posicionamentopaciente no centro cirurgico

posicionamento cirurgico do paciente

1. Posicionamento do Paciente na Mesa Operatória Prof. Fernando de Oliveira Dutra Ci r . Ap . Dige sti v o -­‐ CBCD

2. Introdução Bo a exp os ição do ca m po cirúrgico Fácil acesso ao campo cirúrgico

3. Introdução Quando o posicionamento não é correto Dificudade de controle do anestesista Repercussões no pós-­‐operatório Dor postural Lesões nervosas – neuropraxias Má ventilação Má circulação Dificuldade técnica da operação

4. Posições mais comuns DORSAL OU SUPINA Trendelemburg Trendelemburg reversa (proclive) Lateral ou SIMS Fowler modificada (sentada) Decúbito ventral ou prona Kraske (depage ou canivete aberto) Litotomia ou ginecologica

5. Posições mais comuns Dorsal ou Supina Posição usual, deitado de costas, Posição mais anatômica, Anestesia geral – cirurgia abdominal, Pés não cruzados – pernas levemente afastadas

6. Posições mais comuns Trendelemburg Variação do decúbito dorsal Cirurgias do abdome inferior Cirurgias dos MMII Ombreiras e fixação, se ângulo acentuado Interferência na respiração

7. Posições mais comuns Trendelemburg reverso ou Proclive Cirurgias do abdome superior, cirurgias de cabeça e pescoço Hiperextensão do pescoço nas cirurgias cervicais Reduz a pressão sanguínea cerebral Apoio para os pés em ângulos acentuados

8. Posições mais comuns Posição lateral ou Sims Rins, Pulmões, Quadris Anestesia na posição supina Cuidado com posicionamente correto COXINS E FIXAÇÃO ADEQUADAS (QUADRIS E OMBROS)

9. Posições mais comuns Fowler modificada (sentada) Neurocirurgias Simpatectomias torácicas Plásticas mamárias Dorso elevado Suporte para pés Fixação para cabeça

10. Posições mais comuns Decúbito Ventral ou prona Porção posterior do corpo Coluna Desvantagem: dificudade de respiração

11. Posições mais comuns Posição de Kraske Proctologia Início: decúbito ventral Angulação da mesa – coxim Coxins subaxilares Esparadrapos nas nádegas para abrir sulco interglúteo Dificuldade respiratória

12. Posições mais comuns Posição de Litotomia Cirurgias proctológicas e ginecológicas Nádegas próximas á dobre inferior da mesa MMII em perneiras – apoio na panturrilha

13. FIM