pp ninta.punya.bendungan.asi.nifas.pptxx

bendungan asi sangat penting unuk di perhatikan

1. laporan kasus praktik kebidanan FISIOLOGIS HOLISTIK KEHAMILAN DI PUSKESMAS KARANG ANYAR KEC BERINGIN KAB DELI SERDANG NINTA NATALIA 20 101041034 PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN FAKULTAS FARMASI DAN KESEHATAN INSTITUT KESEHATAN HELVETIA MEDAN 202 2

2. BAB 1 PENDAHULUAN 1.1.PENDAHULUAN Kehamilan merupakan proses reproduksi yang memerlukan perawatan khusus karena menyangkut kehidupan ibu dan janin , agar dapat melewati masa kehamilan , persalinan , dan menghasilkan bayi yang sehat (Maharani Resky,2019).

3. Antenatal Care (ANC) sebagai salah satu upaya pencegahan awal dari faktor risiko kehamilan dengan tujuan untuk mendeteksi secara dini terjadinya risiko tinggi terhadap kehamilan dan persalinan yang dapat menurunkan angka kematian ibu dan memantau keadaan janin (Maharani, Resky, 201 9 ).

4. Kurangnya pengetahuan mengenai tanda bahaya kehamilan sering terjadi karena kurangnya kunjungan ANC. Kurangnya kunjungan ANC ini bisa menyebabkan bahaya bagi ibu maupun janin seperti terjadinya perdarahan saat masa kehamilan karena tidak terdeteksinya tanda bahaya ( Kanal Pengetahuan FK- Kesmas dan Keperawatan UGM,2020).

5. Menurut data World Health Organization (WHO) tahun 2018 setiap hari, 830 ibu didunia meninggal. Sebagian besar kematian disebabkan karena komplikasi kebidanan yang tidak ditangani dengan baik dan tepat waktu .

6. Hingga tahun 2018/2019 Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia masih tetap tinggi di 305 per 1000 kelahiran hidup. P enyebab kematian ibu di Indonesia disebabkan oleh gangguan hipertensi sebanyak 33,07%, perdarahan obstetrik 27.03%, komplikasi non obstetric 15.7%, komplikasi obstetric lainnya 12.04% infeksi pada kehamilan 6.06% dan penyebab lainnya 4.81% ( Profil Kesehatan Indonesia, 2019 ).

7. Di Provinsi Sumatera Utara pada Tahun 2020 Angka Kematian Ibu (AKI) 157 per 1000 kelahiran hidup.Sedangkan di Kabupaten Deli Serdang Tahun 2020, Angka Kematian Ibu (AKI) diperoleh 12 orang (0,03 %) dari jumlah ibu sekitar 48,727 orang di seluruh Kabupaten Deli Serdang . Sedangkan di Puskesmas Karang Anyar dari 882 ibu hamil terdapat 1 orang yang meninggal pada tahun 2020 ( http//mpd.kemenkes.go.id ).

8. 1.2.PERUMUSAN MASALAH Berdasarkan latar belakang diatas maka dapat dirumuskan permasalahan yaitu "Bagaimana penatalaksanaan asuhan kebidanan Kehamilan Fisiologis Pada Trimester III pada Ny A ".

9. 1.3. TUJUAN STUDI KASUS 1.3.1.TUJUAN UMUM Melaksanakan asuhan kebidanan Kehamilan Fisiologis Pada Trimester III . 1.3.2. Tujuan Khusus Me laksanakan pengkajian data atau anamnesa pada ibu hamil dengan baik . Menginterpretasikan data dan menganalisa masalah untuk menegakkan diagnos a sesuai dengan kebutuhan ibu hamil dengan baik . Men gidentifikasi diagnosa dan masalah potensial serta mengantisipasi data sesuai dengan kebutuhan pada ibu hamil dengan baik . Me netapkan kebutuhan terhadap Tindakan segera secara mandiri , kolaborasi dengan tenaga Kesehatan lain sesuai dengan kebutuhan ibu hamil dengan baik . Me nyusun rencana asuhan secara menyeluruh dengan cepat dan rasional berdasarkn keputusan yang dibuat pada Langkah sebelumnya sesuai dengan kebutuhan pada ibu hamil dengan baik . Melaksanakan secara langsung asuhan yang efisien dan aman sehingga memenuhi kebutuhan pada ibu hamil dengan baik . Me ngevaluasi keefektifan asuhan yang diberikan pada ibu hamil dengan baik . Memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil sesuai standar pelayanan kebidanan dengan baik .

10. 1.4. MANFAAT PENULISAN 1.Bagi penulis Meningkatkan pengetahuan, wawasan, dan ketrampilan penulis dalam menerapkan asuhan kebidanan secara langsung pada ibu hamil sehingga dapat digunakan sebagai berkas penulis didalam melaksanakn tugas sebgai bidan . 2. Institusi Pendidikan Sebagai tambahan sumber kepustakaan dan perbandingan pada asuhan kebidanan pada ibu hamil fisiologis . 3. Klien dan Keluarga Agar klien mengetahui dan memahami perubahan fisiologis yang terjadi pada kehamilan fisiologis maupun psikologis serta masalah pada saat kehamilan sehingga timbul kesadaran bagi klien untuk memperhatikan kehamilannya . 4. Lahan Praktik Hasil penulisan dapat memberikan masukan terhadap tenaga Kesehatan untuk lebih meningkatkan pelayanan Kesehatan bagi masyarakat dan meningkatkan mutu pelayanan .

11. BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA TERLAMPIR

12. BAB 3 PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL NORMAL PADA Ny . A 26 TAHUN, G: 2 ,P: 1 ,AB:0 DI PUSKESMAS KARANG ANYAR KEC.BERINGIN KAB. DELI SERDANG TAHUN 202 2 Hari / Tanggal Pengkajian : Senin /1 7 J anuari 202 1 Jam Pengkajian : 11.00 WIB 1. Data Subjektif Identitas Nama ibu : Ny. A Nama ayah : Tn. M Umur : 26 tahun Umur : 27 tahun Agama : Islam Agama : Islam Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiras wasta Alamat : Desa Sidodadi Alamat : Desa Sidodadi      1. Kunjungan saat ini : K u njungan Ulang Keluhan utama : sering buang air kecil dan merasa tidak nyaman Keluhan Lain : Tidak Ada keluhan 2.Riwayat perkawinan Kawin : 1 kali. Saar Umur :2 4 tahun . 3.Riwayat Menstruasi Menarche umur : 16 Tahun . Siklus 28 hari dan teratur Lama 7 hari , Sifat darah encer,Tidak Dismenorhea , banyaknya 30 cc HPHT : 11- 05 -2021 TTP : 18-0 2 -202 2 Usia Kehamilan : 38 minggu

13. 4.Riwayat Kehamilan Ini a. Riwayat ANC ANC sejak umur kehamilan 6 minggu , ANC di Puskesmas Karang Anyar Frekuensi : Trimester I : 2 Kali Trimester II :1 kali Trimester III : 3 kali b.Pergerakan janin yang pertama pada umur kehamilan : 12 minggu , pergerakan janin dalam 24 jam teralkhir 10 kali c.Keluhan yang dirasakan sering buang air kecil dan tidak nyaman d.Pola nutri si : Tidak ada gangguan dan tidak ada pantangan Pola Eliminasi : BAB : 2 X sehari, BAK : 10x dalam sehari Pola Aktivitas : Melakukan pekerjaan rumah tangga Istirahat : 1 jam siang hari , 6 jam malam hari Seksualitas : Frekuensi : 2 x seminggu Keluhan : Tidak ada e.Personal Hygine Kebiasaan mandi : 2 kali/ hari Kebiasaan membersihkan alat kelamin : Setiap habis BAK dan BAB Kebiasaan mengganti pakaian dalam:setiap merasa lembab Jenis pakaian yang dalam yang digunakan : Bahan katun

14. F. Imunisasi TT : 2 kali TT 1 tanggal 16 - 12 -20 21 TT 2 tanggal 11 - 1 -20 22 Dapat Tablet Fe : 80 Tablet 5.Riwayat kehamilan , persalinan dan nifas yang lalu : Hamil ini dan tidak pernah keguguran 6 . Riwayat Kesehatan : ibu tidak menderita penyakit apapun 7. . Riwayat keturunan kembar : tidak ada 2. Data O bjektif 1.Pemeriksaan Umum a.Keadaan Umum : Baik kesadarannya : Composmentis b.Tanda Vital : Tekanan darah : 110/70 mmhg Nadi : 84 x/i Pernafasan : 24 x/i Suhu : 36,5 ℃ c.TB : 158 cm BB : 60 kg BB sebelum hamil : 50 Kg Lila : 28 cm

15. 2.Pemeriksaan Fisik Muka : Tidak pucat, tidak oedema dan tidak ada cloasma gravidarum Mata : simetris, sklera tidak kuning, konjungtiva tidak pucat Hidung : Tidak ada kotoran dan tidak ada pengeluaran cairan Telinga : Tidak ada kotoran dan tidak ada pengeluaran cairan Mulut : Bersih tidak ada caries pada gigi Leher : Tidak ada bekas operasi dan tidak ada pembengkakan Kelenjar tiroid Payudar a: payudara membesar, Aerola Mammae Menghitam , p utting susu m enonjol , c olostrum b elum k eluar Abdomen : Tidak ada bekas luka operasi, ada striae gravidarum, dan linea nigra, tidak ada pembesaran hepar dan limpa

16. Palpasi Leopold Leopold I : Tinggi fundus uteri : 3 2 cm (2 jari dibawah px) Leopold II : Teraba Panjang memapan dibagian kanan ibu seperti ada tahanan yaitu punggung, dan bagian kiri perut teraba bagian kecil janin yaitu ekstremitas Leopold III : Teraba bulat , keras dan melenting d ibagian bahwah perut ibu Leopold IV : Bagian terbawah janin sudah masuk panggul 2/5 bagian (divergen) TBJ : (TFU (32-11) x 155=3255 gram Auskultasi DJJ : 138 x/i Pemeriksaan panggul Distansia Spinarum : 24 cm Distansia Cristarum : 26 cm Konjugata Eksterna : 18 cm Lingkar Panggul : 80 cm f.Ekstremitas : Edema : Tidak Ada Varices : Tidak Ada Refleks Patella : Positif Kuku : Tidak pucat h.Anus : Tidak dilakukan 3.Pemeriksaan Penunjang : SKrining HIV : N on R eaktif Skrining HBSAg : N on R eaktif Skrining Sifilis : N on R eaktif HB : 10 gr/%

17. 3. ASSEMENT Data Dasar: Ny. D umur 21 tahun G1 P0 AB 0 hamil 32 minggu. TFU 30cm, janin tunggal hidup bagian kanan ibu teraba panjang memapan (PUKA) dan bagian terbawah janin keras bulat dan melenting yaitu kepala, preskep sudah masuk 2/5 bagian dengan kehamilan normal Diagnosa: Ibu secundygravida dengan sering berkemih Kebutuhan : Menjelaskan kepada ibu jika keluhan yang ibu rasakan adalah hal yang normal, hal ini terjadi karena kandung kemih ibu tepat berada di bawah rahim jadi seiring bertambah besarnya rahim ibu maka akan menekan kandung kemih yang mengakibatkan ibu sering kencing . Masalah Potensial: Tidak Ada Tindakan segera (mandiri,kolaborasi,rujukan) ; tidak ada

18.   Planning (Perencanaan, Pelaksanaan dan Evaluasi) Tanggal : 19 Januari 202 2 Jam : 1 1 . 1 0 WIB Memberikan senyum , salam , sapa pada ibu ( ibu merespon dengan baik ) Menyampaikan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan yaitu TD 110/70 mmhg, nadi 84 x/i, RR 24 x/i temp: 36,5 ℃ dan hamil 32 minggu janin tunggal hidup letak kepala bagian kanan ibu teraba panjang memapan (PUKA) dan preskep sudah masuk 2/5 bagian dengan kehamilan normal. ( Ibu menerima dengan baik hasil pemeriksaan yang dilakukan ) Menjelaskan kepada ibu tentang ketidaknyamanan pada Trimester III yaitu ibu sering BAK hal ini disebakan dengan semakin bertambah besarnya rahim ibu maka akan menekan kandung kemih yang berada tepat dibawah rahim ibu sehingga ibu sering BAK dan itu adalah hal yang normal dialami oleh ibu hamil trimester III yang perlu diperhatikan yaitu ibu harus benar-benar kering ketika mengilap alat kemaluan ibu agar tidak lembab yang nantinya akan menyebabkan timbulnya jamur yang bisa membuat gatal-gatal pada kemaluan ibu dan harus sering ganti pakaian dalam jika sudah terasa lembab. ( Ibu merasa senang dan tenang setelah mendapatkan penjelasan yang diberikan ) Menjelaskan kepada ibu untuk beristirahat dengan baik yaitu 8 jam sehari , tidur siang 2 jam dan tidur malam 6 jam ( Ibu mengerti dengan anjuran yang diberikan bidan dan ibu akan mencoba menerapkan ) Memberikan pendidikan kesehatan tentang : Gizi ibu hamil yaitu makan makanan yg bergizi cukup karbohidrat atau nasi, jagung atau ubi, sayur-sayuran, ikan atau daging, buah-buahan dan minum air ptuih 6-8 gelas per hari atau sekitar > 2 liter per hari , personal hygiene yaitu dengan menyedikan handuk khusus untuk mengelap kemaluannya ketika habis BAK dan mengganti celana dalam jika sudah lembab serta memakai celana dalam yang terbuat dari bahan katun , obat-obatan ( SF, kalsium , dan vitamin lainnya ), dan tanda-tanda persalinan yaitu jika keluar lendir bercampur darah yang disertai rasa sakit diperut secara terus menerus maka ibu segera datang ke Puskesmas ( ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan )

19. lanjutan Menganjurkan ibu untuk melakukan aktivitas yang dapat memudahkan ibu dalam persalinan seperti olahraga ringan dengan berjalan dipagi hari ( ibu mengerti dan akan meakukannya ) Mendiskusikan pada ibu tentang rencana persalinan dan kelahiran ( ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan akan mempersiapkan persalinannya ) Mengingatkan kepada ibu untuk melakukan kunjungan ulang jika ada keluhan lainnya ( ibu bersedia dan akan melakukan kunjungan ulang )

20. Bab 4 pembahasan Berdasarkan dari kasus asuhan kebidanan ibu hamil tanggal 17 Januari 2022 pukul 11.00 WIB di Puskesmas Karang Anyar Kecamatan Beringin Kabupaten Deli Serdang, Pada Ny.A umur 26 tahun G2,P1,AB0 , usia kehamilan 38 minggu janin tunggal bagian kanan ibu teraba panjang dan memapan (PUKA), bagian terbawah janin bulat keras dan melenting yaitu kepala, preskep 2/5 sudah masuk PAP (Divergen ) dengan kehamilan normal dan ketika dipalpasi diatas sympisis ada rasa nyeri. Didapatkan bahwa pada tinjauan kasus muncul keluhan sering kencing , Maka asuhan yang diberikan yaitu:

21. Memberitahu hasil pemeriksaan pada ibu yaitu keadaan umum ibu baik dengan TD:110/70 mmhg, Pols;84x/i, HR:24 x/i, Temp:36,5 ℃  Menjelaskan kepada ibu tentang ketidaknyamanan pada Trimester III Menganjurkan ibu untuk tidak menahan BAK dan Memberitahu ibu bahwa sering kencing pada kehamilan di trimester III itu adalah hal yang wajar Menganjurkan ibu untuk mengurangi minum dimalam hari Menganjurkan ibu agar tetap menjaga personal hyginenya Menjelaskan kepada ibu tentang persiapan persalinan yang harus dilakukan Menjelaskan kepada ibu tanda-tanda persalinan Menganjurkan ibu untuk olahraga ringan Menganjurkan ibu untuk melakukan pemeriksaan USG ulang Memberikan ibu obat-obatan Mengingatkan ibu kunjungan ulang 1 minggu lagi atau jika ada keluhan

22. Bab 5 penutup 5.1. KESIMPULAN Dari hasil pemeriksaan pada Ny A. Dengan G2,P1,ab0, usia 26 tahun dari data subjektif ternyata keluhan yang dialami oleh Ny A termasuk kategori kehamilan fisiologisyaitu keluhan sering BAK Hal ini didukung oleh pemeriksaan objektif bahwa td;110/70 mmhg, pols;24 x/i, RR:84 x/i,temp36,5 ℃, TB:158 cm, BB:60 kg dengan kenaikan bb : 10 kg selama hamil Pemeriksaan penunjang: Hb: 10 gr %, HIV:Non Reaktif,HbsAg:Non Reaktif,Sifilis:Non Reaktif Asuhan Kebidanan sudah diberikan sesuai dengan keluhan yang dialami Ny.A dan Ny A sudah mengerti dan bersedia untuk melakukan asuhan kebidanan yang diberikan

23. 5.2. SARAN Bagi masyarakat khususnya pada ibu hamil diharapkan agar dapat memeriksakan kehamilannya secara rutin minimal 6 kali selama hamil untuk menjaga kesehatan diri dan janinnya selama kehamilan . Bagi Bidan, diharapkan dapat melakukan, mempraktekkan dan memotivasi masyarakat khususnya ibu para ibu hamil untuk senantiasa memeriksakan kehamilannya secara rutin minimal 6 kali selama hamil. Bagi pendidikan Diharapkan untuk menambah wacana bagi mahasiswa untuk lebih mengetahui dan memahami asuhan kebidanan ibu hamil

24. DOKUMENTASI PEMERIKSAAN ANC

25. TERIMA KASIH