plasmocitoma.pptx

caso clinico plasmocitoma

1. 3.6 x 2.1 x 0.4 cm

2. CD 138

3. CD 138

4. CD 38

5. CD 38

6. DIAGNÓSTICO: PLASMOCITOMA EN FÉMUR DERECHO. INMUNOHISTOQUIMICA POSITIVA PARA CD138 Y CD38.

7. PLASMOCITOMA SOLITARIO Es un trastorno caracterizado por la acumulación localizada de células plasmáticas monoclonales neoplásicas en el hueso o los tejidos blandos (cabeza y cuello, tracto respiratorio superior (80%)) sin evidencia de compromiso sistémico.  Yang XW, Zhou GC, Long ZS, Gong FP, Chen G. Solitary bone plasmacytoma of the tibia presenting as chronic osteomyelitis : A rare case report and literature review . Medicine (Baltimore). 2023 Mar 24;102(12):e33307.

8. PLASMOCITOMA ÓSEO SOLITARIO El plasmocitoma óseo solitario es raro y representa del 2% al 5% de todas las neoplasias malignas plasmocíticas .  Relación H:M 2:1 6-7 década Se caracterizan por la proliferación local de células plasmáticas monoclonales, principalmente en el esqueleto axial (en orden decreciente de frecuencia:  vértebras, costillas, cráneo, pelvis, fémur, clavícula, escápula) Yang XW, Zhou GC, Long ZS, Gong FP, Chen G. Solitary bone plasmacytoma of the tibia presenting as chronic osteomyelitis : A rare case report and literature review . Medicine (Baltimore). 2023 Mar 24;102(12):e33307.

9. PLASMOCITOMA ÓSEO SOLITARIO La etiología del plasmocitoma sigue sin estar clara.  Se cree que las infecciones virales y los traumatismos están involucrados en la etiología.  Los virus de la hepatitis C y Epstein- Barr son posibles agentes virales que influyen en su desarrollo. El plasmocitoma solitario del hueso tiende a diseminarse o progresar a mieloma múltiple en un período de 7 a 23 años. El 5% puede tener plasmocitomas múltiples o recurrentes pero sin evidencia de mieloma. Peker BC, Ataızı ZS, Ozbek Z. Solitary Plasmacytoma of the Frontal Bone . J Korean Neurosurg Soc. 2021 Mar;64(2):316. 

10. PLASMOCITOMA SOLITARIO Fisiopatología Peker BC, Ataızı ZS, Ozbek Z. Solitary Plasmacytoma of the Frontal Bone . J Korean Neurosurg Soc. 2021 Mar;64(2):316. 

11. PLASMOCITOMA SOLITARIO Fisiopatología Las células de MM suprimen la diferenciación y proliferación de osteoblastos, junto con la inducción de la diferenciación e hiperfunción de osteoclastos, son factores en la formación de lesiones osteolíticas en MM. Exosomas : regulación a la baja de un supresor de tumores (p53) Las células endoteliales de la médula ósea y su adhesión a las células MM aumenta su actividad angiogénica ; mejora notablemente el crecimiento y la supervivencia de las células MM. La mutación  BRAF V600E estimula el crecimiento celular, la diferenciación y la supervivencia, los pacientes con BRAF V600E mostraron una incidencia mayor de enfermedad extramedular y una supervivencia general más corta.  Hideshima T, Anderson KC. Signaling Pathway Mediating Myeloma Cell Growth and Survival. Cancers (Basel). 2021 Jan 8;13(2):216.

12. Albandak M, Mikkawi A, Ayasa LA, Ansara Y, Janajri M. Solitary Plasmacytoma in the Calcaneus . Cureus . 2023 Apr 16;15(4):e37637.

13. PLASMOCITOMA SOLITARIO Criterios de diagnóstico y clasificación del International Myeloma Working Group para la gammapatía monoclonal de importancia indeterminada y los trastornos de células plasmáticas relacionados (2014). Rajkumar SV, et al. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma . Lancet Oncol. 2014 Nov;15(12):e538-48

14. MIELOMA MÚLTIPLE Es un trastorno proliferativo clonal de células plasmáticas citogenéticamente heterogéneo y casi siempre está precedido por un estadio premaligno asintomático denominado  gammapatía monoclonal de significado indeterminado (menos del 10 % de células plasmáticas en la médula y sin evidencia de daño orgánico). Rajkumar SV, et al. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma . Lancet Oncol. 2014 Nov;15(12):e538-48

15. MIELOMA MÚLTIPLE El MM representa aproximadamente el 1,8 % de todos los cánceres y el 18,7 % de las neoplasias malignas hematológicas en los Estados Unidos.  M:F = 1,2:1 7-8 década. Callander , NS et al. (2022). NCCN Guidelines ® Insights : Multiple Myeloma , versión 3.2022,  Journal of the National Comprehensive Cancer Network  ,  20  (1), 8-19.

16. Hipercalcemia: calcio sérico mayor de 1 mg/dl del límite superior de la normalidad o más de 11 mg/dl. Insuficiencia renal: creatinina sérica mayor de 2 ml/dl o aclaramiento de creatinina menor de 40 ml/minuto. Anemia: hemoglobina más de 2 g/dl por debajo del límite inferior de la normalidad, o hemoglobina menor de 10 g/dl . Lesiones óseas: una o más lesiones líticas ( > 5mm) Rajkumar SV, et al. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma . Lancet Oncol . 2014 Nov;15(12):e538-48.

17. MIELOMA MÚLTIPLE La tasa de supervivencia relativa a 5 años para el mieloma múltiple en los Estados Unidos es de alrededor del 58 %. Sociedad Americana de Oncología Clínica: Multiple Myeloma - Statistics [2022]