Polipos endometriales y endocervicales

Seminario de ginecologia de Polipos uterinos.

1. Vanessa Saavedra
Niño

2. POLIPOSPOLIPOS
Pólipos Endometriales
Pólipos Endocervicales

3. POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES
Son crecimientos hiperplasicos localizados de
las glándulas y del estroma endometrial.
Proyección sésil o pediculada desde la
superficie del endometrio
Los pólipos únicos o múltiples
Tamaño Variable

5. POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES
INCIDENCIAINCIDENCIA
Son raros < 20 años.
Frecuente premenospausia y postmenospausia
( 40 – 60 años)
25% de los casos de metrorragia.
La transformación maligna es rara (<5%)
Frecuente la asociación con adenocarcinoma
(10-30%).

6. POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES
INCIDENCIAINCIDENCIA
30% asociado pólipo endocervical
33% TRH
60% Tamoxifeno.
Jaiyesimi ia, buzdar au, decker da y hortobagy gn: " Use of tamoxifen for breast
cancer: twenty-eight years later" Journal of Clinical Oncology,13 (2): 513-529, Feb
1995

8. POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
20 % múltiples.
No hereditarias.
Benignas.

9. POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES
TIPOSTIPOS (Labastida)
◦Pólipos glandulares: Son de superficie lisa, sésiles o
pediculados.
◦Pólipos fibroglandulares: Cuando los pólipos
glandulares tienen un componente fibroso importante y
están muy vascularizados.
◦Pólipos quísticos: Son de superficie lisa, brillante
pueden dejar ver su contenido mucoso por
transluminación.
◦Pólipos fibrosos: Aparecen habitualmente en mujeres
de edad avanzada. Su superficie asemeja el aspecto del
endometrio atrófico.
◦Pólipos sospechosos de transformación
neoplásica.

10. POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES
MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS
MetrorragiaMetrorragia es el síntoma más frecuente.
Menorragia
Esterilidad
50% sintomáticos.

11. POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
Ecografía transvaginal (> 5mm)

12. POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
Ecografía transvaginal (> 5mm)

13. POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
Histerosonografía (+ útil)

14. POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
Histeroscopia
Legrado uterino

15. POLIPOS ENDOMETRIALESPOLIPOS ENDOMETRIALES
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Histeroscopia
Legrado uterino

16. POLIPOS POLIPOS
ENDOCERVICALESENDOCERVICALES
Son prolongaciones sesiles o pediculadas,
muy vascularizadas, que se originan en el
epitelio cilíndrico.

17. POLIPOS POLIPOS
ENDOCERVICALESENDOCERVICALES
La mayoría son lisos, de color rojo
púrpura a rojo cereza. Sangran con
facilidad al tocarlos.
Pueden ser únicos y múltiples
Consistencia blanda

18. POLIPOS POLIPOS
ENDOCERVICALESENDOCERVICALES
INCIDENCIAINCIDENCIA
Neoplasia benigna más frecuente del
cuello uterino.
Incidencia del 4% del total de pacientes
ginecológicas.
Más común en multíparas entre 40 y 60
años de edad.

19. POLIPOS POLIPOS
ENDOCERVICALESENDOCERVICALES
ETIOLOGIAETIOLOGIA
Suelen ser secundarios a una inflamación
por respuesta focal anormal a una
estimulación hormonal.
La hiperplasia focal y la proliferación
localizada se producen como respuesta
del epitelio a una inflamación local.

20. POLIPOS POLIPOS
ENDOCERVICALESENDOCERVICALES
MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS
Metrorragia, posterior al coito o a una
exploración pélvica.
Menorragia
Leucorrea.
Algunos son asintomáticos y se identifican
por primera vez durante un examen con
espéculo.

21. POLIPOS POLIPOS
ENDOCERVICALESENDOCERVICALES
CLASIFICACIONCLASIFICACION
 Adenomatoso: Comprende el 80%.
 Quístico.
 Fibroso.
 Vascular.
 Inflamatorio.
 Fibromiomatoso.

22. POLIPOS POLIPOS
ENDOCERVICALESENDOCERVICALES
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
La anamnesis.
Examen ginecológico (espéculo).
Exámenes auxiliares:
La Ecografía transvaginal.
 La Histeroscopía.

25. POLIPOS POLIPOS
ENDOCERVICALESENDOCERVICALES
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
En ausencia de complicaciones no necesitan
tratamiento.
En casos de metrorragias, menorragía,
leucorrea, es aconsejable su exéresis.
TORSION – histeroscopia.

26. TODOS LOS POLIPOS SE
MANDAN A PATOLOGIA