posiciones anatomicas quirurgicas en sala de operaciones

Las posiciones en sala de operaciones

1. POSICIONES QUIRURGICAS LIC. YOSETH VALDEZ GARCIA

2. MESA QUIRÚRGICA Es la herramienta que emplea el cirujano en la intervención quirúrgica . Esta diseñada de forma tal que le permite al cirujano realizar las maniobras quirúrgicas necesarias

3. COMPONENTES BASICOS DE LA MESA QUIRURGICA

4. CARACTERISTICAS

5. MEDIDAS DE SEGURIDAD La mesa se coloca en una posición segura. El paciente anestesiado no se mueve sin la autorización del anestesiólogo. El Movimiento y la posición no deben obstruir o desconectar catéteres, venoclisis y monitores. La exposición del cuerpo será mínima para prevenir hipotermia y respetar el pudor. del paciente. Cuando el paciente se encuentra en decúbito dorsal, tobillos y piernas no deben cruzarse. La enfermera debe protegerse así misma utilizando una buena mecánica corporal.

6. EJEMPLOS DE MESAS QUIRURGICAS

7. POSICIONES BASICAS

8. POSICIÓN DE DECUBITO SUPINO Se utiliza en cirugías abdominales, abdomino - torácicas o de extremidades inferiores. Las extremidades inferiores están extendidas y alineadas con la cabeza y el resto del cuerpo. Se debe colocar una pequeña almohada debajo de la cabeza y de la región lumbar.

9. MODIFICACIONES DE LA POSICIÓN SUPINA Se inclina la mesa de 30°- 45º. Las rodillas se sitúan sobre la parte inferior de la mesa, se flexionan para que el paciente no se resbale en la mesa y se sujetan con unas correas. Se colocan abrazaderas sobre los hombros del paciente para evitar que se deslice. Se utiliza cuando se desea que las vísceras abdominales queden fuera del área pélvica (cirugías de la parte inferior del abdomen o la pelvis) TRENDELEMBURG

10. Descenso de la presión arterial en las extremidades inferiores. Trastornos isquémicos. Incremento de la P.A.M y la P.P.C. (presión pulmonar capilar), con mayor demanda de la oxigenación cardíaca. Descenso de la presión de perfusión cerebral. Mayor trabajo respiratorio. Overview 1 EFECTOS FISIOLOGICOS

11. MODIFICACIONES DE LA POSICIÓN SUPINA ANTI - TRENDELEMBURG

12. MODIFICACIONES DE LA POSICIÓN SUPINA LAPAROSCOPICAS

13. Evaluación del equipo:   Antes de la cirugía, verificar el equipo y los dispositivos de seguridad, como los soportes y las correas, y probar su funcionamiento.  Asegurar la mesa de operaciones:   Fijar los frenos de la mesa y usar un acolchado adecuado en todas las superficies metálicas o puntos de presión.  Protección de dispositivos:   Asegurar la permeabilidad y estabilidad de dispositivos como catéteres urinarios o drenajes durante el posicionamiento.  Posicionamiento de las extremidades:   Mantener los brazos en una posición neutra, no abducir los brazos más de 90 grados, y proteger las extremidades para evitar neuropatías o compresiones nerviosas, como el uso de férulas o acolchado especial.  Alineación fisiológica:   Mantener la cabeza en posición neutra para asegurar la vía aérea y la circulación cerebral. Evitar que las extremidades queden colgando por debajo de la mesa.  Vigilancia continua:   Observar al paciente constantemente durante el procedimiento para detectar signos de compresión o malestar y tomar medidas correctivas si es necesario.  Control de la perfusión:   Evaluar el pulso y la perfusión de las extremidades después de fijar al paciente y durante el procedimiento.  Prevención de lesiones:   Tomar precauciones para evitar lesiones por presión en áreas como los talones, el sacro o los puntos de apoyo de los sujetadores.  Cuidado de la cabeza y ojos:   Proteger los ojos y la cabeza del paciente, manteniendo el cuello en una posición neutral para asegurar el flujo sanguíneo cerebral.  Manejo de equipos:   Evitar que equipos o dispositivos de la cirugía caigan o se enreden en el cuerpo del paciente.  CUIDADOS DE ENFERMERÍA

14. POSICIÓN GINECOLOGICA O DE LITOTOMIA El paciente está en posición decúbito dorsal, las nalgas del paciente deben sobresalir cerca de 3 cm, del borde de la mesa. Las piernas se mantienen suspendidas en soportes como estribos o pierneras más gruesas, protegidas con un cojín para evitar el contacto de las piernas con el metal. Esta posición se utiliza para cirugía vaginal, perineal, urología y rectal.

15. POSICIÓN DECUBITO PRONA O VENTRAL Usos Operaciones de la parte superior del tórax. Operaciones del tronco. Operaciones de piernas. Operaciones de columna. Operaciones de cocxis . Operaciones de cráneo. Repercusiones Fisiológicas Dificultad para mover la caja torácica y el diafragma. Compresión de la vena cava inferior. Congestión a nivel de la cabeza.

16. CUIDADOS DE ENFERMERIA

17. MODIFICACIÓN DE LA POSICIÓN PRONA O VENTRAL POSICIÓN DE KRASKE O NAVAJA SEVILLANA La mesa se quiebra al nivel de la cadera, en un ángulo que puede ser moderado o severo. Los apoyabrazos se dirigen hacia la cabecera de la mesa para que los codos se flexionen cómodamente, la oreja en posición inferior se protege con almohadas grandes, las rodillas se elevan por encima de la superficie de la mesa, mediante la colocación de una gran almohada debajo de las piernas. Esta posición se utiliza en cirugía rectal y coxígea.

18. Almohadillar la zona de la cadera e ingle. Protección de pies, rodillas y piernas. Descansar los brazos en sus soportes, flexionando cómodamente los codos. Es importante regresar lentamente al paciente a la posición horizontal, debido al estancamiento venoso que se produce, evitando así problemas secundarios. Overview 1 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

19. POSICIÓN DE LAMINECTOMIA

20. Overview 1 Brazos en sus soportes dirigidos hacia la cabeza, flexionando cómodamente los codos. Almohadilla bajo la axila, para proteger el plexo braquial. Soporte para elevar el tronco perfectamente acolchado. Sujeción de los muslos. Protección de rodillas y pies. CUIDADOS DE ENFERMERÍA

21. POSICIÓN DE CRANEOTOMIA El rostro dirigido hacia abajo, la cabeza sobresaliendo del borde de la mesa y la frente apoyada en el soporte especial en que la cabeza queda suspendida y alineada con el resto del cuerpo Los brazos se ubican a los lados del cuerpo protegidos por sábanas, para las piernas y pies se provee de almohadas blandas

22. POSICIÓN DE CUBITO LATERAL Espalda al nivel del borde de la mesa.

23. POSICIÓN DE CUBITO LATERAL VARIANTES Permite una exposición de la fosa ilíaca posterior.

24. POSICIÓN DE CUBITO LATERAL VARIANTES Se flexiona la mesa quirúrgica para que la zona ilíaca quede expuesta en el segmento/plano medio de la mesa.

25. Alinear cabeza, tórax y cadera. La extremidad superior sobre la que se apoya el cuerpo debe colocarse en abducción. Proteger las extremidades inferiores colocadas en los estribos con cojines o sabanas. Vigilar el ojo para que no sufra lesiones. Colocar la oreja en superficie blanda. Overview 1 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

26. Overview 1 Lesiones en el plexo braquial. Neuropatía. Lesiones medulares. Ceguera Atelectasia. COMPLICACIONES

27. POSICIÓN DE FOWLER

28. Se emplea para practicar numerosas técnicas. Proporciona mayor comodidad a personas que presentan problemas cardíacos o respiratorios. Favorece el drenaje después de operaciones abdominales. Overview 1 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

29. POSICIÓN DE FOWLER MODIFICACIONES DE ESTA POSICION

30. POSICIÓN DE FOWLER MODIFICACIONES DE ESTA POSICION Se coloca al paciente en posición de Fowler y se eleva el respaldo en posición vertical. Se colocan los brazos sobre una almohada en el regazo del paciente y se fijan el dorso y los hombros con bandas de seguridad protegiendo las zonas de presión. POSICIÓN SEDENTE MODIFICA

31. Gracias