PPT DE somestesia y dolor para la uuniversidad

Control neurolkogico del dolor y somestesia

1. Somestesia: Tactoy Dolor
Dra. Pamela Carvallo S.

2. Anexos
glándulas sudoríparas, sebáceas
pelos
uñas
tejido celular subcutáneo
músculos cutáneos

3. Sistema tegumentario

4. epidermis
dermis
Tejido subcutáneo (hipodermis)

5. Tacto Grueso (texturas)
Tacto Fino
Presión
Calor
Frio

7. Vía para el tacto protopático (leve) y la
presión (T. E-T anterior)

8. Vía del dolor y la temperatura
(T.E-T lateral)

9. Pº y tacto protopáticoDolor y Tº
Receptor C. Pacini
Disco Merkel
Terminaciones libres
B. Krause
B. Ruffini
1ª sinapsis Ganglio espinal Ganglio espinal
2ª sinapsis Cuerno dorsal ME Cuerno dorsal ME
Decusación Comisura blanca ME Comisura blanca ME
Trayecto en neuroejeF. espino-talamico ant.F. espino-talamico lat.
Lemnisco Espinal
3º sinapsis Núcleo ventral p.l Núcleo ventral p.l
Vía proyección corticalGiro postcentral Giro postcentral

13. Teoríadela
Compuerta
(Melzacky
Wall,1965)

14. ¿Por qué ocurre el
dolor fantasma?
La causa exacta del dolor fantasma no se conoce
completamente, pero se cree que está relacionado con:
•Daño en los nervios:
Las terminaciones nerviosas en la zona de la amputación
pueden seguir enviando señales al cerebro, incluso
después de que la extremidad ha sido removida.
•Reorganización cerebral:
El cerebro puede reorganizar sus mapas sensoriales, lo que
puede hacer que la persona sienta sensaciones en la
extremidad amputada.
•Memoria corporal:
El cerebro puede "recordar" los patrones de dolor de la
extremidad antes de la amputación.

15. Sistemas moduladores
descendentes del dolor (DPMS)
Son redes complejas de estructuras cerebrales que influyen
en la percepcióndel dolor.
Estas vías modulanla información nociceptiva que llega a la
médula espinal, pudiendo facilitaro inhibirla sensación de
dolor.

16. Componentes y funciones:
Estructuras principales:
ElDPMSinvolucraregionescomo
lasustanciagrisperiacueductal
(SGPA),laformaciónreticular
(FR),eltroncoencefálico,el
hipotálamoylacortezacerebral.
Proyecciones descendentes:
Las estructuras cerebrales envían
proyecciones descendentes a la
médula espinal, específicamente
al cuerno posterior (CP), donde
modulan la actividad de las
neuronas nociceptivas.
Neurotransmisores y
neuromoduladores:
La modulación descendente
implica la liberación de
neurotransmisores como la
serotonina, la noradrenalina, la
encefalina, las dinorfinasy el
GABA.

17. Componentes y funciones:
Mecanismos de inhibición y facilitación:
El DPMS puede tantoinhibir la señal de dolor a
través de la liberación de neurotransmisores
inhibidores, como facilitarla señal dolorosa a través
de la liberación de neurotransmisores excitadores.
Importancia clínica:
El DPMS es fundamental para la experiencia del
dolor, y la disfunción de estas vías puede estar
involucrada en la cronificacióndel dolor y la
sensibilidad al dolor.

18. Ejemplos de
funciones:
Efecto placebo: El DPMS puede estar involucrado en el
efecto placebo, donde la creencia en un tratamiento puede
reducir la percepción del dolor.
Estrés: El estrés puede activar el DPMS y reducir la
percepción del dolor.
DNIC (Desinhibición Nociceptiva Inducida por Nocicepción):
La DNIC es un fenómeno donde la exposición a un estímulo
doloroso puede aumentar la sensibilidad a otros estímulos
dolorosos.
Analgesia inducida por el ejercicio: El ejercicio puede inducir
analgesia a través de la activación del DPMS.
Dolor crónico: La disfunción del DPMS se ha relacionado con
el desarrollo y mantenimiento del dolor crónico.

19. Sistemas
moduladores
descendentes
del dolor
(DPMS)

20. Dolorcrónico

21. CuestionarioFormativo
•Explique la teoría de la compuerta.
•Que significan los términos: ¿miembro y dolor fantasma?
•Explique brevemente el DPMS
•Señale 3 factores que favorecen el dolor crónico y 3 factores que facilitan el
control del dolor.