Plexo lumabr sacro y coccigeo.

Breve revisión de PLEXO LUMBAR ANATOMIA MACROSCOPICA.

1. DR MARLON BURBANO H. MD. TRAUMATOLOGO ORTOPEDISTA DR. AUSBERTO RINCO HERNANDEZ MORFOLOGO. PLEXO LUMBAR SACRO Y COCCIGEO

2. PLEXO LUMBAR Se origina de la división anterior de los nervios lumbares L1 L 2 L 3 L 4 y L5 se le llama prefijado o alto cuando es L3, L4 quienes forman el tronco lumbosacro o post fijado o bajo cuando es formado por L5, S1, recibe una pequeña contribución de T12. Recibe ramos comunicantes del sist simpatico .

3. Localización. En la pared posterior del abdomen por detrás del psoas mayor a los lados de la columna lumbar por delante de las apófisis transversas Y Por delante del musc . Cuadrado lumbar. Sus ramas emergen bien sea por el borde medial, lateral o atravesando el musculo Y emergiendo por delante del musc . P soas. PLEXO LUMBAR

4. Ramos musculares: MUSC. CUADRADO LUMBAR T12 A L4 MUSC. PSOAS MENOR. L1. MUSC. ILIACO.L2, L3. MUSC. PSOAS MAYOR. L1 A L4. PLEXO LUMBAR RAMOS COLATERALES

5. Nervio iliohipogastrico o N. A bdominogenital . mayor. Se forma de los ramos ventrales de T12, y L1 tiene una rama lateral que perfora los musc . Oblicuos e Inerva la piel anterior de la región glútea y Otra rama que perfora el musc . oblicuo interno y transverso e inerva la piel supra púbica. PLEXO LUMBAR ramas principales.

6. Nervio ilioinguinal o abdominogenital menor se origina de ramos de L1 emerge lateral al psoas, perfora el musc . Transverso, el oblicuo interno, penetra al canal inguinal y emite ramas a la piel supero medial del muslo, suprapubica , raiz del pene o clitoris articulacion pubica , escroto y labios mayores. PLEXO LUMBAR ramas principales.

7. N. Genitofemora l se origina de L1 L2 Emerge a través del musc . Psoas emite dos ramas. Ramo genital atraviesa la arteria iliaca y penetra al canal inguinal e inerva el Musc . Cremaster , el Escroto , el Monte de Venus y labios mayores. Ramo Femoral Pasa a través del anillo Femoral Acompañando a la art. Femoral. e inerva la piel sobre el triangulo femoral. PLEXO LUMBAR ramas principales.

8. Nervio F emorocutaneo anterior o lateral. Origen de raiz L2, L3. Emerge de la región lateral del psoas y sobre el musc . Iliaco atraviesa la espina iliaca anterosuperior y se divide en 2 ramas. Ramo anterior: acompaña al sartorio e inerva la región anterior del muslo hasta el plexo patelar . Ramo posterior se distribuye en la región lateral del muslo desde el trocánter hasta el tercio medio. PLEXO LUMBAR ramas principales.

9. N. femoral Se origina de L2,L3,L4, es el nervio de mayor tamaño en la región anterior del muslo Desciende entre el musc . P soas mayor e Iliaco A los cuales inerva al igual que a la arteria femoral, atraviesa el orificio femoral acompañado de la arteria y vena femoral VAN de medial a lateral. Se divide en ramo anterior y posterior. PLEXO LUMBAR ramas principales.

10. Ramo anterior origina El nervio musculocutaneo intermedio o femorocutaneo intermedio inerva la piel desde el muslo anterior hasta la rodilla y La inervacion motora del musculo Sartorio. El Nervio Femorocutaneo interno o medial que inerva la piel de la cara medial del muslo, rodilla y pierna. PLEXO LUMBAR ramas principales.

11. Ramo posterior inerva al sartorio origina el N. S afeno interno que inerva la piel de cara medial del muslo, de la rodilla, pierna y pie, a la arteria femora , articulación de la rodilla y cadera. Ramas musculares para los musculos Cuadriceps , Pectineo , y 1er aductor PLEXO LUMBAR ramas principales.

12. PLEXO LUMBAR ramas principales. Nervio Obturador . Origen de L2,L3 y L4. S ale por dentro del musc . Psoas y los vasos iliaco interno da origen a dos ramas. RAMO ANTERIOR Pasa por el canal obturador Y en el muslo inerva la articulación coxofemoral, Musc . Pectineo , recto interno, forma el plexo subsartorial e inerva la piel de la cara medial del muslo. N. Obturador accesorio L3, L4 Inerva al musculo Pectíneo y a la articulación Coxofemoral.

13. PLEXO LUMBAR ramas principales. El ramo posterior del N ervio Obturador perfora el musc . obturador externo al cual inerva, inerva también al musc Aductor menor, Aductor mediano y Aductor mayor, de igual forma inerva a la articulación de la rodilla .

14. PLEXO LUMBAR ramas principales.

15. Es el mas grande de todos los plexos, formado por la fusion ramos ventrales tronco lumbosacro de L4, L5 , y todas las ramas sacras Desde S1 A S4, sale De la pelvis por la escotadura Ciática mayor en intima relación con el musculo piriforme inerva toda la extremidad inferior. PLEXO sacro

16. Se divide en ramos breves y ramos largos. RAMOS BREVES. 1 .Musculares inerva musc . Piriforme, geminos , obturador interno, cuadrado femoral, coccigeo y elevador del ano. 2.Ramo Glúteo superior inerva el musc Glúteo medio, Musc . Glúteo menor, y Fascia lata. 3. Nervio Glúteo inferior inerva el musc . gluteo superior y la capsula De la articulacion coxal. 4.Nervio Pudendo inerva el esfínter del ano y los genitales y la piel del area perianal y genital. PLEXO sacro

17. RAMOS LARGOS Nervio F emorocutaneo posterior Inerva la piel posterior del muslo y la pierna. Nervio Ciático es la de mayor tamaño del cuerpo y se divide en. Ramos musculares: Inerva musc . De región posterior del muslo. N. Tibial inerva la piel de la región posterior y medial de la pierna, la articulación de la rodilla, y los músculos del compartimiento posterior de la pierna y de la región plantar del pie con sus ramos terminales plantar medial y plantar lateral. PLEXO sacro

18. N. Peroneo . Inerva los musc . Del compartimento anterior y lateral de la pierna; y con su ramo sural medial Y sus ramos Calcáneos inerva la piel lateral de la pierna y lateral de talón. y el pie hasta el 5to ortejo . PLEXO sacro

19. Se forma De los ramos ventrales del 5to nervio sacro y el N erv . Coccigeo . Emite finos ramos que inervan la region anococcigea PLEXO COCCIGEO

20. Lumbago. Dolor localizado en región lumbar sin irradiación cuya principal causa suele ser alteraciones de la biomecánica de la columna vertebral como artrosis en ptes ancianos, discopatia o hernias de disco intervertebral en pacientes jóvenes al levantar objetos pesados, espasmos musculares por adoptar mala posición. Otras dolores referidos de órganos pélvicos como las infecciones renales, prostatitis, quistes ováricos, cálculos renales y otros. Lumbociatica: cuando el dolor se extiende a la extremidad inferior por la región posterior del muslo, pierna y pie generalmente siguiendo el dermatoma de el Nervio Ciático o cualquier otro. Patologias frecuentes.

21. PLEXO LUMBAR CLINICA Meralgia parestesica , ocurre por lesión del N erv . Femorocutaneo posterior Manifestándose con dolor y parestesias en cara Antero lateral del muslo.

22. MOOR,KL.DALLEY.A.F. ANATOMIA (2010) CON ORIENTACION CLINICA SEXTA EDICION EDITORA MEDICA PANAMERICANA ESPAÑA. NETTER. FH (2003) INTERACTIVE ATLAS OF CLINICAL ANATOMY PRIMERA EDICION EDICTORIAL MASSON DOYMA BIBLIOGRAFIA