PPT Pre Eklamsia Berat revisi oleh bu desty.pptx

ppt ini dikerjakan sebagai tugas pkpa di rumah sakit wava husada

1. Studi Kasus P4A0PSC +MOW PEB +Implending Eklampsia pada Ny. IM di Rumah Sakit Wava Husada, Malang Nurghaisani Hendra Adlina 2143700140 Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XLV Universitas 17 Agustus 1945 Jakarta

2. Pengertian Preeklampsia American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) mendefinisikan preeklamsia sebagai adanya hipertensi dan proteinuria yang terjadi setelah usia kehamilan 20 minggu pada pasien yang sebelumnya normotensif. (Rana, 2019)

3. Patofisiologi Preeklampsia

4. S Table of contents Subjective O Objective A Assestment P Plan

5. Data Pasien Inisial Pasien : Ny. IM Umur : 38 Tahun No RM : 12206073 Berat Badan : 80 kg Tinggi Badan : 155 cm Keluhan : sesak nafas selama 3 hari, dada berdebar, 1 minggu mual Riwayat Penyakit : Hipertensi tak terkontrol 5 tahun yang lalu KRS : 14 April 2022

6. Subjective Sesak Nafas Dada Berdebar Mual

7. CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN Tgl Problem/Kejadian/Tindakan Klinisi 11/4 Pasien mengeluh sesak nafas selama 3 hari, mual 1 minggu, dada berdebar-debar TD 196/126 mmHg (sebelum melahirkan) Proteinuria +3 Operasi sc Tubektomi Perawat : Kaki Pasien dapat digerakkan Pasien mengalami nyeri pasca operasi skala 5 Diberikan terapi : RL 20 tpm+MgSO4 40% 6 gr, Ceftriaxon 2x1 iv, Santagesic 3x1 iv, Dexametason 24 mg, Nifedipin 3x10 mg po 12/4 Pasien nyeri pasca operasi skala 6 ditambah Paracetamol 2x1 po MgSO4 di stop Dexametason di stop Lasix 40 mg agar dapat BAK TD 147/64 mmHg (pagi), 130/91 (siang), 130/90 (malam)

8. CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN Tgl Problem/Kejadian/Tindakan Klinisi 13/4 TD 146/107 (pagi), 170/120 (siang), 133/83→170/100 (malam) Pasien mengalami nyeri pasca operasi skala 4 dan skala 3 Ditambahkan terapi Asmef 3x1 po,Cefadroxil 3x1 po Diberikan terapi pulang : Cefadroxil 500 mg 2x1, Asmef 500 mg 3x1, Becom C 1x1, Nifedipin 10 mg 3x1 14/4 Pasien nyeri pasca operasi skala 2 Lasix oral 40 mg 3x1 RL, Ceftriaxon iv dihentikan

9. Objective

10. Obat Rute Dosis Frek Tanggal Pemberian Obat 11/4 12/4 13/4 14/4 RL Iv drip 20 tpm √ √ MgSO4 40% iv 6 gr √ MgSO4 20% iv 4 gr √ Inj Santagesik iv √ Ceftriaxon iv 2x1 √ √ √ Nifedipin po 3x1 √ √ √ √ Cefadroxil po √ √ Asam Mefenamat po √ √ Paracetamol po 2x1 √ √ Lasix iv 40 mg→3x1 (13/4) √ √ po 3x1 √

11. Data Laboratorium Data Laboratorium Nilai normal Hasil Protein urin negatif Positif Kreatinin 0,51-0,95 2,71 ureum 16,6-48,5 70 bilirubin +1

12. Tanda- Tanda vital Parameter 11/4 12/4 13/4 14/4 Nadi (x/menit) 103 112 128 109 Tekanan Darah (mmHg) 196/126 130/91 146/107 134/93 Suhu (celcius_ 35,4 36 36 36,2 RR (x/menit) 21 20 20 20

13. Assestment Problem medik s/o Terapi Analisis Preeklampsia Protein urin : +3 MgSO4 40% gr drip MgSO4 20% Untuk mencegah kejang karena preeklamsa maupun mengkontrol kejang karena eklampsia (Medscape, 2022) Hipertensi TD : 196/126 Nifedipine Golongan Calcium Channel blocker dyhidrpiridine .Dapat digunakan sebagai antihipetensi tunggal atau kombinasi (Mayoclinic, 2022)

14. Bengkak Lasix 3x1 Loop Diuretic. Mengobati retensi urin dikrenakan ggal jantung kongestif, sirosis hati (Singlecare, 2021) Nyeri pasca operasi Nyeri operasi skala 6, skala 5 Injeksi Santagesic Nyeri akut atau konis seperti sakit kepala, stelah operasi (MIMS, 2022) Skala 4, skala 2 Asam Mefenamat NSAID yang dapat mengeo\bati nyeri ringan samapi edang seperti nyeri opersai

15. Paracetamol tab 2x1 Untuk nyeri ringan hingga sedang (MIMS, 2022) Antiinfeksi Coccus +1 Ceftriaxon 2x1 Untuk mengobati infeksi akibat bakteri atau mencegah infeksi pasca operasi Cefadroxil 3x1 Antibiotik cefalosporin yang aktif membunuh bakteri gram positif yaitu coccus (MIMS, 2022) Kortikosteroid Dexamethason 24 mg Penggunaan kortikosteroiid, karena itu dapat mematangkan pada paru-paru janin prematur (Peres et al,2021)

16. Monitoring Plan Nama Obat Efektivitas Obat Efek Samping Obat MgSO4 40% 6 g drip Kejang tidak terjadi Hipotensi, wajah memerah atau terasa hangat, (Drug Information Handbook 17 th ) Nifedipine 3x10 mg Tekanan darah menurun Wajah memerah atau terasa hangat, edema perifer, pusing (Drug Information Handbook 17 th

17. Lasix (Furosemid)3x1 Pasien BAK normal, bengkak berkurang Hipotensi akut, hipokalemia ( Drug Information Handbook 17 th ) Inj Santagesic Nyeri Pasca Operasi menurun Dipsnea (MIMS, 2022) Asam Mefenamat Dyspepsia ( Drug Information Handbook 17 th ) Inj Ceftriaxon Infeksi bakteri menurun Nyeri bekas suntikan (Drug Information Handbook 17 th ) Cefadroxil Diare ( Drug Information Handbook 17 th) Dexamethasone Paru-paru bayi matang Aritmia, bradikardia ( Drug Information Handbook 17 th )

18. Keracunan Magnesium Tanda-tanda : hipotensi, oligouri, , nafas pendek, nyeri dada Antidot : Kalsium glukonas 1g iv selama 3 menit, dosis berulang diperlukan. Kalsium klorida :10% 500 mg iv diberikan selama 5 menit-10 menit . (CMQCC, 2013)

19. Thanks! Do you have any questions ? Please keep this slide for attribution