Plan de atención de enfermería - Estreñimiento (NIC - NOC)

Plan de atención de enfermería - Estreñimiento (NIC - NOC)

1. RESUMEN DEL PLAN DE CUIDADOS
Creador
angiemandy
Fecha 30/11/2013 03:37
Patrón alterado 3 - Patrón Eliminación
Diagnóstico Enfermero
Estreñimiento, relacionado con actividad física insuficiente, cambios ambientales recientes,
estrés emocional y opiáceos, manifestado por cambios en el patrón intestinal, disminución
de la frecuencia, nauseas y sonidos abdominales hipoactivos
Diagnóstico NANDA 00011 - Estreñimiento

Características
Definitorias (4)
Cambios en el patrón intestinal
Disminución de la frecuencia
Nauseas
Sonidos abdominales hipoactivos

Factores Relacionados
(4)
Actividad física insuficiente
Cambios ambientales recientes
Estrés emocional
Opiáceos
Resultado NOC
0501 - Eliminación intestinal
Puntuacion actual: 1 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: Durante la estancia

Indicadores (2) 050101 - Patrón de eliminación en el rango esperado (ERE), Valor Escala: 2 -
Sustancialmente comprometido
050104 - Cantidad de heces en relación con la dieta, Valor Escala: 3 - Moderadamente
comprometido
Resultado NOC
0602 - Hidratación
Puntuacion actual: 3 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: Durante la estancia
Indicadores (0) No se ha seleccionado ningún Indicador
Resultado NOC
1608 - Control de síntomas
Puntuacion actual: 3 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: Durante la estancia
Indicadores (0) No se ha seleccionado ningún Indicador
Intervención NIC 0200 - Fomento del ejercicio

Actividades (13) 020001 - Ayudar a identificar un modelo positivo para el mantenimiento del programa de
ejercicios.
020002 - Ayudar al paciente a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus
necesidades.
020003 - Ayudar al paciente a establecer las metas a corto y largo plazo del programa de
ejercicios.
020005 - Ayudar al paciente a preparar y registrar en un gráfico / hoja, los progresos
para motivar la adhesión al programa de ejercicios.
020006 - Controlar la respuesta del paciente al programa de ejercicios.
020007 - Enseñar al paciente técnicas de respiración adecuadas para maximizar la
absorción de oxígeno durante el ejercicio físico.
020008 - Fomentar la manifestación oral de sentimientos acerca de los ejercicios o la
necesidad de los mismos.
020009 - Incluir a la familia / cuidadores del paciente en la planificación y mantenimiento
PDFmyURL.com

2. del programa de ejercicios.
020010 - Informar al paciente acerca de los beneficios para la salud y los efectos
psicológicos del ejercicio.
020011 - Instruir al paciente acerca de la frecuencia, duración e intensidad deseadas de
los ejercicios del programa.
020012 - Instruir al paciente acerca de las condiciones que justifiquen el cese o alteración
del programa de ejercicios.
020013 - Instruir al paciente acerca del tipo de ejercicio adecuado para su nivel de salud,
en colaboración con el médico y/o fisioterapeuta.
020018 - Valorar las ideas del paciente sobre el efecto del ejercicio físico en la salud.
Intervención NIC 0430 - Manejo intestinal

Actividades (8) 043001 - Administrar líquidos calientes después de las comidas, si está indicado.
043003 - Controlar los movimientos intestinales, incluyendo la frecuencia, consistencia,
forma, volumen y color, si procede.
043006 - Evaluar el perfil de la medicación para determinar efectos secundarios
gastrointestinales.
043009 - Informar si hay disminución de sonidos intestinales.
043011 - Instruir al paciente sobre los alimentos de alto contenido en fibras.
043013 - Observar si hay signos y síntomas de diarrea, estreñimiento o impactación.
043014 - Observar si hay sonidos intestinales.
043015 - Obtener un estimulante para las heces, si procede.
Intervención NIC 0450 - Manejo del estreñimiento / impactación

Actividades (13) 045001 - Administrar el enema o la irrigación, cuando proceda.
045002 - Administrar laxantes o enemas, si procede.
045003 - Comprobar movimientos intestinales, incluyendo frecuencia, consistencia,
forma, volumen y color, si procede.
045004 - Consultar con el médico acerca de aumento / disminución de la frecuencia de
sonidos intestinales.
045005 - Consultar con el médico si persisten los signos y síntomas del estreñimiento o
impactación.
045010 - Evaluar la medicación para ver si hay efectos gastrointestinales secundarios.
045013 - Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos, a menos que esté contraindicado.
045014 - Identificar los factores (medicamentos, reposo en cama y dieta) que pueden se
causa del estreñimiento o que contribuyan al mismo.
045016 - Instruir al paciente / familia acerca de la dieta rica en fibras, si procede.
045018 - Instruir al paciente / familia sobre la relación entre dieta, ejercicio e ingesta de
líquidos para el estreñimiento / impactación.
045021 - Vigilar la aparición de signos y síntomas de estreñimiento.
045022 - Vigilar la aparición de signos y síntomas de impactación.
045023 - Vigilar la existencia de sonidos intestinales.
Intervención NIC 1050 - Alimentación

Actividades (11) 105001 - Acompañar la comida con agua si es necesario.
105002 - Animar a los familiares para que alimenten al paciente.
105004 - Crear un ambiente placentero durante la comida (evitar objetos que recuerden
situaciones desagradables).
105005 - Dar la oportunidad de oler las comidas para estimular el apetito.
105009 - Evitar distraer al paciente durante la deglución.
105010 - Facilitar la higiene bucal después de las comidas.
105011 - Identificar la dieta prescrita.
105013 - Mantenerse en posición recta, con la cabeza y el cuello flexionados ligeramente
hacia fuera mientras se alimenta.
105018 - Proporcionar alivio adecuado para el dolor antes de las comidas, si procede.
105019 - Proporcionar las comidas a la temperatura más apetecible.
105022 - Realizar la alimentación sin prisas, lentamente.
Intervención NIC 1100 - Manejo de la nutrición

Actividades (6) 110001 - Ajustar la dieta al estilo del paciente, según cada caso.
110003 - Asegurarse que la dieta incluye alimentos ricos en fibra para evitar
estreñimiento.
110005 - Comprobar la ingesta realizada para ver el contenido nutricional y calórico.
110006 - Dar comidas ligeras, en puré y blandas, si procede.
110016 - Ofrecer tentempiés (bebidas y fruta fresca / zumo de frutas), cuando sea
preciso.
110019 - Proporcionar al paciente alimentos nutritivos, ricos en calorías y proteínas y
PDFmyURL.com

3. bebidas que puedan consumirse fácilmente, si procede.
Intervención NIC 1804 - Ayuda con los autocuidados: aseo

Actividades (8) 180401 - Ayudar al paciente en el aseo / cuña / cuña de fractura / orinal a intervalos
especificados.
180402 - Cambiar la ropa del paciente después de la eliminación.
180403 - Considerar la respuesta del paciente a la falta de intimidad.
180404 - Disponer intimidad durante la eliminación.
180406 - Facilitar la higiene de aseo después de la eliminación.
180407 - Instaurar idas al baño, si procede y es necesario.
180410 - Quitar la ropa esencial para permitir la eliminación.
180411 - Tirar de la cadena / limpiar el utensilio de la eliminación.
Intervención NIC 2300 - Administración de medicación

Actividades (9) 230004 - Ayudar al paciente a tomar la medicación.
230009 - Instruir al paciente y familia acerca de las acciones y efectos adversos
esperados de la medicación.
230010 - Observar la fecha de caducidad en el envase del fármaco.
230011 - Observar si existen posibles alergias, interacciones y contraindicaciones
respecto de los medicamentos.
230012 - Observar si se producen efectos adversos, toxicidad e interacciones en el
paciente por los medicamentos administrados.
230015 - Registrar la administración de la medicación y la capacidad de respuesta del
paciente, de acuerdo con las guías de la institución.
230017 - Seguir los cinco principios de la administración de medicación.
230019 - Utilizar las órdenes, normas y procedimientos como guía del método adecuado
de administración de medicamentos.
230020 - Verificar la receta o la orden de medicación antes de administrar el fármaco.
Intervención NIC 4120 - Manejo de líquidos

Actividades (7) 412002 - Administrar líquidos, si procede.
412006 - Administrar terapia IV, según prescripción.
412007 - Animar al ser querido a que ayude al paciente con las comidas, si procede.
412016 - Favorecer la ingesta oral (Proporcionar pajita para beber, ofrecer líquidos entre
comidas, cambiar el agua con hielo de manera rutinaria, preparar polos con el zumo
preferido del niño, cortar gelatina con formas divertidas y utilizar recipientes…
412020 - Monitorizar signos vitales, si procede.
412022 - Ofrecer tentempiés (bebidas y fruta fresca / zumo de frutas con frecuencia), si
procede.
412028 - Vigilar el estado de hidratación (membranas mucosas húmedas, pulso adecuado
y presión sanguínea ortostática), según sea el caso.
Imprimir
Plan de Cuidados
0
Twittear
Twittear
0
Like
Like
Share
Share
PDFmyURL.com