PPTTTTTTTT SINDROME DE SJOGRENNNNNNNNNNNNNNN

sindrome de sjodren

1. Síndrome de
Sjögren
Mera Chambergo Fátima
Dávila Dávila María Fernanda
Pérez Pintado Gabriela
Santos Saldaña Claudia
Moscoso Torres Dayana

2. El Síndrome de Sjögren es una exocrinopatía inflamatoria sistémica.
Enfermedad autoinmune caracterizada por un infiltrado leucocitario que
atrofia a las glándulas exocrinas, que producen una disminución o ausencia
de las secreciones glandulares y sequedad de piel y mucosas.
¿Qué es?
Mediana edad
Xeroftalmia Xerostomía
PUEDE SER: Primario / Secundario

3. Etiologìa
Se desconoce su etiología pero se sabe que incluye una interacción compleja entre factores
genéticos, ambientales y del sistema inmune.
Factores
Linfocitos T CD4
atacan las
glándulas.
Presencia de ciertos alelos
del complejo principal de
histocompatibilidad (HLA-
DR y HLA-DQ).
Virus de Epstein-Barr
Citomegalovirus
Coxsackie
Prevalencia

4. FISIOPATOLOGÍA
Alteración principal: Infiltración en las glándulas exocrinas por linfocitos T Y B.
Autoanticuerpos: anti-Ro/SSA y anti-La/SSB atacan componentes celulares de las
glándulas exocrinas.
Inflamación glandular: lleva a la destrucción progresiva del tejido glandular funcional.
Disminución de la secreción: La destrucción de los acinos glandulares y la obstrucción de
los conductos excretores reducen la producción de saliva y lágrimas.
Producción de citocinas: Hay un aumento de citocinas proinflamatorias como IL-1, IL-6 y
TNF-α, que perpetúan el daño glandular.
Manifestaciones sistémicas: puede afectar órganos como los pulmones, riñones y sistema
nervioso, y asociarse con fatiga crónica y artralgias.

5. Clasificación
Síndrome de Sjogren Primario
Ocurre de forma aislada, sin estar
asociado a otras enfermedades
autoinmunes. Es la forma más común
de síndrome de Sjögren y puede
aparecer a cualquier edad, pero es más
frecuente en mujeres de mediana
edad.
Síndrome de Sjogren Secundario
Se presenta cuando existe otra
enfermedad autoinmune subyacente,
como la artritis reumatoide, el lupus
eritematoso sistémico (LES), o la esclerosis
sistémica (esclerodermia), entre otras. Los
síntomas pueden ser más graves debido a
la interacción con la enfermedad
subyacente.

6. Forma localizada:
Afecta principalmente las glándulas salivales y
lacrimales, sin compromiso de otros órganos. Es el
tipo más común.
Forma sistémica:
Aparte de las glándulas exocrinas, afecta otros
órganos como el sistema nervioso, los riñones, los
pulmones, los vasos sanguíneos, etc. Este tipo puede
asociarse con mayor riesgo de complicaciones graves,
como linfoma.
Otras clasificaciones:

7. Manifestaciones Clínicas
M. Bucales
Manifestaciones Glandulares
M. Oculares
Xeroftalmia
Sensación de arenilla en los ojos
Eritema (enrojecimiento de
ojos)
Fatiga ocular
Fotosensibilidad
Ardor y picor conjuntival
Xerostomía
Caries
Quemazón de boca
Queilitis angular
Disfagia
Disgeusia
Aumento de tamaño de las
glándulas salivales
QUERATO CONJUNTIVITIS SECA

8. Manifestaciones Clínicas
Artralgias o artritis
Fenómeno de Raynaud
Linfadenopatías
Afección pulmonar o hepática
Linfoma no Hodgkin de células B tipo Malt
MANIFESTACIONES EXTRAGLANDULARES

9. Se revisan los
Ojos y boca para detectar
sequedad.
Se Palpan ganglios y glándulas
salivales.
Revisar órganos en busca de
alteraciones.
Diagnóstico
1. Historia Clínica 2. Examen Físico
Es importante preguntar cuanto
tiempo lleva la persona con los
síntomas como:
Sequedad en ojos, boca, cansancio,
ansiedad, dolor muscular y
articular.
Revisar medicamentos actuales.
Se empieza con la: Luego pasamos al

10. Diagnóstico
3. Análisis de Sangre
Anticuerpos Antinucleares (ANA): Detectados en el
90% de los pacientes.
Factor Reumatoide (FR): Presente en el 75-95% de los
casos.
Anticuerpos Anti-SS-A (Ro) y Anti-SS-B (La):
Marcadores específicos del síndrome de Sjögren.
Crioglobulinas: Proteínas anormales presentes en un
10% de los pacientes.
Complemento C3 y C4: Niveles bajos en un 15% de los
casos.
Nos permitirá detectar:
El siguiente paso

11. Diagnóstico
4. Signos Oculares
Prueba de Schirmer: Mide la cantidad de lágrimas
mediante una banda de papel colocada debajo del
párpado inferior.
Si se produce menos de 5mm (milímetro) en 5
min podría ser Sjögren .
También:
Tinción ocular: Utiliza rosa de bengala o verde de
lisamina para evaluar daños en la superficie ocular.
Lámpara de hendidura: Detecta una ruptura del
film lagrimal con fluoresceína en menos de 10
segundos.
Después se evalúa

12. Diagnóstico
5.Signos en glándulas salivales
Pruebas funcionales:
Medimos el flujo salival, si es menor de 0,1 mL
(mililitro) por minuto, indica sequedad.
También hay pruebas de
Imágenes:
Sialografía: Evalúa el flujo y la estructura de los
conductos salivales.
Gammagrafía: Analiza función de las
glándulas salivales y su capacidad para
producirla.
Sialografía
En cuanto con los

13. Es un procedimiento en el que se toma una muestra de tejido de las
glándulas salivales (generalmente del labio inferior).
¿Qué se busca en la biopsia?
Inflamación linfocítica: Donde se observara linfocitos (un tipo de
glóbulo blanco) infiltrado las glándulas, lo que indicará un ataque
autoinmune.
Atrofia del tejido acinar: Es la pérdida o reducción del tejido que
produce saliva.
Posibles complicaciones:
Molestias en el área donde se realizó la biopsia, como hormigueo o
entumecimiento, que pueden durar un tiempo.
Diagnóstico
6. Biopsia de glándulas salivales menores:
Por ultimo, si no esta claro con las pruebas anteriores, se realiza

14. DE LA SEQUEDAD OCULAR
Lágrimas
Artificiales
Geles y Pomadas
Oftálmicas
Ciclosporina
Tópica
Tapones
Lagrimales
TRATAMIENTO
Higiene oral
Estricta
soluciones acuosas que imitan la
composición de las lágrimas
naturales y se usan para lubricar
la superficie ocular.
Se aplican varias veces al día
según la necesidad del paciente.
No tienen efectos adversos
significativos
inmunomodulador que reduce la
inflamación en la glándula
lagrimal, permitiendo un aumento
en la producción de lágrimas.
Dos veces al día. Puede tardar
entre 3 a 6 meses en mostrar
resultados significativos.
Son gotas hechas a partir de la
sangre del propio paciente.
contiene factores de crecimiento y
componentes que imitan las
lágrimas naturales
Los geles y pomadas son más
espesos que las lágrimas artificiales
y proporcionan una lubricación
más duradera.
Hidratación prolongada,
especialmente durante la noche
Son pequeños dispositivos que se
colocan en los conductos
lagrimales (punctos) para bloquear
el drenaje de lágrimas,
conservando así la humedad en la
superficie ocular.

15. DE LA SEQUEDAD BUCAL
Hidrataciòn
Frecuente
SusTiTuTos de
Saliva
Chicles o
Caramelos sin
Azùcar Cevimelina
TRATAMIENTO
Higiene oral
Estricta
Consumir agua regularmente y
evitar el alcohol y la cafeína que
pueden agravar la sequedad.
Estimula las glandulas salivales
De pref. que contengan xilitol para
prevenir caries.
Uso de pastas dentales y
enjuagues bucales con flúor para
prevenir caries y enfermedades
periodontales.
Geles, enjuagues y sprays de saliva
artificial.
Imitan la composición original.
Pueden contener mucinas,
glicerinas y carboximetilcelulosa
para mantener la humedad.
Farmaco que estimula producción
de saliva.
Contrindicado en px con asma o
glaucooma.

16. GRACIAS