By : Desria Mauliati,SST, M.K.M ASKEB PERSALINAN & BBL KONSEP DASAR ASUHAN PERSALINAN
PENGERTIAN PERSALINAN
PENGERTIAN PERSALINAN Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan uri) yang telah cukup bulan/dapat hidup diluar kandungan melalui jalan lahir/jalan lain, dengan bantuan/tanpa bantuan (kekuatan sendiri). Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan (37 – 42 minggu), lahir spontan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung dalam 18 jam, tanpa komplikasi baik pada ibu maupun pada janin. 1 2
SEBAB-SEBAB MULAINYA PERSALINAN
SEBAB-SEBAB MULAINYA PERSALINAN Penurunan kadar Hormon Progesteron Teori Oksitosin Tingginya kadar Prostaglandin yg dihasilkan oleh Desidua Penekanan Bagian Terendah Janin 2 1 3 4
Tahapan Persalinan
Tahapan Persalinan Kala I Fase Laten (0-3cm) Fase Aktif (4-10cm) Kala I adalah kala pembukaan yang berlangsung antara pembukaan nol sampai pembukaan lengkap (10cm).
Kala 2 Persalinan kala II dimulai dengan pembukaan lengkap dari serviks dan berakhir dengan lahirnya bayi. Lamanya kala II untuk primigravida 60 menit, dan multigravida 30 menit Gejala utama kala II : His terkoordinir, kuat, cepat (2-3 menit sekali), dgn durasi 50-100 dtk Kepala janin di dasar panggul Merasa ingin BAB Pembukaan Lengkap Dorongan ingin meneran (DORAN) Tekanan pada anus/membuka (TEKNUS) Perineum menonjol (PERJOL) Vulva membuka (VULKA)
Kala 3 Kala III persalinan adalah periode waktu yang dimulai ketika bayi lahir dan berakhir pada saat plasenta seluruhnya sudah dilahirkan. Berlangsung tidak lebih dari 30 menit. Tanda-tanda klinis dari pelepasan plasenta yaitu : Semburan darah tiba-tiba Tali pusat memanjang Perubahan bentuk uterus : menjadi bentuk bundar (globular)
Kala 4 Kala IV (Observasi) dimulai dari saat lahirnya plasenta sampai 2 jam pertama post partum untuk mengamati keadaan ibu terutama terhadap terjadinya perdarahan post partum Observasi yang dilakukan adalah sbb : Tingkat kesadaran ibu Pemeriksaan TTV : (TD, nadi, pernafasan dan suhu) Kontraksi uterus Kandung Kemih Terjadinya perdarahan,perdarahan dianggap masih normal bila jumlahnya tidak melebihi 400 – 500 cc.
Tujuan Asuhan Persalinan
Tujuan Asuhan Persalinan Memberikan dukungan fisik dan emosional kpd ibu dan keluarga selama persalinan dan kelahiran. Membuat pengkajian, diagnosa, mencegah dan menangani komplikasi dgn pemantauan dan deteksi dini selama persalinan dan kelahiran. Melakukan rujukan pada kasus2 yg tdk bisa ditangani. Memperkecil resiko infeksi Memberitahukan kpd ibu dan keluarga mengenai kemajuan, penyulit dan intervensi yg akan dilakukan. Memberikan asuhan yg tepat untuk BBL Membantu ibu dalam memberikan ASI sedini mungkin.
Macam-Macam Persalinan
Macam-Macam Persalinan Partus Immaturus : Pengeluaran buah kehamilan antara umur kehamilan 22 mgg s/d 28 mgg atau bayi dengan BBL antara 500 gr - 999 gr. Partus Prematurus : Pengeluaran buah kehamilan antara umur kehamilan 29 mgg s/d 36 mgg atau bayi dgn BBL antara 1000 gr – 2499 gr. Partus Maturus/Aterm : Pengeluaran buah kehamilan antara umur kehamilan 37 mgg s/d 42 mgg atau bayi dgn BBL antara 2500 gr atau lebih Partus Postmaturus /serotinus : Pengeluaran buah kehamilan setelah kehamilan 42 mgg.
Tanda-Tanda Persalinan
Pemeriksaan dalam dapat dijumpai perubahan porsio dan pembukaan servik Dapat disertai dengan ketuban pecah Dapat terjadi pengeluaran lendir bercampur darah Kekuatan his makin sering terjadi dan teratur dengan jarak kontraksi yang semakin pendek TANDA TANDA PERSALINAN
Sekitar 3-4 mgg sblm persalinan, ibu merasakan adanya his pendahuluan, his ini bersifat : Nyeri yang terasa di perut bagian bawah His terjadi tdk teratur Durasi his pendek dan tdk bertambah kuat Bila utk berjalan maka his tdk bertambah kuat tapi justru berkurang. His yg dirasakan tdk berpengaruh pd pendataran dan pembukaan servik. His Pendahuluan/His Palsu
Quis !!!!
1. Apa yang dimaksud dengan Persalinan ... (20 point) 2. Uraikan secara singkat tahapan-tahapan Persalinan .... (20 point) 3. Sebutkan jenis-jenis Persalinan .... (20 point) 4. Jelaskan tujuan dari Asuhan Persalinan ... (20 point) 5. Sebutkan tanda-tanda Persalinan ... (20 point )