Pensiun, Lanjut Usia, Sehat dan Bahagia dr. I Nym Gde Danu Kumara, S.ked
CURRICULUM VITAE Curriculum vitae Nama : I Nyoman Gde Danu Kumara Tempat dan Tanggal Lahir : Denpasar 09 Desember 1990 Nomor Telepon / HP : 081252456677 Alamat : Jl. Tegal Wangi Gang Lotring No. 5 Kuta - Bali Pendidikan : Sarjana Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti Jakarta (2013) Profesi Dokter Umum (2015) Pengalaman Kerja : RSUD Karangasem (2016) Puskesmas Rendang (2016) RS Graha Asih (2017) Kimia Farma Klinik (2017 – sekarang ) Pelatihan – pelatihan : Advance Cardiac Life Support, PERKENI, Management Update on Hypertension, New Update On Diabetes,New Update on Internal Medicine, HIPERKES etc.
Lanjut Usia Menurut World Health Organization (WHO), lansia adalah seseorang yang telah memasuki usia 60 tahun ke atas. PERUBAHAN FISIOLOGIS PADA LANJUT USIA Penurunan massa tubuh 1 - 2 % setelah usia 30 tahun Terjadi peningkatan jaringan adiposa ( lemak ) terutama pada organ dan perut Penurunan cairan tubuh total Penurunan densitas tulang
Perubahan Fisiologis pada Lanjut Usia Fungsi Kelenjar saliva ↓, atrofi gusi, gigi geligi tanggal, penurunan indera penciuman & pengecap Fungsi hepatobilier ↓ Sintesis albumin↓ Perubahan komposisi tubuh masa otot, cairan tubuh & masa lemak bertambah Perubahan fungsi endokrin Penurunan fungsi ginjal Fungsi Lambung ↓ bioavailabilitas mineral, vitamin & protein ↓
Masalah pada usia lanjut
tetap ceria aktif dan sehat
2. PERSIAPAN DIRI UNTUK MEMASUKI MASA PRA LANSIA/ LANSIA Menerima sebagai proses alamiah Meningkatkan kesabaran , berfikir positif dan optimis , serta meningkatkan rasa percaya diri dengan melakukan kegiatan / pekerjaan yang sesuai dengan kemampuan Tetap setia dengan pasangan yang sah , dan meningkatkan hubungan harmonis dalam keluarga,pertemanan dan partisipasi dengan lingkungan masyarakat . Mempersiapkan tempat tinggal yang aman dan nyaman Mempersiapkan dana untuk biaya hidup dan jaminan kesehatan , (BPJS Kesehatan atau asuransi lainnya ) Meningkatkan kesehatan dengan menerapkan PHBS( Perilaku Hidup Bersih dan Sehat ), dan makan dengan gizi seimbang .
Apa itu aktif ageing?? suatu proses untuk mengoptimalkan peluang untuk menjadi tetap sehat, aktif (partisipasi) dan keamanan dalam rangka meningkatkan kualitas hidup di usia lanjut
FAKTOR - FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
Tujuh Dimensi Lanjut Usia Tangguh 5. Dimensi sosial kemasyarakatan 6. Dimensi Profesional dan Vokasional 7. Dimensi Lingkungan 2. Dimensi Intelektual 3. Dimensi Fisik 4. Dimensi Emosional 1. Dimensi Spiritual
Dimensi Fisik Jenis Olahraga Pada Lanjut Usia Jalan Cepat Bersepeda Berenang Yoga Kursi Peregangan NHS. Diakses pada 202 3 . Physical Activity Guidelines for Older Adults.
Pola Makan GIZI SEIMBANG Menjaga BB agar tetap ideal Makanan utama dan selingan dise suaikan dengan kondisi fisik/komorbid Makanan diberikan porsi kecil namun sering
Nutrisi 1. Batasi asupan karbohidrat (jenis gula sederhana) 2. Konsumsi sayur dan buah, serta mengkonsumsi susu dan ikan sebagai sumber kalium untuk kesehatan tulang dan gigi 3. Konsumsi makanan degan serat tinggi/ whole grain 4. Minum air putih sesuai kebutuhan (1500 - 1600 ml/ 6 gelas perhari) ini lebih sedikit dari anjuran orang dewasa sekitar 8 gelas/ hari 5. sesuaikan kebutuhan nutrisi berdasarkan comorbid masing - masing individu
KEBUTUHAN ENERGI DAN ZAT GIZI LANSIA Kebutuhan energi dan Lansia sehat 25-30 kkal/kgBB Kondisi dengan stress metabolik (luka bakar, kanker, infeksi dan kondisi sejenisnya) 30-35 kkal/kgBB Pasien resiko tinggi/ memiliki ulkus dekubitus 35-45 kkal/kgBB Kebutuhan Protein lansia sehat 1-1,2 g/kgBB/hari, bereseko malnutrisi/malnutrisi/kondisi penyakit akut/kronis 1,2-1,5 g/kgBB/hari, penyakit berat 2g/kgBB/hari. (tidak berlaku untuk lansia dengan gangguan ginjal kronik dan pre dialisa pembatasn kebutuhan protein) BB aktual = untuk IMT kurang dan normal, BBI= untuk IMT lebih/obesitas Pemenuhan kebutuhan KH dan lemak disesuaikan dengan kondisi pasien (PERGEMI, 2017)
Zat gizi mikro yang diperlukan Vitamin D Sebagai anti inflamasi, metabolisme protein otot (ikan, hati, nabati, minyak ikan dan pajanan sinar matahari)
Pesan gizi seimbang untuk lansia : Biasakan konsumsi makanan sumber kalsium Biasakan konsumsi makanan berserat Minum air putih sesuai kebutuhan Tetap melakukan aktifitas fisik Batasi konsumsi gula, garam dan lemak Gizi seimbang untuk Lansia
SCREENING GULA DARAH PERKENI
SCREENING TEKANAN DARAH
Kapan dikatakan hipertensi ? Kategori Sistolik Diastolik Normal < 120 Dan <80 Prahipertensi 120 - 139 Atau 80-89 Hipertensi Grade 1 140-159 Atau 90-99 Hipertensi Grade 2 >160 Atau >100 Hipertensi Sistolik terisolasi >140 Dan <90
SCREENING KOLESTEROL
Uric Acid Jenis Kelamin Laki - laki Perempuan Kadar 3,5 – 7,5 2,5 - 6
SCREENING PENGEROPOSAN TULANG OSTEOPOROSIS OSTA SCORE adalah assesment tool untuk mengetahui resiko akan terjadinya suatu osteoporosis. Kategori ini didasarkan pada usia dan berat badan serta dibagi menjadi kategori ringan, sedang dan berat Resiko tinggi Resiko sedang resiko ringan periksakan ke dr untuk BMD
Imunisasi sebagai tindakan preventif
Pemeriksaan Status Mental Geriatric Depression Scale
Mini Mental State Exam Nilai 24 – 30 : Normal Nilai 18 – 23 : gangguan kognitif ringan Nilai 0 – 17 : gangguan kognitif berat
Aktivitas Fisik Setiap gerakan tubuh yang dapat meningkatkan pengeluaran tenaga dan energy Dilakukan 3 – 5 kali dalam seminggu Dilakukan bertahap sesuai dengan tingkat aktivitas fisik , kondisi kesehatan dan kebugaran jasmani sehingga tidak menimbulkan kerugian Contoh : senam , jalan cepat , jogging, bersepeda