Portafolio de practicas clinicas enfermeria

El portafolio es una herramienta de Evaluación del estudiante, que le servirá de documento para el aprendizaje reflexivo y el registro de evidencias de los aprendizajes vivenciales durante las prácticas clínicas en la Rotación pre profesional de la Unidad Curricular: Administración de la Atención de Enfermería del VI Semestre del programa de Enfermeria de la Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado” Venezuela-Estado Lara. Año 2014.

1. República Bolivariana De Venezuela
Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior
Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado “
Programa De Enfermería
Estudiante :
Mariana Montoni Cedula: 21.023.424
Profesora: Dra. Alicia Lozada
[email protected]
Este documento es una herramienta de Evaluación del estudiante, que le servirá de documento para el aprendizaje
reflexivo y el registro de evidencias de los aprendizajes vivenciales durante las prácticas clínicas en la Rotación pre
profesional de la Unidad Curricular: Administración de la Atención de Enfermería del VI Semestre del programa de
Enfermeria de la Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado” Venezuela-Estado Lara.

2. Contenido Pag.
Introducción-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------5-6
Elementos Organizacionales Hospital Dr Luis Gómez López 7-8
Misión -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------9
Visión-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10
Valores--------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------11
Organigrama------------------------------------------------------------------------------------------------------------------12
INDICE GENERAL
2
http://www.slideshare.net/funcionarioseficientes/cmo-crear-ndices-automticamente-en-word-2007-y-2010

3. En el presente trabajo representa las
experiencias de aprendizaje vividas durante las
practicas clínicas como pre profesional en el Hospital
General Dr. Luis Gómez López.

En la primera rotación realizadas en la unidad de
quimioterapia, en donde pude aprender a cuidar
pacientes con patologías cancerígenas;
específicamente la etapa de tratamiento con
antineoplásicos, la cual considero es muy delicada y
para ellos muy dolorosa .

Así mismo, posterior tuve la experiencia en
consulta externa que me ayudó profundizar
conocimiento sobre patología de medicina interna y
luego las últimas dos semana estuve en
hospitalización de cirugía los cuales observé
paciente por las cuales estaban como reingreso por
complicaciones post quirúrgicas tardías.



Luego fui al área de hospitalización de cirugía
donde puse en practica proceso de enfermería;
realicé valoración obteniendo tanto datos subjetivos
de fuentes primaria o secundaria y la exploración
física parta recabar datos objetivos en la cual se
obtuvo Dx enfermero atreves de la NANDA (2012-
2014) para posterior realizar planificación y
ejecución por medio del Nic, y resultado través del
NOC tomando en cuenta algunas teorizante con la
finalidad de un mejor abordaje hacia el paciente.

La estructura del primer Portafolio presenta los
elementos organizacionales del hospital como:
misión, visión y organigrama y una breve historia de
su inicios. En los siguientes portafolios se presenta n
las experiencias vividas según los momentos clínicos
de actuación en enfermería como lo son: Pre clínica,
clínica y post clínica.

Introducción
3
NANDA (2012-2014) DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS DEFINICIONES Y CLASIFICACIÓN Editorial: ELSEVIER ., Edición: 2a ED

4. Elementos Organizacionales
Hospital Dr. Luis Gómez López

En cuanto a la estructura organizativa, el hospital funciona bajo la siguiente estructura:
Una Dirección conformada por un (1) Director y un (1) Adjunto que rinden cuenta al Jefe del Distrito Sanitario o al
Director Regional. Esta Dirección tiene como órgano de apoyo a las Oficinas de Personal y Administración o
Intendencia.
Unos órganos ejecutivos que son los distintos Departamentos prestadores de los servicios específicos del hospital y
la razón fundamental de su existencia. Tales Departamentos están diferenciados en:
Departamentos Clínicos básicos: Medicina, Cirugía, Pediatría, Cardiología, Psiquiatría y Neumonología.
Departamentos Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento: Laboratorio, Farmacia, Radiología o Imagenología,
Nutrición y Dietética, Anatomía Patológica, Epidemiología, Registros y Estadísticas de Salud, Enfermería, Promoción
Social.
Departamentos Generales: Administración, Saneamiento Ambiental, Mantenimiento, Personal, Lavandería y
Lencería y Vigilancia

4
Reseña Histórica Hospital Dr. Luis Gómez López Lcda. Ysamin de
Piñngo

5. « Ofrecer a la población de la Región Centro Occidental atención médica integral de alta calidad
en base a los recursos humanos y tecno-científicos disponibles, aplicados en beneficios de los
pacientes que por la complejidad de su enfermedad, deben ser atendidos en un hospital, donde
además de la función docente en todos los niveles contribuye a la capacitación de personal en el
área de salud »


Análisis:
Esto da a entender que el hospital de referencia porque brinda a la población de la Región
Centro Occidental atención sanitaria de manera integral con alta eficiencia, con los recurso
humanos tecno-científico, que es aplicado para el beneficio de los pacientes, en donde
ellos deben ser atendido en el hospital.

En la misión del instituto tiene función de docencia que ayuda a formar profesionales en el
ámbito de la salud



Misión:
5
Reseña Histórica Hospital Dr. Luis Gómez López Lcda. Ysamin de
Piñngo

6. Visión

«Ser un Instituto Adscrito al MPPPS, Clasificado como Hospital Universitario de carácter
docente-asistencial, de alta preparación profesional, con la mayor capacidad de resolución
para prestar una atención médica integral de la más alta calidad, utilizando las innovaciones
tecnológicas en beneficios de los pacientes, que por la complejidad de su enfermedad nos
sean referidos»

Análisis: Es un instituto de independencia, lo cual es un hospital de carácter docente, que
posee una preparación a los profesionales en el área de salud, que presta atención social de
manera integral y con calidad, con la ayuda de la tecnología para el beneficio de los paciente
de cualquier tipo de patología .
6
Reseña Histórica Hospital Dr. Luis Gómez López Lcda. Ysamin de
Piñngo

7. Así como también la universidad tiene su valores el Hospital también posee que ayuda todo el
personal un mejor desenvolvimiento y una mejor atención a los pacientes y su familiares:

Trabajo en Equipo: trabajan organizadamente y con entusiasmo para ofrecer una atención médica
integral de la más alta calidad.
Responsabilidad: se enorgullece cumplir cabalmente con nuestro trabajo.
Calidad: El compromiso es ofrecer la mejor y más eficiente atención a la comunidad.
Cooperación: Se unen esfuerzos en nuestras acciones, para facilitar y ayudar la ejecución del trabajo en
equipo.
Sensibilidad Social: son solidarios y sensibles ante situaciones y necesidades en salud como parte
fundamental del bienestar colectivo
Valores de la institución
7
Reseña Histórica Hospital Dr. Luis Gómez López Lcda. Ysamin de
Piñngo

8. CONSEJO DIRECTIVO
COMITE DE BIOETICA
ANALISIS
ESTRATEGICO
VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
EPIDEMIOLOGIA
COMITE DE USUARIOS ASESORIA LEGAL
COMITE DE EMERGENCIA
HOSPITALARIA
CONTROL Y EVALUACION
COMISION TECNICA INFORMACION
COMITE DE CALIDAD BRIGADA HOSPITALARIA
ANESTESIOLOGIA
Y RECUPERACION
CIRUGIA
BCO. DE
SANGRE
MEDICINA
PEDIATRIA
DPTOS. CLINICOS
CENTRAL DE
SUMINISTROS
DPTO DE
ENFERMERIA
NUTRICION
PROMOCION
SOCIAL
RADIO
DIAGNOSTICO
REG. Y ESTADIS-
TICAS DE SALUD
FARMACIA
MED. FISICA Y
REHABILITACION
LABORATORIO
ANATOMIAPATOL
OGICA

DPTOS. AUX. DE DIAG-
NOSTICO Y TERAPEUTICA
SUBDIRECCION DE GESTION
CLINICA
DPTO. DE GESTION
TECNOLOGICA
UNIDAD DE TRANSPORT
Y COMUNICACION
SANEAMIENTO
AMBIENTAL
LAVANDERIA Y
LENCERIA
DPTO. DE SALUD
AMBIENTAL
DPTO. DE
ADMINISTRACION
DPTO. DE RECURSOS
HUMANOS
SUB-DIRECCION DE GESTION
ADMINISTRATIVA
DPTO. DE DOCENCIA
DPTO. DE
INVESTIGACION
SUBDIRECCION DE DOCENCIA
E INVESTIGACION
DIRECCION GENERAL
SUBDIRECCION DE GESTION TECNO -
LOGICA Y SALUD AMBIENTAL
ORGANIGRAMA
8 Fuente: Manual de procedimientos y técnicas

9. Organigrama de la Unidad de Cirugía:
Jefatura de la enfermería. Licda. Noralicia Suarez
Adjunta Docente. Licda. Beatriz Melo.
Supervisora de Enfermeria. Licda. Dilcia Rodriguez
Enfermera coordinadora de cirugía Licda. Maggi Torrez

Enfermera de atención directa en Cirugía.
Licda. Elsy Zerpa
9
Fuente: Departamento de Enfermeria Hospital Dr Luis Gómez López

10. 10
Libro consultado Atkison, T,j Técnica de Quirófano. 7ma. Edición,
editorial INTERAMERICANA Mcgrw-Hill

11. Contenido Pag.
PRE CLINICA:
 Recibo de turno --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 14
 Asignación de pacientes y Actividades --------------------------------------------------------------------------------------- 15
CLÍNICA
 Ejecución de los Cuidados Sistematizados: Proceso Enfermero ------------------------------------------------ 16-21
 Ejecución de Actividades: De Rutina y especiales -------------------------------------------------------------------------- 22
 Revista de Enfermeria: 23-24
 Programa Educativo ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 25
 Plan de Egreso ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 26
POST CLINICA
 Conversatorios clínicos: Plan de Cuidado estandarizados ----------------------------------------------------- 27
 Entrega del Turno ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 28
11
http://www.slideshare.net/funcionarioseficientes/cmo-crear-ndices-
automticamente-en-word-2007-y-2010
INDICE GENERAL

12. Recibo y Entrega de Turno: Este procedimiento es definido
por Henríquez (2012) “Como el relevo del personal de enfermería
(entre el que se retira del turno y quien lo asume durante las
próximas horas), en donde se produce la transferencia de
información clínica- administrativa relevante, que permite la
continuidad de la atención de los paciente”
La normativa en el servicio de hospitalización el recibo y
entrega de turno en la mañana se realiza desde las 7 am a las 7.10
a.m , es de destacar que la Lic. Kelin la Br. Daniela Br. Jeniree y mi
persona recibimos el turno y por parte del equipo de enfermeras
que amaneció estuvo Lic. Carmen, Lic. Carmen y Lic Nataly de la
de guardia de 7 p.m 7 a. entregaron guardia y quiénes asumimos
turno fuimos Lic. Kelin la Br. Daniela Br. Jeniree y mi persona
recibimos el turno. El turno lo recibe 5 días y fu{i enfermera
principal , ya que tuve la potestad de preguntar e indagar sobre
paciente para hacer un mejor cuidado
Se realiza la identificación del cada paciente los cuales había 3
hombres y 3mujeres en donde se nos dio conocer Los dx de cada
uno de ellos, su condición, evolución durante el turno y
procedimiento especiales recomendaciones y actividades
pendientes.
Asignación de pacientes y Actividades:
Posterior al recibo de cada paciente según las normas académicas
seleccionamos tres pacientes en esta primera rotación y
compartimos las actividades de rutina y especiales que nos
encomiende la coordinadora del Servicio o la enfermera de planta?
Al principio llegué algo perdida, ya que no sabía la rutina, pero fui
aprendiendo poco a poco las normativas y rutinas del servicio, mi
manera de aprender fue preguntando y observando cada cosa que
se hacía. Si me di cuenta que tenía tarea aunque sus asignaciones
no la cumplía y realizaba algunas cosas desordenadas




Entre la segunda y tercera semana ya involucrada en el quehacer
cotidiano de la practica de enfermeria que pude planificar mejor
entre la aplicación del método clínico ( proceso enfermero) y las
actividades de rutina o especiales que me asignaba el personal No
sabía mucho sobre proceso de enfermería, por lo que tuve que leer
un poco la NANDA, y también me ayudo mucho la asesoría de la
profesora Alicia, ya que me aclaraba cualquier dudas que poseía
para realizar el proceso enfermero
Luego de ya con mi asignación Conjuntamente con la LICDA Kelin
y Noraelis y la estudiante de otra universidad de nombre Andreina
nos dividimos del siguiente manera Como había 6 pacientes las
enfermera titular del servicio tomaban 3 pacientes y la br y yo el
resto en decir, hicimos este tipo de asignación en pareja, de los
conocimientos que reforcé fue algunos medicamentos por la cual
no sabía su dilución. Trabajar en equipo con una futura colega me
pareció excelente ya que nos complementamos mutuamente y
nunca había vivido esta experiencia de compartir de forma asertiva:
no hubo criticas sino ms bien correcciones entre ambas.

Me fui a verificar las ordenes médica conjuntamente con las hojas de
tratamiento al igual l tarjeta de tratamiento y prepare y cumplí el
tratamiento a mis tres pacientes y a dos mas de la sala B de
hombres.
Otra actividad de rutina signada fue verificar los equipos medico
quirúrgico.
Verificar el equipo y funcionamiento me permitió realizar las
tareas de manera segura y confiable que los procedimiento e
realizaba de forma correcta




Pre - Clínica de Enfermeria
12
Henríquez M (2012) Protocolo de Entrega y recepción de Turno Enfermera (o) http://hospitaldetome.cl/archivos/AOC/ENTREGA%20DE%20TURNO%20ENFERMERA%20%28O%29.pdf

13. Clínica de Enfermeria
Ejecución de los Cuidados Sistematizados:
Proceso Enfermero
“La enfermería clínica está basada en el
conocimiento de todas las patologías de ser tratada
medicamente .”
“Es importante considerar que el enfermo es un
ser biopsicosocial por lo cual el que hacer de la
enfermera no solo se referirá al aspecto biopatologico
del enfermo sino que debe enfocarlo en forma holística
.”
Se realizó proceso de enfermería con la finalidad de
reforzar los conocimientos y practicas como futuros
profesionales en el área de enfermería.
La experiencia de aprendizaje lo voy a reflejar en el
proceso de enfermería a la paciente Ana Ruth Riascos, (
ver hoja de trabajo individual del dia 10/06/2014) la cual
tiene un dx. Medico. Ca de colón, deshidratación leve,
que tenia 48 horas de hospitalización con la finalidad de
mejorar condiciones.
En cuanto a la valoración de la Sra. Ruth, la realizó
basándome primeramente en el dominio 2 Nutrición y
Clase 5 Hidratación y considerando mediante a la
teorizante Falle Glenn Abdellah; en la problemática
numero 8 que plantea mantener la nutrición de todas
las células del cuerpo en equilibrio hídrico, electrolítico
y una buena eliminación Su nuera refirió “ ella toma
muy poco agua, y come poco”

Se realizó valoración objetiva mediante a examen físico
céfalo-caudal en donde se observó: Aspecto
generales piel deshidratada pliegue cutáneo negativo,
apariencia sucia con mal olor. Tórax escavado
bradicardia 58 f.c. no tuve la oportunidad de revisar los
electrolitos, tuvo un balance negativo de 300 cc en 6
hrs.
Luego valore otros dominios obtuve datos de
fuente primaria en donde la paciente refiere en el
dominio 1 promoción de la salud Clase 2 gestión de
la salud refiriendo que «desde hace 34 años ha sido
enfermiza» «no se que me debo de tomar ni a
donde ir con mi enfermedad» En el dominio 4
Actividad/ reposo Clase 5 Autocuidados refiere «No
me baño porque me duele los huesos» también en
relación al dominio 9 Afrontamiento/ tolerancia al
estrés Clase 2 respuestas de afrontamiento se
obtuvo fuente secundaria su nuera refiere estar
pasando por un duelo por muerte de su hijo ya que
manifiesta «Ella se complicó cuando murió su hijo».
Fue una experiencia que me encantó, me sentí
bien ya que tuve la autonomía de valorar sin que
nadie me presionara y es por ende que no me
estrese indagando, o revisando, le dedique 1 hora

13
Mendoza, Cabrera y Parra (2012) Documento PDF
http://www.slideshare.net/johann180185/principios-aplicados-a-
clnicas-de-enfermera. Consultado 23/06/2014

«Modelos y Teorías en Enfermería.» Cuarta edición. Ann Merriner Tomey,
Martha Raile Alligood (2010)

14. Clínica de Enfermeria
Ejecución de los Cuidados Sistematizados: Proceso Enfermero
De acuerdo a la valoración que realice la Sra Ana
posee los siguientes Diagnósticos. De Enfermeria:
1-. Déficit de volumen de líquidos R/C perdida
importante del volumen de líquidos (Ca de
colón)M/P sequedad en la piel disminución de
turgencia de la piel.
3-. Déficit de autocuidado: Baño R/C deterioro de
musculo esquelético M/P incapacidad para ceder al
cuarto de baño
4-. Mantenimiento ineficaz de la salud R/C habilidades
para la comunicación deficiente M/P falta
demostrada del conocimiento respecto a las
practicas sanitarias.

La planificación de acuerdo a las necesidades
interferidas según la escala de Kalish modificada en
el cual se tomo Dx. Según la NANDA «Déficit de
volumen de líquidos R/C perdida importante del
volumen de líquidos M/P sequedad en la piel
disminución de turgencia de la piel», y el Noc estado
nutricional ingestión alimentria y de liquidos Las
intervenciones de enfermería (NIC), en donde tuve
metas en el tiempo que estuve con la paciente
mejorar su condición de volumen de liquido.

Mis acciones tomando el cuenta en el NIC campo
complejo fisiológico clase g control de electrolitos y
acido base Mantenimiento de volumen de liquido
fueron las siguientes:
Pesar al paciente una vez cada dos dias.
Realizar registro preciso de líquidos ingeridos y
excretados. Y gasto urinario
Vigilar el estado de hidratación cada tres horas.
Favorecer la ingesta oral. Dieta 1200 calorías diarias
Administrar hidratación dextro sal lternda con
fisiológica prescrita por el médico
Evolución la realicé usando la escala de likert:
A la Re-valoración del paciente la Sra. Ana el día
martes 17 de Junio del año en curso a las 8:30 a.m. al
recibir la guardia se encontraba en escala 1
extremadamente comprometido en cuanto al déficit
de volumen de liquido posterior de realizar mis
acciones la Sra. Ana mejoró a escala 2
sustancialmente comprometido.

14 Bibliografía consultada «NANDA Internacional. Diagnósticos
Enfermeros: Definiciones y Clasificación». 2009-2011. Editado por: T.
Herdman, PhD, RN
«Compendio Guía de estudio practico. Lenguajes Estandarizados NANDA – NOC – NIC.
Diagnósticos Enfermeros, Resultados e Intervenciones.» Autora: Lozada Alicia.
Barquisimeto – Venezuela, 2008.

15. Clínica de Enfermeria
Ejecución de Actividades: De Rutina y Especiales
En el servicio de hospitalización existe rutinas por la cual tuve conocimiento
y la realice:
Luego del recibo de guardia, se debe de revisar las ordenes médicas
conjuntamente con la hoja de tratamientos para corroborar
Posterior eso debe equipar el equipo carro de medicamentos con todo lo
necesario incluyendo el tratamientos de los pacientes, hay que acotar que
no todos los medicamentos había por lo que se le pedía al familiar
Luego se administraba medicamento al paciente.
Se realiza signos vitales cada pacientes
Se realizaba la revista enfermería a las 10:30 a.m
Post clínica inicia a las 12 m hasta 12:45 am

15
Libro consultado Atkison, T,j Técnica de Quirófano. 7ma. Edición, editorial INTERAMERICANA Mcgrw-Hill

16. Dentro de las actividades especiales fueron:
Circular médico para cura de herida
Administrar medicamentos y/o quimioterapéuticos.
Traslado del paciente
Baño asistido
Orientación nutricional: Ingesta de alimentos con alto
contenido calórico
Orientación psicosocial: manejo de las depresiones
intrahospitalaria

clínica:
Ejecución de Actividades: De Rutina y
Especiales
16


Alimentación, consumo y salud. Díaz y Gómez (coord.) Fundación
La Caixa, 2008


https://www.sergas.es/Docs/Avalia-t/GPracClinDepAdulto_comp.pdf

17. Revista de Enfermería:
clínica:
En la práctica pre profesional tuve la oportunidad del llenado de tarjeta Kardez,
en donde aprendí como realizarla; ya que nunca había tenido la oportunidad de
hacerlo, y me parece que es un excelente tarjeta en la cual posee datos relevante
del paciente, que ayuda a la enfermera realizar una mejor atención y cuidado para
con los pacientes.; pude aprender en el servicio de hospitalización y realice
varias entre ella la de la Sra Riesco ya en l última semana el Sr. Riera .

Por otra parte realice llenado hoja de tratamiento al igual que tarjeta de
tratamiento reforzando conocimiento que se trae de enfermería básica. En donde
tuve que realizar revisión de las mismas por el libros del tercer semestre.

realice hoja trabajo individual en donde me permitió tener mejor perspectiva del
paciente así realizar un mejor intervención de enfermería



17
Tomado Kozier, Bárbara y Glenora E. (1994) ENFERMERÍA FUNDAMENTAL: Conceptos ; Procesos y Practicas, editorial INTERAMERICANA Mcgrw-Hill

18. También realice todos los días a las 10:30 a.m como es de
costumbre en el servicio conjuntamente con la Br Andreina de
la UNEFA Signo vitales en donde nos complementamos
mutuamente posterior me encargue de pasar la información a
la historia clínica .

Antes de entregar turno se debe realizar control de líquidos
ingeridos y excretados en aquellos que lo tienen, tuve la
experiencia y que nunca lo había hecho.

Se realiza evolución de enfermería de forma corta pero
concreta y resumida con los datos importantes.
 Revista de Enfermería:
clínica:
18
Tomado de Manual y técnica y procedimientos para enfermería
básica versión II Berriosr, Ana T.

19. Plan educativo
clínica:
Realice mi plan educativo en el servicio de quimioterapia sobre la
ansiedad en donde tuve asesoramiento de la profesora Alicia la cual me
facilitó un material con informaciones relevantes .

Hice la exposición en donde me fue excelente, ya que tantos los
pacientes y familiares aprendieron sobre este tema tan importante
19
Guía para el Cuidado
del Paciente con Cáncer en el Hogar. Educción publica y
formación oncológica.

20. Plan de egreso:
clínica:
Aunque antes no lo he mencionado también estuve en consulta externa
con el l Tsu José conocí el manejo de esta área y tuve la oportunidad de
realizar un egreso de una señora de 93 años de edad con Dx medico Pie
Diabético, realizando revisiones de l misma en el semestre pasado para
plasmar l a información recogida en ese día.
20
Libro consultado Atkison, T,j Técnica de Quirófano. 7ma. Edición, editorial INTERAMERICANA Mcgrw-Hill

21.  Conversatorio Clínico:
Post clínica:
Mi conversatorio estuvo basado sobre Ca. De pulmón en donde realice un resume n
de esta patología (definición, epidemiología, etiología fisiopatología signos y síntomas ,
prueba Dx; posterior realice un plan de cuidado basado a Ca. De pulmón .

La información obtenida fue de varios libros , y complementada también por la
Asociación Española contra el Cáncer

En donde me asesoró la profesora Alicia , sobre mi post clínica para realizarla de un
forma didáctica
Se define como la última etapa que realiza la enfermera, mediante a un conversatorio
de algún tema o la realización de planes de cuidado estandarizado.
21
Consulta Electrónica pag Web. http://www.slideshare.net/johann180185/principios-aplicados-a-clnicas-de-enfermera

22. En los 6 día en el servicio entregue turno junto a las Lic. Noraelis y Kelin
en donde se hizo por visita al paciente, mediante la kardex de cada unos
de ellos.
Post clínica de Enfermeria
 Entrega de turno.:
22
Libro consultado de Manual y técnica y procedimientos para
enfermería básica versión II Berriosr, Ana T.

23. 23


Criterios de la competencia a Evaluar LE LAC LB LM

Realiza valoración de la situación de salud del
individuo hospitalizado en la unidad clínica de la
práctica profesional.


1-. Participa activamente en el recibo y entrega de la unidad clínica en el horario asignado.(7am-1pm-7pm)


2-. Identifica casos prioritarios entre los pacientes de la unidad clínica fundamentados en los Modelos Teóricos de Enfermería.


3-. Valora la existencia de recursos necesarios para el desarrollo de actividades especiales propias de la unidad clínica, tales como tratamiento, curas,
traslados, entre otras.

4-. Recolecta Datos Subjetivos a través de la entrevista según dominios NANDA.


5-.Recolecta Datos Objetivos a través del examen físico bajo un enfoque céfalo-caudal empleando métodos semiológicos.


6-. Demuestra habilidad intelectual para clasificar los datos para identificar el o los problemas y/o necesidades interferidas en el o los pacientes asignados.


7-. Agrupa la información reflexivamente según dominios NANDA considerando los Modelos, Teorías y Conceptos de Enfermería.

8-. Valida la información en fuentes primarias y secundarias.

9-. Reconoce instrumentos clínicos para el registro de la Valoración.

10-. Demuestra calidad y calidez en la relación con el paciente.


11-. Considera la condición humana de la persona ante las técnicas y procedimientos a emplear durante la valoración.


Formula diagnósticos de las situaciones de salud del
individuo hospitalizado en la unidad clínica de la
práctica profesional.


12-. Evidencia pericia en la formulación del o los diagnostico de enfermería en las evoluciones de enfermería basados en las dimensiones de la respuesta
humana según la taxonomía NANDA.

13-. Es prudente al realizar un pronóstico o juicio clínico.


Planifica intervenciones de enfermería dirigidas al
paciente hospitalizado en la unidad clínica de la
práctica profesional


14-. Prioriza el cuidado de enfermería utilizando la jerarquía de necesidades de Kalish, considerando los Modelos y Teorías de Enfermería.


15-. Establece resultados estandarizados de enfermería con sus respectivos indicadores considerando los Modelos y Teorías de Enfermería.


16-. Identifica intervenciones estandarizadas de enfermería con sus respectivas actividades considerando los Modelos y Teorías de Enfermería.


17-. Elabora planes de cuidado basados en criterios clínicos establecidos por las taxonomías NANDA-NOC –NIC, fundamentados en Modelos y Teorías de
Enfermería.


18-. Diseña un plan de Egreso real o hipotético a la Vivencia del Cuidado integrando saberes de la Practica Profesional de Enfermería.

19
-. Es consciente de la consecuencia de sus actos y se anticipa a las mismas con hechos.

UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD
“DR. PABLO ACOSTA ORTIZ”
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
ADMINISTRACION DE LA ATENCION DE ENFERMERIA
INSTRUMENTO PARA LA EVALUAR
EL DESEMPEÑO DE LOS ESTUDIANTES EN LA PRACTICA PROFESIONAL DE L ROL PROFESIONAL EN
LASUNIDADES CLINICAS HOSPITALARIAS

24. 24
COMPETENCIAS Criterios de la competencia a Evaluar LE LAC LB LM

Ejecuta intervenciones de enfermería para el cuidado del paciente
hospitalizado en la unidad clínica de la práctica profesional




20-. Prepara Ambiente de trabajo en el cual se desenvolverá previo a la ejecución de técnicas, procedimientos especiales o
actividades.


21-. Prepara al paciente permitiendo el consentimiento informado previo a la ejecución de técnicas, procedimientos especiales o
actividades.


22-. Prepara material a emplear

previo a la ejecución de técnicas, procedimientos especiales o actividades.


23-. Ejecuta intervenciones de enfermería

jerarquizadas según las respuestas humanas (fisiológicas, psicosociales y espirituales)
para el cuidado del paciente hospitalizado.


24-. Demuestra pericia antes, durante y después de la ejecución de cuidados, técnicas, procedimientos especiales o actividades.


25-. Emplea principios de bioseguridad durante la ejecución de cuidados, técnicas, procedimientos especiales o actividades.


26-. Retira correctamente material y se asegura de conservar en confort del paciente al culminar la ejecución de cuidados, técnicas,
procedimientos especiales o actividades.


27-. Registra diariamente las vivencias del cuidado en cada uno de los formatos clínicos de la institución: Historia de enfermería, plan
de cuidado estandarizado, plan de cuidado de asignaciones dependientes, Evolución de Enfermería, Hoja de Tratamiento, Hoja de
control de líquidos, Hoja de Control de Signos Vitales


28-.Realiza revista de enfermería utilizando el registro de hoja de trabajo individual.

29-. Asume las consecuencias de sus actos.

30-. Hace valer los derechos de las personas involucradas en el cuidado.


31-. Es responsable con la asignación de actividades especiales propias de la Unidad Clínica.


Evalúa el progreso del paciente hospitalizado hacia la consecución de
los objetivos y el resultado de las intervenciones de enfermería.


32-. Realiza evaluación del cuidado utilizando escala de likert según los resultados NOC en los planes de cuidado planteados.


33-. Evalúa la aplicación del proceso enfermero en su vivencia y sus efectos en la practica profesional de enfermería.

34-. Valora la calidad en la ejecución de la actividad especial propia de la unidad.

35-. Documenta el progreso del cuidado en la Evolución de Enfermería (reportes de enfermería y SOAPE).

36-. Reflexiona sobre progreso de los pacientes y actividades realizadas con sus compañeros durante la postclinica.

37-. Resguarda el secreto profesional, la confidencialidad y privacidad del paciente.

Realiza investigaciones para detectar problemas reales o potenciales
de salud paciente hospitalizado en la unidad clínica de la práctica
profesional.

38-. Identifica problemas reales o potenciales de salud en el paciente o en la unidad clínica considerando Programas de Salud
Nacional orientados a usuarios

39-. Diseña Programas educativos y divulgación sanitaria en base a necesidades detectadas.

40-. Emplea estrategias y recursos educativos en la ejecución de las divulgaciónes sanitarias.

41-. Reconoce debilidades y fortalezas individuales y grupales.

Calificación
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD
“DR. PABLO ACOSTA ORTIZ”
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
ADMINISTRACION DE LA ATENCION DE ENFERMERIA
Continuación….

25. 25
Criterios del Nivel de Desempeño:

Logro Excelente (LE): 19-20 ptos Logro con Avances de
Calidad (LAC): 16-18ptos Logro Básico (LB): 10-15ptos Logro Mínimo (LM): 0-9ptos

Definiciones:

Logro Excelente (LE). Los criterios de las competencias están presentes en forma
satisfactoria, sin fallas en la integración del aprendizaje conceptual, procedimental y
actitudinal.

Logro con Avances de Calidad (LAC) Los criterios de las competencias están presente en
forma aceptable ya que cumple con las asignaciones de rol, debe mejorar calidad de su
trabajo.

Logro Básico (LB) Los criterios de las competencias están presente con alguna insuficiencia,
con frecuencia hay que guiarle en su trabajo y en resolver problemas.

Logro Mínimo (LM) Los criterios de las competencias no están presente o lo están en forma
deficiente, requiere instrucciones detalladas y guía permanente.

Criterios para Evaluar el Nivel de Desempeño