POSTQUIRURGICOS DR MONTES 13_10_2025.pptx

TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA, CASOS CLINICOS

1. TRATANTE: DR. HERNAN MONTES POSTGRADISTA PG WENDY MEJIA POST QUIRÚRGICOS 13/10/2025

2. PORTUGUES CHALCO JOSE RUBEN 48 AÑOS HC: 258110 C.I 1712163821 ISSFA APP: NINGUNO APQX: RESECCIÓN QUIRÚRGICA DE GANGLION DE TOBILLO DERECHO REALIZADA 2024 ALERGIAS: NO REFIERE

3. MOTIVO DE CONSULTA: DOLOR DE TOBILLO DERECHO ENFERMEDAD ACTUAL: 1 AÑO DE EVOLUCION DOLOR 7/10 PLANTAR Y REGIÓN RETROMALEOLAR INTERNA DE TOBILLO DERECHO + PARESTESIAS POSTERIOR A LA EXÉRESIS DE GANGLION EMPEORA ACTIVIDAD FÍSICA Y DEAMBULACIÓN TTO ANALGESICO Y FISIOTERAPIA SIN MEJORÍA

4. EXAMEN FÍSICO: TOBILLO DERECHO: I. LEVE TUMEFACCIÓN EN REGIÓN POSTEROINFERIOR MEDIAL Y PRESENCIA DE CICATRIZ QUIRÚRGICA 4 CM P: DOLOR A LA PALPACION EN TRAYECTO DE TUNEL DEL TARSO RM: COMPLETOS, DOLOR AUMENTA A LA DORSIFLEXIÓN NEUROVASCULAR DISTAL CONSERVADO

5. RX 25/09/2025

6. ELECTROMIOGRAFIA

7. DIAGNÓSTICO: SINDROME DE TUNEL DEL TARSO DERECHO PLAN: LIBERACIÓN QUIRÚRGICA DEL TÚNEL DEL TARSO DERECHO

8. CUIDADOS POSTQUIRÚRGICOS ANALGESIA Y ELEVACIÓN DEL M I D RETIRO DE SUTURA A LOS 14 DÍAS FISIOTERAPIA (MOVILIDAD ARTICULAR )

9. VILLARROEL CALERO JUAN PABLO 44 AÑOS CÉDULA 1712423159 HCL ISSFA APP: NINGUNO APQX: ARTROSCOPIA DE TOBILLO DERECHO (2) HACE 5 AÑOS INESTABILIDAD DE TOBILLO CON TC DE BOSTROM 2023 ARTROSIS DE TOBILLO IZQUIERDO DG 8 AÑOS ALERGIAS: NO REFIERE

10. MOTIVO DE CONSULTA: DOLOR DE TOBILLO DERECHO ENFERMEDAD ACTUAL: DOLOR DE TOBILLO DERECHO 4/10 DIFICULTAD PARA LA DEAMBULACIÓN Y BIPEDESTACIÓN PROLONGADA TRATAMIENTO CONSERVADOR SIN MEJORÍA

11. EXAMEN FÍSICO: TOBILLO DERECHO: EDEMA +/++++ PALPACIÓN DOLOR LA PALPACIÓN EN REGIÓN TIBIOASTRAGALINA ANTERIOR RANGOS DE MOVILIDAD DOLOROSOS Y DISMINUIDOS DORSIFLEXIÓN FLEXIÓN PLANTAR EVERSION

12. RX 12/10/2025

13. DIAGNÓSTICO: ARTROSIS DE TOBILLO IZQUIERDO IIIB PLAN: RESECCIÓN DE OSTEOFITOS

14. GRACIAS…..