.Planificacion y Programacion Estrategica Sanitaria.pptx

estrategias sanitarias

1. Planificación y programación sanitaria

2. PLANIFICACIÓN SANITARIA

3. “La planificación puede ser aplicada a cualquier actividad en la que nos enfrentemos con la necesidad de tomar decisiones sobre cuestiones que pueden resolverse desde diferentes ámbitos técnico u operativo.”

4. Es un proceso dinámico, continuo de previsión de recursos y actividades para conseguir objetivos determinados según orden de prioridad establecido, permitiendo elegir las soluciones optimas entre muchas alternativas, tomando en cuenta dificultades internas y externas , conocidas actualmente o previsibles en el futuro. ( Pineault ) PLANIFICACIÓN

5. La planificación es un proceso para determinar como alcanzar un objetivo cuando ha sido formulado. (Knox) Es un proceso sistemático de desarrollo e implementación de planes  para alcanzar propósitos u objetivos en determinados ámbitos del que hacer humano.

6. Tipos de planificación

7. PLANIFICACIÓN NORMATIVA O TRADICIONAL: Se rige por una serie de normas o parámetros previamente establecidos por el estado. Dirigida al establecimiento de grandes metas y objetivos políticos a largo y medio plazo. Se realiza en el nivel jerárquico más elevado (gobierno, ministros) Influida por la ideología gobernante, y están encaminadas al cumplimiento de la misión del sector sanitario. Es el programa sanitario global (Plan de nación, Visión de País, RAMNI, Ley de vacunas). Debe proporcionar coherencia entre los distintos niveles de planificación.

8. PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA: Su finalidad es conseguir unos objetivos estratégicos, fundamentales para alcanzar las metas de la política sanitaria a largo plazo. Se deciden prioridades de acción. Se valoran las distintas alternativas en función de elementos internos y externos de la organización. Su resultado es un programa global que suele llamarse Plan estratégico de salud. Serie cronológica de actividades y servicios determinados de recursos humanos, materiales y financieros necesarios. Descansa en la formulación de tres tipos de planes fundamentales como son los planes estratégicos de largo plazo; los programas a mediano plazo, los planes operativos y presupuestos a corto plazo. Es un proceso continuo y sistémico que relaciona el futuro con las decisiones actuales en el contexto de cambios situacionales y que se expresa en la formulación de un conjunto de planes interrelacionados”.

9. En este enfoque de planificación se realizan planes estratégicos o planes de acción , los cuales son los que permiten definir las acciones, concretar las estrategias y las distintas herramientas a utilizar para lograr los objetivos del sector salud La planificación estratégica usa varias herramientas básicas que permiten alcanzar las metas propuestas. Algunas de ellas son: Análisis FODA, Hoja de verificación, estratificación, diagrama de causa – efecto, diagrama de Pareto, histograma y matriz de selección. PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA:

10. PLANIFICACIÓN SITUACIONAL / ESTRUCTURAL: S e genera por instancias de discusión, cálculos y análisis de los actores de una organización. Asume supuestos más realistas, ya que quién planifica está dentro de la realidad y coexiste con otros actores que también planifican. Es conducida o ejecutada por personal del nivel intermedio Fija objetivos generales y específicos. Se organizan, estructuran y programan las actividades y recursos para alcanzar objetivos fijados. Programa de salud (programa vacunación infantil). Se articula lo político con lo económico

11. PLANIFICACIÓN TÁCTICA - OPERACIONAL: Es conducida o ejecutada por personal del nivel local. Trata con actividades normales programables. Sigue procedimientos y reglas definidas con toda precisión. Cubre períodos cortos. Está orientada hacia la administración de recursos. Sus parámetros principales son la efectividad y la eficiencia. Fija objetivos operativos y establece actividades concretas en relación puesta en marcha del programa S e refiere básicamente a la asignación previa de las tareas específicas que deben realizar las personas en cada una de sus unidades de operaciones

12. TIPOS DE PLANIFICACIÓN

13. Niveles de planificación

14. Elementos que intervienen en el proceso de planificación

15. Principios de la planificación:

16. Fases del proceso de planificación en salud 0. Fase preliminar: Su inicio se sitúa en el momento que surgen discusiones respecto a la necesidad o conveniencia de llevar a cabo un proceso planificación. Análisis de la situación: Caracteriza contexto, donde se va a llevar a cabo planificación. Identifica necesidades de salud, servicios y recursos. 2. Establecimiento de prioridades: Determina la importancia de las necesidades o problemas y la sensibilidad de los mismos ante un programa de actuación.

17. 3. Formulación de objetivos generales y específicos: Establece y precisa los fines que pretende alcanzar el plan o programa. 4. Determinación de actividades y recursos: Propone las estrategias, actividades y recursos para el desarrollo del programa 5. Ejecución: Establece la gestión y control de las actuaciones previas. 6. Evaluación: Analiza los resultados obtenidos según criterios e indicadores definidos. Es un ciclo con continuas retroalimentaciones. Fases del proceso de planificación en salud

18. Limitaciones en la planificación Las necesidades siempre son superiores a los recursos. Los cambios constantes en las expectativas y valores sociales que influyen en la demanda. Existencia de recursos mal gestionados. Las innovaciones en los métodos de intervención y el impacto de nuevas tecnologías. La resistencia al cambio. Dificultades para transferencia de información entre instituciones. Influencias y presiones de colectivos. Poca confianza en los procesos de planificación y escaso apoyo técnico.

19. 0. Fase preliminar: Se define la composición del equipo de trabajo y se nombra responsables. Se realizan reuniones iniciales para tratar aspectos generales de funcionamiento de trabajo: objetivos, posibles problemas jerárquicos, de coordinación, recursos, población, duración del proceso, posibles cambios en el equipo Se realizan las iniciales gestiones económicas y administrativas para iniciar las actividades.

20. 2. Análisis de la situación: Determinación de necesidades: necesidades de salud, servicios y recursos. Otras necesidades Normativas, vienen determinadas por los expertos. Expresadas , determinadas por la utilización que se realiza de los servicios. Percibidas, sentidas por la población.

21. Técnicas para identificar las necesidades en salud: Cuantitativas: Análisis de indicadores de los datos recogidos por los distintos sistemas: Indicadores sanitarios. Indicadores sociodemográficos. Indicadores de utilización de recursos. Indicadores de recursos. Cualitativas: Informadores clave , son personas que por su posición social o por su conocimiento de la situación pueden identificar las necesidades de una forma adecuada. Técnica Delphi , se consulta mediante correo a una serie de expertos que dan su opinión sobre el tema, se les remite un cuestionario para identificar problemas, con ellos se elabora un nuevo cuestionario recogiendo la información obtenida que se les remite de nuevo para que determinen su nivel de acuerdo. Este proceso se repite dos o tres veces hasta que se consigue el consenso. Técnica de grupo nominal , se plantea una cuestión a un grupo de expertos para que se aporten ideas y después se discute cada una de ellas hasta llegar a un acuerdo.

22. 2. Establecimiento de prioridades: Este proceso parte de la definición de los criterios a utilizar durante la priorización y que van a condicionar la valoración que se va a hacer de cada problema Se utilizan Técnicas de priorización : Medida de escala lineal

23. Parrilla de análisis Uno de los problemas se analizan para cada uno de los criterios establecidos para el análisis, ordenados de mayor a menor importancia utilizando una tabla de doble entrada utilizando criterios dicotómicos (sí/no). Posteriormente se lleva a un árbol de decisión y se produce una ordenación de los problemas según estos criterios.

24. 3. Formulación de objetivos generales y específicos: Los objetivos establecidos van a condicionar el resto de fases del programa, por lo que deben incluir los siguientes elementos: naturaleza de la situación que se espera alcanzar. criterios de éxito o fracaso. cronología o plazos previstos para la consecución del objetivo. - ámbito de aplicación del objetivo. Los objetivos deben ser pertinentes, lógicos y realizables. Deben ser redactados de manera clara, precisa y en términos tan objetivables y medibles como sea posible. Debe ser fácilmente comprensible por lo que desean alcanzarlo.

25. 4. Determinación de actividades y recursos: Es una tabla de doble entrada donde se indican cada uno de los participantes en las filas y las actividades en las columnas y se indica por medio de símbolos las cuestiones , se indica para cada participante que es lo que tiene que hacer, con quien se tiene que relacionar, con quien tiene que consultar, cual es la carga de trabajo prevista y en que trabajos participa Gráfico lineal de responsabilidades

26. Diagrama de Gant : Es un cronograma en el que se indica mediante un diagrama de barras, el desarrollo de cada actividad

27. 5 y 6. Ejecución y evaluación: Ejecución: Ejecución de la planificación de acuerdo al diseño realizado Evaluación de estructura y proceso Evaluación de los resultados: Cuantitativo: se recogen mediante instrumentos de medida estandarizados, los valores numéricos de las observaciones. Ventaja es que permite medir el tamaño del efecto, pero no explica el porqué de los cambios Cualitativo, intenta recoger la valoración subjetiva de las personas que participan en el programa. 4) Evaluación económica: análisis de costo-efectividad y costo-beneficio.

28. PROGRAMACIÓN

29. La salud comunitaria tiene como objetivo el incremento del nivel de salud de la comunidad. El método que más se emplea es la planificación por programas. La planificación por programas o programación trata de diseñar un programa adecuado y que pueda suscitar los cambios deseados.

30. En las distintas etapas de planificación distinguimos entre: Meta : aquello que se quiere conseguir al ejecutar un programa, cambios en el problema de salud. Objetivos generales : elementos precisos para alcanzar la meta. Es decir cambios en los factores de riesgo. Objetivos específicos : pasos que deben cubrirse para alcanzar un objetivo general, es decir, cambios en los factores contribuyentes (facilitadores, predisponentes, referentes). Objetivos operativos : lo que se hace en el programa, lo que éste proporciona

31. Un programa es un conjunto organizado, coherente e integrado de actividades y servicios, dirigidas a alcanzar unos objetivos concretos y destinados a una población determinada o área definida con unos recursos dados. Un programa se refleja en un documento donde deben especificarse los objetivos que se pretenden conseguir, las actividades que se van a realizar, los recursos con los que se cuenta y el sistema de evaluación

32. La programación, consiste en organizar en el tiempo y en el espacio los servicios, procesos, actividades y recursos disponibles con el fin de alcanzar unos objetivos definidos en relación a las necesidades de una determinada población. La planificación por programas o programación trata de diseñar un programa adecuado y que pueda suscitar los cambios deseados.

33. Tipos de programas Programa específico o subprograma: Aquel cuyas actividades están encaminadas a la solución de un problema específico o de una necesidad muy concreta. Programa integrado de salud: Aquel que a su vez, coordina una serie de programas específicos para lograr un objetivo de salud común a todos ellos. Plan de salud: Suma e integración de todos los programas de salud. El propósito es lograr un objetivo global, aumentar la salud de esa población.

34. Niveles de programación:

35. Esquema general de programa de salud Justificación Metas y objetivos de programa Población de intervención o programa Mecanismos de acceso y captación de población Actividades a realizar : técnicas , normas utilización , cronograma Organización de los recursos humanos Recursos necesarios , mecanismos para s consecución y normas utilización Sistema de información y registro Indicadores y responsables de la monitorización y evaluación de los resultados

36. Etapas de la programación en salud Identificación y análisis de situación (Recolección de la información para la identificación de los problemas y / o necesidades de la comunidad). Establecimiento de prioridades ( Priorizamos porque es imposible abordar todos los problemas detectados) Extensión, gravedad, vulnerabilidad, repercusión local, tendencia en el tiempo. Definición de metas y objetivos . Planificación de actividades y recursos. Ejecución ( Existe un jefe o responsable de proyecto: recluta personal, informa, coordina, realiza ejecución presupuestaria, controla ejecución) Evaluación.

37. Gracias