Plexo lumbosacro

1. PLEXO LUMBOSACRO.

2. PLEXO LUMBAR.

3. El plexo lumbar es un plexo constituido por los ramos anteriores (Ventrales) de los primeros cuatros nervios lumbares (L1,L2,L3,L4) y una rama comunicante de T12 (N . Subcostal). Este da tanto la inervación motora, sensitiva, vasomotora y Propioceptiva de parte del Tronco y el miembro Inferior.

4. FORMA.

5. El plexo lumbar es triangular, muy estrecho en su parte superior y progresivamente mas ancho en su parte inferior. Se sitúa a lo largo de los cuerpos vertebrales, anteriormente a las apófisis costales, entre los fascículos del Musculo Psoas Mayor que nacen de los cuerpos vertebrales y se insertan en la apófisis costales del las vertebras lumbares

6. SU ANATOMIA.

7. L1 recibe un ramo comunicante de T12 y Proporciona un ramo Comunicante aL2, luego se divide en dos nervios : N . iliohipogástrico e ilioinguinal . L2 Recibe una rama comunicante de L1 y da un asa comunicante a L3, luego sedivide en dos Nervios : N . Cutáneo Femoral Lateral y N. Genitofemoral . Este se divide al final en un ramo anterior y un ramo Posterior.

8. L3 Recibe el asa comunicante de L2 y L4 para luego dividirse igual que el precedente un ramo anterior y un ramo Posterior. L4 da un asa comunicante con L3 y L2, da una rama comunicante a L5 para formar en tronco Lumbosacro y luego se divide en un ramo anterior y un ramo posterior . Todos los ramos Anteriores se unen y forman al Nervio Obturador. Todos los ramos posteriores se unen y forman al Nervio Femoral (N . Crural en la BNA).

9. RAMOS MÚSCULARES : Para los músculos psoas mayor y menor, cuadrado lumbar, e intertransversos lumbares laterales . NERVIO ILIOHIPOGÁSTRICO: Inerva los m. transverso y oblicuo interno del abdomen y la piel de la parte superior de la nalga y la del canal inguinal . NERVIO ILIOINGUINAL: Inerva la piel del pubis y el escroto o el labio mayor. NERVIO GENITOFEMORAL: Inerva la piel del muslo mediante su ramo femoral y el m. cremaster y las envolturas del testículo mediante su ramo genital. NERVIO FEMOROCUTÁNEO LATERAL: Inerva principalmente la piel de la cara lateral del muslo y la rodilla. RAMOS DEL PLEXO LUMBAR

10. PLEXO SACRO.

11. El plexo sacro esta constituido por la unión del tronco Lumbosacro  con los ramos anteriores de los tres  primeros Nervios sacros (S1, S2, S3). Este plexo contribuye con la inervación Sensitiva, Motora, vasomotora y Propioceptiva de la región glútea y del miembro inferior.

12. FORMA.

13. El plexo sacro tiene forma de triangulo cuya  base corresponde a los agujeros sacros anteriores y cuyo vértice corresponde a la parte antero inferior de la escotadura ciática Mayor . Su relación más íntima es con el Musculo Piriformis  del cual se aplica en su cara anterior.

14. SU ANATOMIA.

15. Tronco Lu mbosacro: se forma de la unión de L5 con una rama comunicante de L4, este se une a la rama anterior del S1. S1 : se divide en un ramo anterior y un ramo posterior que contribuyen a la formación del N. ciático Mayor. S2 : divide igual que el precedente en un ramo anterior y un ramo posterior que contribuyen a la formación del N. Ciático Mayor S3 : este recibe un ramo comunicante vertical de S2 que contribuye  a la formación del nervio Pudendo y da  una contribución a la porción anterior del N. Ciático Mayor ( Porción para el ciático Poplíteo Interno).

16. RAMOS DEL PLEXO SACRO.

17. Los ramos se clasifica en ramos breves y largos : RAMOS BREVES: Ramos musculares: inervan los m. piriforme, obturador interno con los géminos y el cuadrado femoral y los m.elevador del ano y coccígeo.  Nervio glúteo superior: Inerva los m. glúteo mediano, glúteo menor y tensor de la fascia lata . Nervio glúteo inferior: Inerva m. glúteo máximo y la cápsula de la articulación coxal . Nervio pudendo: Inerva el esfínter del ano y la piel del área, órganos genitales así como sus ramos terminales que inervan la piel de los mismos.