PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL ECUADOR PG PEDIATRIA - DERMATOLOGIA PITIRIASIS LIQUENOIDE CRONICA ALEJANDRA TORRES MD. ALEXANDRA VALENZUELA MD.
EPIDEMIOLOGIA Uptodate . Pityriasis lichenoides chronica . Amy Musiek , MD. Octubre de 2019 . Zegpia M., Ruiz F. Porras N. Pitiriasis liquenoide : presentación de un caso clínico y revisión de la literatura. Rev Chil Pediatr. 2015;86(2):121-125
PATOGENIA - Respuesta de hipersensibilidad a la infección: Toxoplasma, virus de Epstein- Barr , parvovirus B16, VIH, estafilococos, estreptococos del grupo A, etc. - Trastornos linfoproliferativos primarios. Basado en el hallazgo de poblaciones clonales de células T CD4 en muestras de tejido. Uptodate . Pityriasis lichenoides chronica . Amy Musiek , MD. Octubre de 2019.
CLINICA Uptodate . Pityriasis lichenoides chronica . Amy Musiek , MD. Octubre de 2019.
HISTOPATOLOGÍA Uptodate . Pityriasis lichenoides chronica . Amy Musiek , MD. Octubre de 2019.
DIAGNÓSTICO Uptodate . Pityriasis lichenoides chronica . Amy Musiek , MD. Octubre de 2019.
tratamiento Muchos pacientes desean terapia para mejorar los signos visibles de la enfermedad. Escasez de datos sobre la eficacia de la calidad. Uptodate . Pityriasis lichenoides chronica . Amy Musiek , MD. Octubre de 2019.
Los PRIMERA LINEA VENTAJA DESVENTAJA Corticosteroides tópicos ( potencia media) Duración c uatro a seis semanas en las lesiones activas. Triamcinolona 0.1%) Mejoran la inflamación y reducen el prurito asociado. Pocos datos sobre su eficacia. Atrofia cutánea (uso a largo plazo, más con corticosteroides de alta potencia). Antibióticos orales: Si no hay mejoría en los primeros 3 meses, iniciar la fototerapia. Usar ante erupciones generalizadas por la dificultad de aplicar un agente tópico en múltiples áreas. Tetraciclinas (adolescentes y adultos) Eritromicina (niños). (30 a 50 mg / kg por día). Mejoría evidente en las primeras semanas de tratamiento Alteraciones gastrointestinales. T: Fotosensibilidad , pigmentación cutánea, síndrome similar al LES. E: Riesgo de recaida . Fototerapia : Usar ante un compromiso generalizado. Bien tolerada, Administra fácil en un área amplia de la piel. Evidencia de mejoría en la mayoría de los pacientes. Múltiples visitas (inicialmente al menos 3/ sem hasta por 2-3 meses. Riesgo de recaída en los 3 meses posteriores al cese del tratamiento. RAM: ampollas, quemaduras y prurito. Riesgo de carcinoma de células escamosas (uso prolongado UVA).
Uptodate . Pityriasis lichenoides chronica . Amy Musiek , MD. Octubre de 2019.
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IMÁGENES..
Múltiples pápulas pequeñas con escala adherente están presentes en este paciente con pitiriasis liquenoide crónica. Uptodate . Pityriasis lichenoides chronica . Amy Musiek , MD. Octubre de 2019.
Múltiples pápulas rojo marrón con escamas adherentes y máculas hipopigmentadas en las piernas. Uptodate . Pityriasis lichenoides chronica . Amy Musiek , MD. Octubre de 2019.
Máculas de color marrón rojizo con escala adherente en un paciente con pitiriasis liquenoide crónica. Uptodate . Pityriasis lichenoides chronica . Amy Musiek , MD. Octubre de 2019.
Pápulas escamosas rojizas dispersas y numerosas máculas hipopigmentadas en un paciente con pitiriasis liquenoide crónica. Uptodate . Pityriasis lichenoides chronica . Amy Musiek , MD. Octubre de 2019.
Beatriz Di Martino, Olga Gutierrez . Pitiriasis liquenoide . Descripción de un caso. Dermatología Pediátrica Latinoamericana, Volumen 08, Número 3, pagina 68-72, 2010
Máculas hipopigmentadas en (A) tronco, (B) espalda y (C, D) piernas. Beatriz Di Martino, Olga Gutierrez. Pitiriasis liquenoide. Descripción de un caso. Dermatología Pediátrica Latinoamericana, Volumen 08, Número 3, pagina 68-72, 2010