მიზნები - უნაყოფობის ეპიდემიოლოგია, ეტიოლოგია და პათოგენეზი - კლინიკური მართვა და პროგნოზი - კვლევების ინტერპრეტაცია - მკურნალობის ჩვენებები და შეზღუდვები
რა არის უნაყოფობა? უნაყოფობა არის ორსულობის ვერმიღწევა რეგულარული დაუცველი სქესობრივი კავშირის მიუხედავად 1-2 წლის განმავლობაში. 85% ქალი ახერხებს სპონტანურ ჩასახვას 1 წელიწადში, ხოლო 93% – 2 წელიწადში.
პირველადი და მეორეული უნაყოფობა - პირველადი: წყვილები, რომელთაც არ ჰქონიათ წინა ორსულობა - მეორეული: სირთულე ორსულობის მიღწევაში წინა ორსულობის შემდეგ
გავრცელება და სტატისტიკა - უნაყოფობა აზიანებს 9%-ს წყვილთა შორის - 50% იღებს ორსულობას რჩევისა და მარტივი მკურნალობის შემდეგ - 4% რჩება უნაყოფოდ - მამაკაცის ფაქტორი – 35%, ქალის – 50%
ჩასახვის წინაპირობები - სქესობრივი აქტი ოვულაციის დროს - ჰორმონალური ბალანსი და ნორმალური რეპროდუქციული ფუნქცია
ფაქტორები, რომლებიც ზეგავლენას ახდენენ უნაყოფობაზე - ოვულაციის დარღვევები - მილების დაზიანება - ასაკი >37 წ. - მოწევა, კვების პრობლემები - ენდომეტრიოზი, ფიბროდები
პოლიცისტური საკვერცხის სინდრომი - ანოვულატორული უნაყოფობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი (>75%) - სიმპტომები: ციკლის დარღვევა, სიმსუქნე, აკნე, ჰირსუტიზმი
პირველადი საკვერცხის უკმარისობა - 40 წლამდე საკვერცხის ფუნქციის დაკარგვა - გენეტიკური ან შეძენილი მიზეზები
მილოვანი დისფუნქცია - გამოწვეულია ინფექციებით, ენდომეტრიოზით ან ქირურგიით - ხშირად გამოიწვევს უნაყოფობას
დარგვასთან დაკავშირებული პრობლემები - ენდომეტრიუმის დარღვევა - სუბმუკოზური ფიბროდები
ენდომეტრიოზი - ენდომეტრიუმის ქსოვილის არასწორი მდებარეობა - უნაყოფობის მაღალი რისკი (30-40%)
გაურკვეველი უნაყოფობა - დიაგნოზი როცა ყველა ძირითადი ტესტი ნორმალურია - შესაძლებელია ფსიქოლოგიური და იმუნოლოგიური ფაქტორები
მომართვის ისტორია - სქესობრივი, გინეკოლოგიური, ობსტეტრული და სამედიცინო ისტორია
ფიზიკური გამოკვლევა - წონა, აკნე, მუცლის და გენიტალური გამოკვლევა
მკურნალობა - ცხოვრების წესის შეცვლა - წონის კორექცია - მედიკამენტური თერაპია - IVF და სხვა მეთოდები
დახმარებული რეპროდუქცია GIFT, ZIFT, ICSI, IVF ყველა მეთოდი ემყარება კვერცხუჯრედისა და სპერმის ლაბორატორიულ განაყოფიერებას და გადატანას საშვილოსნოში
IVF-ის ჩვენებები - მილების პრობლემა - ენდომეტრიოზი - გაურკვეველი უნაყოფობა - მამაკაცის ფაქტორები - ონკოპაციენტებისთვის რეპროდუქციის შენარჩუნება
მამაკაცისმიერი უნაყოფობა პრეზენტაცია • 2025
უნაყოფობის ზოგადი აღწერა მამაკაცის უნაყოფობა ნიშნავს, რომ წელიწადზე მეტი ხნის განმავლობაში დაუცველი სქესობრივი კავშირის მიუხედავად ორსულობა არ დგება. პრობლემის 30-40% სწორედ კაცს უკავშირდება.
ჩასახვისთვის საჭირო პირობები - ჯანსაღი სპერმის წარმოქმნა - ეაკულატის ფორმირება - საკმარისი სპერმატოზოიდების რაოდენობა - მოძრაობის უნარის მქონე სპერმა
ვარიკოცელე სათესლე ჯირკვლის ვენების ვარიკოზული გაგანიერება, რომელიც აუარესებს სპერმის ხარისხს. ქირურგიული მკურნალობა ხშირად ეფექტურია.
ინფექციები და ეაკულაციის პრობლემები - ქლამიდია, გონორეა, პროსტატიტი - რეტროგრადული ეაკულაცია - შესაძლოა იყოს მედიკამენტებით გამოწვეული
იმუნოლოგიური და სიმსივნური ფაქტორები - ანტისხეულები სპერმის წინააღმდეგ - სიმსივნეები და თერაპიები (ქიმიო/სხივური)
ჰორმონალური დისბალანსი და სტრუქტურული დეფექტები - ჰორმონების დისბალანსი - სპერმის სადინრების ბლოკადა - გენეტიკური დაავადებები (მაგ. ცისტური ფიბროზი)
სქესობრივი და ქრომოსომული პრობლემები - ერექციული დისფუნქცია - კლაინფელტერის სინდრომი - ფსიქოლოგიური და ფიზიკური მიზეზები
გარემოსა და ცხოვრების სტილის ფაქტორები - ტოქსინები, რადიაცია - გადახურება, სტრესი, თამბაქო, ალკოჰოლი - ნარკოტიკები და ანაბოლური სტეროიდები
სიმპტომები - ჩასახვის უუნარობა - ერექციული პრობლემები - სათესლეების ტკივილი - დაბალი სპერმის კონცენტრაცია
დიაგნოსტიკა - ანამნეზი, სპერმოგრამა - ჰორმონული და გენეტიკური ტესტები - ექოსკოპია, ბიოფსია, ანტისხეულების განსაზღვრა
მკურნალობის მეთოდები - ქირურგიული ჩარევები (ვარიკოცელე, დაბრკოლებების მოცილება) - ჰორმონული და მედიკამენტური თერაპია - რეპროდუქციული ტექნოლოგიები (IVF, დონორის სპერმა)
დასკვნა მამაკაცის უნაყოფობა მრავალფაქტორიანი მდგომარეობაა. დროული დიაგნოსტიკა და მართვა ზრდის წარმატების შანსს.