Hallazgos científicos 4 Distribución de los nervios espinales y periféricos El plexo braquial y el plexo lumbosacro se localizan en la raíz del miembro superior e inferior, respectivamente. Aquí, las fibras nerviosas que se encuentran en los nervios espinales se redistribuyen para formar nervios periféricos con denominación, los cuales circulan distalmente hacia sus dianas. Debido a la redistribución de las fibras nerviosas en los plexos, los territorios inervados por los nervios periféricos son diferentes de los inervados por los nervios espinales.
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Hallazgos científicos 6 Plexos somáticos Los plexos somáticos principales que se forman a partir de los ramos anteriores de los nervios raquídeos son el cervical (c1 a c4), el braquial (c5 a T1), el lumbar (L1 a L4), el sacro (L4 a S4) y el coccígeo (S5 a Co). Exceptuando el nervio espinal T1, los ramos anteriores de los nervios espinales torácicos permanecen independientes y no participan en plexos
Hallazgos científicos 7 Plexo cervical Se forman de las ramas anteriores de los cuatro primeros nervios cervicales, se le ha llamado plexo de las asas, se origina de los nervios medulares del c1, c2, c3 y c4 El plexo cervical inerva la musculatura antero-lateral del cuello, región lateral de la nuca y el tercio superior del tórax. NERVIO FRENICO
Hallazgos científicos 8 Plexo braquial Inerva la musculatura de las paredes de la axila, brazo, antebrazo y mano.Se forma de las ramas anteriores de C5 a T1 En su composición se describen troncos: El primer tronco primario, que se forma de la unión de las raíces de C5 y C6. El segundo tronco primario,8 que es formado por C7. El tercer tronco primario, que se forma de la unión de C8 y T1.
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Segmento de la médula espinal torácica con las raíces del nervio
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Hallazgos científicos 12 PLEXO BRAQUIAL
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Hallazgos científicos 18 Cada nervio espinal transporta la inervación sensitiva de una zona concreta de la superficie corporal. El área de piel que inerva un nervio espinal particular se conoce como dermatoma
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Hallazgos científicos 20 Espondiloartrosis en el lado derecho de la vértebra C 7. Los osteofitos pinzan el tronco del nervio espinal C7 .
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Hallazgos científicos 22 El grupo de músculos esqueléticos inervado por un nervio espinal en particular se conoce, en conjunto, como un miotoma . Generalmente estos músculos están relacionados funcionalmente y son responsables de patrones particulares de movimiento
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Hallazgos científicos 25 Un tumor del vértice del pulmón puede infiltrar la parte inferior del plexo braquial, produciendo dolor intenso en el brazo, debilidad y atrofia de la mano, y pérdida sensitiva en la cara interna del antebrazo y la mano (síndrome de Pancoast ).
PLEXO LUMBOSACRO
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Hallazgos científicos 29 Plexo Lumbar Se forman de las ramas anteriores de los cuatros primeros nervios lumbares, mantienen íntima relación con el musculo psoas y el cuadrado lumbar , este plexo está destinado para inervar el compartimiento anterior y medial del muslo. Este plexo da origen a los siguientes nervios: Nervio iliohipogástrico Nervio ilioinguinal Nervio femorocutaneo lateral Nervio femoral Nervio genitofemoral Nervio obturador
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Hallazgos científicos 35 Se forma de las ramas anteriores de los tres primeros sacros más el tronco lumbosacro. Este último se forma de L5 más un ramo anastomótico proveniente de L4. El plexo sacro inerva toda la región de las nalgas, toda la pierna y el pie. En su inicio atraviesa la aleta sacra y luego la articulación sacro-iliaca, atraviesa la escotadura ciática mayor en forma de nervio ciático mayor en intensa relación con el musculo piramidal . PLEXO SACRO
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40 Síndromes de compresión radicular La compresión de la raíz de un nervio dentro del conducto vertebral es más frecuente allá donde la columna es más móvil, concretamente, en los niveles cervicales inferiores y lumbares inferiores . Los efectos de la compresión radicular pueden expresarse de cinco formas diferentes: 1. Dolor percibido en los músculos inervados por el (los) correspondiente(s) nervio(s) espinal(es). 2. Parestesia (adormecimiento u hormigueo) a lo largo del (de los) correspondiente(s) dermatoma(s). 3. Pérdida de sensibilidad cutánea, más frecuente cuando se ven afectados dos dermatomas sucesivos, debido al solapamiento. 4. Debilidad motora. 5. Pérdida de un reflejo tendinoso, si es el nivel segm entario apropiado
Hallazgos científicos 41 Dolor : El dolor es uno de los síntomas más comunes y puede ser agudo ó crónico. Puede ser localizado en la zona de la lesión ó irradiarse hacia otras áreas como la espalda, las piernas ó los pies. Debilidad Muscular: Las lesiones del nervio sacro puede afectar la capacidad de los músculos para funcionar correctamente, lo que puede provocar debilidad muscular. Ésto puede hacer que sea difícil realizar actividades cotidianas como caminar ó subir escaleras. Hormigueo ó Entumecimiento: Éste tipo de lesiones en el sacro pueden afectar a los nervios que controlan la sensación en las piernas y los pies lo que puede provocar hormigueo o entumecimiento en estas áreas. Problemas de Control de la Vejiga y los Intestinos: En algunos casos, las lesiones del plexo sacro pueden afectar los nervios que controlan la vejiga y los intestinos lo que puede provocar problemas de control urinario y fecal. Problemas de Erección: En los hombres, las lesiones del plexo sacro pueden afectar los nervios que controlan la función sexual lo que puede provocar problemas de erección. Hacemos hincapié en que los síntomas pueden variar de una persona a otra, dependiendo de la gravedad y la localización de la lesión. LESIONES DE PLEXO LUMBOSACRO
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Hallazgos científicos 43 Ciática El término ciática hace referencia a la sintomatología ocasionada por la compresión o irritación del nervio ciático. Se caracteriza por dolor en la zona glútea de ambos lados que se irradia hacia toda la extremidad inferior. Generalmente es causada por una hernia en la región espinal lumbosacra o debido a un traumatismo directo o indirecto del nervio.