Potencial de Acción Transmembrana del miocardiocito.

Fisiología eléctrica del corazón, Potencial de Acción del miocardiocito.

* En la sección de notas se encuentran la explicación

1. Potencial de acció n transmembrana del miocardiocito FISIOPATOLOGÍA DEL Sistema cardiovascular Luisa Ivonne Orta Gaytán

2. POLARIDAD DE LA MEMBRANA Membrana Bicapa de fosfolípidos  SARCOLEMA Integridad Selectividad  iones  crean potencial eléctrico Potencial de reposo Célula de trabajo: - 90mV Célula marcapasos : -60 mV Nodo SA - 70 mV Nodo AV Propagación del impulso  movimiento de iones Despolarización - ingreso de cationes (+) Repolarización – salida de aniones (-) INTERIOR EXTERIOR Potasio + Sodio+ Cloro- Calcio ++ Aniones proteicos - Funciones:

3. Concentraciones intra y extra celulares de iones en miocardio ¿Por qué el interior en reposo es negativo? INTERIOR EXTERIOR Potasio + Sodio+ Cloro- Calcio ++ Aniones proteicos - Ion Concentración extracelular ( mM ) Concentración intracelular Na + 145 15 mM K+ 4 150 mM Cl- 120 5-30 mM Ca++ 2 10 -7 M Debido a la alta negatividad de los aniones proteicos que se consideran parte del interior celular , ya que debido a su tamaño no son capaces de atravesar la membrana

4. Cargas eléctricas de los electrolitos Cargas del mismo signo se rechazan y de signo contrario de atraen K+ es atraído al interior por aniones proteícos (-)  determina FUERZA ELECTROSTÁTICA Impide la salida de K+ de la célula En reposo, el movimiento de potasio depende de:

5. Excitabilidad Al aplicar un electrodo: Propiedad de la célula de responder a un estímulo , manifestado en el trazo del Potencial de acción transmembrana Ley del todo o nada Umbral: Miocardio: -45 mV Marcapasos : -40 mV

6. Potencial de acción transmembrana dependiendo de la localización

7. Estructura de canales iónicos Seis dominios transmembrana S4: Sensor de Voltaje T iene secuencia de aminoácidos de carga positiva: Lisina y arginina Canal de potasio 4 dominios separados por estructura tetrámera Canal de sodio y calcio, 4 dominios unidos de forma covalente en una unidad Canal de Sodio , bucle entre dominio 3 y 4 que es compuerta de inactivación Canal de Sodio

8. Mecanismo de canales de Na + rápido Fase 0 Fase 3 Fase 4 Capaces de rápida activación y desactivación al despolarizarse Si el voltaje transmembrana de despolariza LENTO y esta crónicamente así, entra en estado de inactivación , sin abertura ni flujo de iones. Esto pasa con la células de marcapaso , que tienen potencial de reposo de -70mV  canales de Na + rápido inactivos siempre

9. Inactivación de canales iónicos cardíacos Na + solo entra cuando ambos están abiertos M abren más rápido de lo que las H tardan en cerrarse Durante 1 ms el Na + pasa Mecanismo de la cadena y la bola

10. Bibliografía Cardiología , 7ma., Guadalajara . Capítulo 5 Tratado de Cardiología , 7ma. Braunwald . Capítulo 27 Fisiopatología de las Cardiopatías. Lilly. Capítulo 1