Posturoterapia[1]

CHARLA IMPARTIDA EN LA JORNADA NACIONAL DE TERAPIA MANUAL 28 DE MARZO 2009

1. PosturoterapiaPosturoterapia
Lic .Carla Zauñy Coronado - marzo 2009Lic .Carla Zauñy Coronado - marzo 2009

2. ..•Un Un nuevo concepto de terapia manualnuevo concepto de terapia manual creado por el creado por el
fisioterapeuta y osteopata Dr. Dominique Lippens, fisioterapeuta y osteopata Dr. Dominique Lippens,
de Bélgica.de Bélgica.
•Es Fisioterapeuta, Director y Profesor de la Academia Es Fisioterapeuta, Director y Profesor de la Academia
de Terapia Manual y Deportiva (Bélgica, Francia, de Terapia Manual y Deportiva (Bélgica, Francia,
Portugal, Brasil y Argentina), Diplomado en Osteopatía Portugal, Brasil y Argentina), Diplomado en Osteopatía
Naturopatia en (Alemania); Creador del Método Osteo-Naturopatia en (Alemania); Creador del Método Osteo-
etiopatia y Posturoterapiaetiopatia y Posturoterapia..
•Lic.Carla Zauñy coronado Lic.Carla Zauñy coronado

3. •““Terapia Manual Terapia Manual
de la causa a los de la causa a los
síntomassíntomas””

4. •Diferente de la fisioterapia convencional . Se preocupa Diferente de la fisioterapia convencional . Se preocupa
de la causa del dolor ,la Posturoterapia consigue de la causa del dolor ,la Posturoterapia consigue
rehabilitar un paciente en corto espacio de tiempo, rehabilitar un paciente en corto espacio de tiempo,
liberando en este período la compresión articular, a fin liberando en este período la compresión articular, a fin
de restablecer a movilidad de la cadena muscular de restablecer a movilidad de la cadena muscular
lesionada. lesionada.
•Es un concepto que agrupa diversas técnicas Es un concepto que agrupa diversas técnicas
fisioterapéuticas ya existentes, entre ellas la Osteopatía fisioterapéuticas ya existentes, entre ellas la Osteopatía
y Cadenas Musculares ,usadas en conjunto son y Cadenas Musculares ,usadas en conjunto son
prescritas adecuadamente conforme las necesidades del prescritas adecuadamente conforme las necesidades del
paciente, aportan de inmediato cual es la lesión.paciente, aportan de inmediato cual es la lesión.

5. DefiniciónDefinición
•PosturoterapiaPosturoterapia es un concepto en Terapia es un concepto en Terapia
manual. Basada sobre la neurofisiología manual. Basada sobre la neurofisiología
muscular y biomecánica postural ,tiene como muscular y biomecánica postural ,tiene como
meta diagnosticar y tratar por inhibiciones meta diagnosticar y tratar por inhibiciones
miotáticas ,liberaciones articulares y posturas miotáticas ,liberaciones articulares y posturas
musculares ,los desequilibrios posturales que musculares ,los desequilibrios posturales que
participan en el nacimiento de los síntomas participan en el nacimiento de los síntomas
dolorosos y degenerativos de nuestros dolorosos y degenerativos de nuestros
pacientes” DO.pacientes” DO.Dominique LippensDominique Lippens

6. •Restablece el equilíbrio postural del paciente, por la Restablece el equilíbrio postural del paciente, por la
identificación de la lesión primaria.identificación de la lesión primaria.
•Es Es un método que busca la Causa Lesional a través del un método que busca la Causa Lesional a través del
estudio de la cadena postural ascendente y descendente estudio de la cadena postural ascendente y descendente
y del tratamiento de la espina nociceptiva como base de la y del tratamiento de la espina nociceptiva como base de la
contractura muscular,logrando:contractura muscular,logrando:
4.4.Reequilibrar la postura del paciente Reequilibrar la postura del paciente
5.5.Liberar la compresión articularLiberar la compresión articular
6.6.Suprimir el dolor sintomáticoSuprimir el dolor sintomático

7. ..
Sistema posturalSistema postural
•Lucha contra la gravedadLucha contra la gravedad
•Se opone a las fuerzas Se opone a las fuerzas
externas de equilibrioexternas de equilibrio
•Nos equilibra en el Nos equilibra en el
movimientomovimiento
•Ubica en el espacio : por los Ubica en el espacio : por los
pies y los ojospies y los ojos
Lic. Carla Zauñy Coronado Lic. Carla Zauñy Coronado
marzo 2009marzo 2009

8. La “postura”La “postura”
•Se define como las Se define como las posiciones adoptadas por el cuerpo y las posiciones adoptadas por el cuerpo y las
relaciones particulares entre los diversos segmentos corporalesrelaciones particulares entre los diversos segmentos corporales. .
Existen Existen receptores posturales primariosreceptores posturales primarios -con funciones de auto -con funciones de auto
percepción- que informan al sistema central nervioso de su percepción- que informan al sistema central nervioso de su
estado. estado.
•Estos inducen a respuestas posturales específicas ajustadas a esas Estos inducen a respuestas posturales específicas ajustadas a esas
condiciones que alteran las cadenas cinemáticas y, en condiciones que alteran las cadenas cinemáticas y, en
consecuencia, los balances entre huesos y articulaciones.consecuencia, los balances entre huesos y articulaciones.
Lic.Carla Zauñy coronado marzo -2009Lic.Carla Zauñy coronado marzo -2009

9. •La “postura” puede definirse como las posiciones La “postura” puede definirse como las posiciones
adoptadasadoptadas
por el cuerpo y las relaciones particulares entre lospor el cuerpo y las relaciones particulares entre los
diversos segmentos corporales.diversos segmentos corporales.
Lic.Carla Zauñy coronado marzo -2009Lic.Carla Zauñy coronado marzo -2009

10. Objetivos de la posturoterapíaObjetivos de la posturoterapía
1.1.Evidencia el trauma primario ,localizando la primera Evidencia el trauma primario ,localizando la primera
contractura ,la inhibe y libera las compensaciones que esta ha contractura ,la inhibe y libera las compensaciones que esta ha
generadogenerado
2.2.Comprender la necesidad de globalidad propia de la terapía Comprender la necesidad de globalidad propia de la terapía
manual osteo-etiopática.manual osteo-etiopática.
•Figura 1.Figura 1. Cadenas musculares. a. Cadena recta Cadenas musculares. a. Cadena recta
anterior. b. Cadena recta posterior. c. Cadena cruzada anterior. b. Cadena recta posterior. c. Cadena cruzada
anterior. anterior.
d. Cadena cruzada posterior. e. Cadena de flexión. f. d. Cadena cruzada posterior. e. Cadena de flexión. f.
Cadena de extensión. g. Cadena de extensión. Cadena de extensión. g. Cadena de extensión.
h. Cadena de apertura. i. Cadena de cierre. (c, d, e fg, h. Cadena de apertura. i. Cadena de cierre. (c, d, e fg,
h, ih, i modificadas de Busquet, 1996).modificadas de Busquet, 1996).

11. Lic.Carla Zauñy coronado marzo -2009Lic.Carla Zauñy coronado marzo -2009

12. Signos clínicosSignos clínicos
•Los músculos esqueléticos representan alrededor de la Los músculos esqueléticos representan alrededor de la
mitad de la masa corporal, crean los movimientos mitad de la masa corporal, crean los movimientos
,mantienen posiciones ,fijan posturas ,permiten la ,mantienen posiciones ,fijan posturas ,permiten la
coaptación y protegen el sistema ligamentarío.coaptación y protegen el sistema ligamentarío.
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13. •CONTRATURA MUSCULARCONTRATURA MUSCULAR
•LIMITACION DEl RANGO de MOVIMIENTO;LIMITACION DEl RANGO de MOVIMIENTO;
•DOLORES A LOS MOVIMIENTOS;DOLORES A LOS MOVIMIENTOS;
•DEFORMIDAD DE LA POSTURA;DEFORMIDAD DE LA POSTURA;
•TENDINITIS REACCIONALES;TENDINITIS REACCIONALES;
•NEURALGIA; NEURALGIA;
•DEGENERACION ARTICULAR Y/O DISCAL.DEGENERACION ARTICULAR Y/O DISCAL.
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14. FACTORES DESENCADEANTESFACTORES DESENCADEANTES
•Estiramiento brusco;Estiramiento brusco;
•Traumatismo;Traumatismo;
•Secundariamente: clima, stress, problema hormonal, mala Secundariamente: clima, stress, problema hormonal, mala
alimentación .alimentación .
Lic. Carla Zauñy coronado marzo -2009Lic. Carla Zauñy coronado marzo -2009

16. •Como el apoyo del pie se hace con la punta y el Como el apoyo del pie se hace con la punta y el
exterior, los huesos pueden ir creciendo con una exterior, los huesos pueden ir creciendo con una
deformidad que altera toda la estática del paciente y deformidad que altera toda la estática del paciente y
puede acabar repercutiendo en sus rodillas o en la puede acabar repercutiendo en sus rodillas o en la
columna vertebral columna vertebral
Lic. Carla ZauñyLic. Carla Zauñy
Coronado marzo -2009Coronado marzo -2009

17. •El pie equino-cavo-varo (llamado en términos médicos 'talipes El pie equino-cavo-varo (llamado en términos médicos 'talipes
equinovarus'), como explica a elmundo.es el doctor José Ramón equinovarus'), como explica a elmundo.es el doctor José Ramón
Rodríguez Altónaga, vicepresidente de la Sociedad Española de Rodríguez Altónaga, vicepresidente de la Sociedad Española de
Cirugía Ortopédica y Traumatológica (SECOT), se caracteriza por Cirugía Ortopédica y Traumatológica (SECOT), se caracteriza por
su flexión hacia adelante (equino), por un exceso de puente (cavo) y su flexión hacia adelante (equino), por un exceso de puente (cavo) y
por apoyar sobre todo en el borde externo, y no en la planta. por apoyar sobre todo en el borde externo, y no en la planta.
Lic.Carla Zauñy coronado marzo -2009Lic.Carla Zauñy coronado marzo -2009
•

18. Adaptación y compensación Adaptación y compensación
•Si un cuerpo está en equilíbrio nínguna adaptación ni Si un cuerpo está en equilíbrio nínguna adaptación ni
compensacion es necesaria;compensacion es necesaria;
•Toda desvición es fijada en relación a la línea de gravedad ,en Toda desvición es fijada en relación a la línea de gravedad ,en
cualquier dirección que sea y constituye un transtorno funcional de cualquier dirección que sea y constituye un transtorno funcional de
la mecánica y debe ser compensado.la mecánica y debe ser compensado.
•AdaptaciónAdaptación:: espontaneamente reversíbleespontaneamente reversíble. ej ;la escoliosis . ej ;la escoliosis
lumbar es la continuación de una lesión postural del sacro.lumbar es la continuación de una lesión postural del sacro.
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20. ..
•Compensación Compensación : : necesita de tratamiento.necesita de tratamiento.
neurofisiologia muscular actual,objetivando una neurofisiologia muscular actual,objetivando una
barrera motriz muscular o músculo –articular.barrera motriz muscular o músculo –articular.


La hiperactividad del músculo La hiperactividad del músculo

fibrosisfibrosis
anoxia localanoxia local
inflamación del tejidoinflamación del tejido
alteraciones de la permeabilidad capilar,edemaalteraciones de la permeabilidad capilar,edema
espasmo de la musculatura lisa visceralespasmo de la musculatura lisa visceral
modificaciones quimicas de la mucosa visceralmodificaciones quimicas de la mucosa visceral
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21. •PIE VALGO o PRONADOPIE VALGO o PRONADO

22. ..

23. Neurofisiología muscularNeurofisiología muscular
•Todo cuerpo se contrae seguido a un impulso nervioso:Todo cuerpo se contrae seguido a un impulso nervioso:
•REFLEJO MIOTÁTICO REFLEJO MIOTÁTICO o de estiramiento
muscular.
Consiste en que cuando un músculo es estirado, Consiste en que cuando un músculo es estirado,
este se contrae, oponiendose al estiramiento este se contrae, oponiendose al estiramiento
•
Este reflejo nace de los receptores anulo espirales de los husos Este reflejo nace de los receptores anulo espirales de los husos
neuromusculares . Que son las fibras musculares que tienen partes periféricas neuromusculares . Que son las fibras musculares que tienen partes periféricas
contractileis y una parte central sensible al estiramiento en torno a la cual se contractileis y una parte central sensible al estiramiento en torno a la cual se
enrola las fibras Ia (receptores anulo espirales).enrola las fibras Ia (receptores anulo espirales).
•  
Lic.Carla Zauñy coronado Lic.Carla Zauñy coronado
marzo -2009marzo -2009

24. •En el músculo esquelético existen una estructuras
llamadas husos musculares que poseen
mecanorreceptores capaces de detectar un aumento de
la longitud del músculo
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25. ..
•REFLEXO NOCICEPTIVOREFLEXO NOCICEPTIVO
•En un arco reflejo polisináptico. El tiene un papel de proteción o En un arco reflejo polisináptico. El tiene un papel de proteción o
para evitar los estímulos dolorosos que son causados por este para evitar los estímulos dolorosos que son causados por este
reflexo. El reflejo nociceptivo va estimular uma motoneurona mixta reflexo. El reflejo nociceptivo va estimular uma motoneurona mixta
(beta) de cuerno anterior da medula, de manera que desencadena (beta) de cuerno anterior da medula, de manera que desencadena
una contración muscular máxima de defensa. Este reflexo medular una contración muscular máxima de defensa. Este reflexo medular
es un reflejo de proteción de sensibilidad elevada.es un reflejo de proteción de sensibilidad elevada.












































































































Lic.Carla Zauñy coronado marzo -2009Lic.Carla Zauñy coronado marzo -2009

27. EVALUACIONEVALUACION
•HISTORIA CLÍNICA DEL PACIENTE;HISTORIA CLÍNICA DEL PACIENTE;
•INSPECIÓN EN LOS TRES PLANOS;INSPECIÓN EN LOS TRES PLANOS;
•TRIGGER POINT;TRIGGER POINT;
•CINÉSIOLOGIA APLICADACINÉSIOLOGIA APLICADA
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28. Desequilibrios posturalesDesequilibrios posturales
•Son las actitudes comportamentales del ser humano en Son las actitudes comportamentales del ser humano en
relación a su organización antigravitatoría.relación a su organización antigravitatoría.
•Deben ser analizados porque orientan al terapeuta a localizar Deben ser analizados porque orientan al terapeuta a localizar
los puntos de tensión ejercidos sobre el cuerpo.los puntos de tensión ejercidos sobre el cuerpo.

29. Test de un solo pieTest de un solo pie



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30. Lic.Carla Zauñy coronado marzo -2009Lic.Carla Zauñy coronado marzo -2009

31. Test de kinesiologíaTest de kinesiología
•solicitamos que la solicitamos que la persona contraigapersona contraiga, que haga fuerza, con un , que haga fuerza, con un
músculo determinado de forma consciente. De esta manera músculo determinado de forma consciente. De esta manera
comprobamos si el músculo tiene una buena respuesta o no, si es comprobamos si el músculo tiene una buena respuesta o no, si es
capaz de mantener un nivel medio de fuerza.capaz de mantener un nivel medio de fuerza.
• Cuando el cuerpo funciona con todo su sistema de Cuando el cuerpo funciona con todo su sistema de
compensaciones intacto, la lentitud en la activación de un compensaciones intacto, la lentitud en la activación de un
músculo, o el que no rinda al 100% es compensado por el resto y músculo, o el que no rinda al 100% es compensado por el resto y
esa pequeña deficiencia no es algo consciente.esa pequeña deficiencia no es algo consciente.
• Con el test comprobamos si existe comunicación neurológica, Con el test comprobamos si existe comunicación neurológica,
linfática, energética, etc. En la mayoría de los casos hay algún linfática, energética, etc. En la mayoría de los casos hay algún
músculo que muestra deficiencia en eso. Y es así debido a que músculo que muestra deficiencia en eso. Y es así debido a que
siempre estamos sometidos a situaciones de estrés, nuestra siempre estamos sometidos a situaciones de estrés, nuestra
capacidad de absorción del estrés se refleja en los músculos capacidad de absorción del estrés se refleja en los músculos
Lic.Carla Zauñy coronado marzo -2009Lic.Carla Zauñy coronado marzo -2009

32. TratamientoTratamiento
•TÉCNICA DE INHIBICIÓN TÉCNICA DE INHIBICIÓN
FUNCIONALFUNCIONAL
Basado en la neurofisiologia Basado en la neurofisiologia
concluímos que: si un estiramiento concluímos que: si un estiramiento
agrava una contractura entónces agrava una contractura entónces
para tratarla debemos encontrar un para tratarla debemos encontrar un
músculo para inhibir los estímulos músculo para inhibir los estímulos
que causan el problemaque causan el problema . .
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33. Contractura primariaContractura primaria
•TÉCNICAS FUNCIONALESTÉCNICAS FUNCIONALES
• Estas técnicas son aplicadas cuando Estas técnicas son aplicadas cuando
un músculo se encuentra- en contractura , un músculo se encuentra- en contractura ,
debido a un reflejo nociceptivo. debido a un reflejo nociceptivo.
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34. TRATAMIENTO
•CADENA ASCENDENTE:
PIE – PELVIS- CERVICAL
•CADENA DESCENDENTE:
CERVICAL Y ATM- LUMBO PELVICO- PIE
•CADENA MIXTA:
•LUMBO PÉLVICA
Cinesiologia aplicada pie
- Dorsi flexión - tibial anterior
•Flexión-plantar- sóleo
•Inversión - tibial posterior
•Eversión- fibular corto
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35. Cervical
•Flexión- escaleno anterior, largo del cuello y ECM.
•Extensión- esplenio de la cabeza y elevador de la
escapula.
•Inclinación- escaleno medio y trapezio superior.
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36. PELVISPELVIS
•Flexión - psoas Flexión - psoas
•Extensión - espinalesExtensión - espinales
•Inclinación lateral- cuadrado lumbar, dorsal Inclinación lateral- cuadrado lumbar, dorsal
grande, glúteo medio.grande, glúteo medio.
•Rot. Post.- piriforme y glúteo mayor.Rot. Post.- piriforme y glúteo mayor.
•Rot. Ant.- ilíaco e glúteo menorRot. Ant.- ilíaco e glúteo menor

37. Lic.Carla Zauñy coronado marzo -2009Lic.Carla Zauñy coronado marzo -2009

38. Lesión del Tibial posteriorLesión del Tibial posterior
•Lic. Carla Zauñy coronado marzo -2009Lic. Carla Zauñy coronado marzo -2009

39. Tibial posterior
•Lic. Carla Zauñy coronado marzo -2009Lic. Carla Zauñy coronado marzo -2009

40. •““Los estiramientos no son Los estiramientos no son
nocivos, nocivos,
lo nocivo es estirar lo nocivo es estirar
indiscriminadamente”.indiscriminadamente”.
•““Se debe respetar la Se debe respetar la
biomecánica y la biomecánica y la
neurofisiologia del cuerpo”neurofisiologia del cuerpo”

Lic.Carla Zauñy coronado Lic.Carla Zauñy coronado
marzo -2009marzo -2009

41. •““Dices lo que Dices lo que
piensas ,sabes piensas ,sabes
quien eres quien eres
,sabes lo que ,sabes lo que
quieres ,ese es quieres ,ese es
tu poder”tu poder”
•Licenciada :Carla Zauñy Licenciada :Carla Zauñy

42. GraciasGracias
Lic. Carla Zauñy coronado marzo -2009Lic. Carla Zauñy coronado marzo -2009