdida de
( , ,
sistémica anorexia depresión perdida de
)
peso
)
peso
 .
Elpacientepuedeestarfebril
.
Elpacientepuedeestarfebril

16. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
 .
Serasuraelpeloalrededordeláreaafectada
.
Serasuraelpeloalrededordeláreaafectada

Se baña el paciente dos veces al día con tina de

Se baña el paciente dos veces al día con tina de
1 2
hidromasajeconyodopovidonapor o semanas
1 2
hidromasajeconyodopovidonapor o semanas

Luego una o dos veces por semana con jabón de

Luego una o dos veces por semana con jabón de
4 8
benzilperoxidopor a semanas
4 8
benzilperoxidopor a semanas

Se selecciona el antibiótico de preferencia por

Se selecciona el antibiótico de preferencia por
. (6 8 )
antibiograma a semanas
. (6 8 )
antibiograma a semanas

17. PIODERMASRECURRENTES

PIODERMASRECURRENTES

SUPERFICIALESYPROFUNDAS

SUPERFICIALESYPROFUNDAS

Las piodermas que responden a los

Las piodermas que responden a los

antibióticos pero que recurren a menudo

antibióticos pero que recurren a menudo
.
sonfrustrantesenlapracticaclínica
.
sonfrustrantesenlapracticaclínica
 .
Estassonllamadaspiodermasrecurrentes
.
Estassonllamadaspiodermasrecurrentes

18. 
Laseleccióninapropiadadelantibióticoola

Laseleccióninapropiadadelantibióticoola

duración inadecuada de la terapia puede

duración inadecuada de la terapia puede

serunarazónsencillaparaeldesarrollode

serunarazónsencillaparaeldesarrollode
.
lapiodermarecurrente
.
lapiodermarecurrente

El uso a largo plazo de glucocorticoides

El uso a largo plazo de glucocorticoides

puede predisponer al paciente a la

puede predisponer al paciente a la

pioderma recurrente y ocasionar grados

pioderma recurrente y ocasionar grados

variables de enfermedad de cushing

variables de enfermedad de cushing
.
yatrogena
.
yatrogena

19. Enfermedadesalérgicasde

Enfermedadesalérgicasde

lapiel

lapiel

Los pacientes con dermatitis por alergia a la pulga tienen

Los pacientes con dermatitis por alergia a la pulga tienen

prurito que persiste después de la resolución de la

prurito que persiste después de la resolución de la
,
pioderma que afecta de manera primaria el tercio caudal
,
pioderma que afecta de manera primaria el tercio caudal
.
delcuerpo
.
delcuerpo

Los pacientes con atopia tienen prurito que persiste

Los pacientes con atopia tienen prurito que persiste

después de la resolución de la pioderma que afecta varias

después de la resolución de la pioderma que afecta varias
: ,
combinaciones de las siguientes áreas del cuerpo cara
: ,
combinaciones de las siguientes áreas del cuerpo cara
, , .
orejas axilas infleypies
, , .
orejas axilas infleypies
 ,
Pacientes con alergias alimentarías tienen prurito que
,
Pacientes con alergias alimentarías tienen prurito que

persistedespuésdelpioderma

persistedespuésdelpioderma

20. Enfermedadesparasiticasde

Enfermedadesparasiticasde

lapiel

lapiel

Los pacientes con demodecosis

Los pacientes con demodecosis
,
puedenestarpruriticos unavezque
,
puedenestarpruriticos unavezque
.
lapiodermaseharesuelto
.
lapiodermaseharesuelto

Los pacientes con sarna sarcoptica

Los pacientes con sarna sarcoptica

tienen un prurito que persiste

tienen un prurito que persiste

después de la resolución de la

después de la resolución de la
( , )
pioderma oreja codoytarso
( , )
pioderma oreja codoytarso

21. Anormalidadesenlaqueratinizacion

Anormalidadesenlaqueratinizacion
 ,
Puedenestarpruriticos unavezqueseha
,
Puedenestarpruriticos unavezqueseha
.
resueltolapioderma
.
resueltolapioderma

Laslesionesquepersistensonsugestivasde

Laslesionesquepersistensonsugestivasde
( )
queratinizacionanormal seborreica
( )
queratinizacionanormal seborreica

22. Enfermedadesendocrinasde

Enfermedadesendocrinasde

lapiel

lapiel

Los pacientes con hipotiroidismo y

Los pacientes con hipotiroidismo y
,
enfermedad de cushing no presentan
,
enfermedad de cushing no presentan

prurito una vez que la pioderma se ha

prurito una vez que la pioderma se ha
.
resuelto
.
resuelto

Seevalúapormediodesuhistoriaclínicay

Seevalúapormediodesuhistoriaclínicay

examenfísicobuscandoevidenciasugestiva

examenfísicobuscandoevidenciasugestiva
.
deestasenfermedadesmetabólicas
.
deestasenfermedadesmetabólicas

23. Hipersensibilidadalestafilococo

Hipersensibilidadalestafilococo

Muestran una resolución temporal de

Muestran una resolución temporal de

pioderma y prurito únicamente con el

pioderma y prurito únicamente con el
.
tratamientoantibiótico
.
tratamientoantibiótico

24. Alteracionesdeinmunodeficiencia

Alteracionesdeinmunodeficiencia

Las alteraciones a considerar son las

Las alteraciones a considerar son las

alteraciones de la inmunidad mediada por

alteraciones de la inmunidad mediada por
,
células comoladeficienciadelinfocitosTy
,
células comoladeficienciadelinfocitosTy
,
las alteraciones de la inmunidad humoral
,
las alteraciones de la inmunidad humoral
.
comoladeficienciadeIgA
.
comoladeficienciadeIgA

25. PREGUNTITAS ?????PREGUNTITAS ?????

26. GRACIAS……GRACIAS……