ერითროპლაკია და ლეიკოპლაკია სტუდენტი: ზურა ზოსიძე პედაგოგი: ნინო ადამაშვილი მედიცინა, V კურსი, 33-ე ჯგუფი
ლეიკოპლაკია და ერითროპლაკია 2 ლეიკოპლაკია - პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის პათოლოგიური კერატიზაცია. გასქელებული , თეთრი ლაქების გაჩენა . ერითროპლაკია - წითელი ბრტელი ლაქების გაჩენა
ეტიოპათოგენეზი 5 ეტიოლოგია დაუდგენელია. თამბაქო, ალკოჰოლი, არაადეკვატური დიეტა, ვიტამინის დეფიციტი (მაგ. ვიტამინი A და C), უჯრედული მემბრანის გამავლობის დარღვევა - ტრანსეპითელიარულ ი ტრანსპორტირების დარღვევა , HPV (16 და 18), candida- თი ინფიცირება სხვადასხვა პირის ღრუს სარეცხი საშუალებები, ქრონიკული ტრავმული გაღიზიანება, პირის ღრუს ცუდი ჰიგიენა, პროტეზის გამო მუდმივი გაღიზიანება , მავნე ჩვევა - ლოყის კვნეტა , გალვანიზმი გენეტიკური ფაქტორები და სხვა.
ეპიდემიოლოგია 6 პრევალენტობა: 0.2-5%, ინდოეთი (0.2-4.9%), შვედეთი (3.6%), გერმანია (1.6%), ჰოლანდია (1.4%). ასაკი : 40-70 წელი . საშუალო და ხანდაზმულ მამაკაცებში. გენდერული განაწილება ასევე ცვალებადია.
კლინიკური სურათი 7 ორი კლინიკური ტიპი : ჰომოგენური და არაჰომოგენური ზოგადად , არაჰომოგენურ ლეიკოპლაკიას აქვს ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის უფრო მაღალი რისკი , 30% შემთვევაში პირის ღრუს ლორწოვანის და ენის ბრტყელუჯრედოვანი კიბო ვითარდება . 90% პაციენტების შემთხვევაში აღინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანება .
დიაგნოზი 8 წინასწარი კლინიკური დიაგნოზი: ინსპექტირებისა და პალპაციის გ ამოყენებით საბოლოო კლინიკური დიაგნოზი: კლინიკური მტკიცებულება მიღებული ცვლილებების ნაკლებობით, საეჭვო ეტიოლოგიური ფაქტორების აღმოფხვრის შემდეგ შემდგომი დაკვირვების პერიოდში 2-4 კვირის განმავლობაში ჰისტოპათოლოგიურად დადასტურებული დიაგნოზი: ბიოფსია.
დიფერენციალური დიაგნოზი 9 დიფერენციალური დიაგნოზი : წითელი ბრტყელი ლიქენი , დისკოიდური წითელი მგლურა , პირის ღრუს თმიანი ლეიკოპლაკია , მახვილწვეტიანი კონდილომები , ქრონიკული მექანიკური ტრავმა , პირის ღრუს ნიკოტინური ლეიკოპლაკია .
მკურნალობა 10 დაზიანების საწყისი მკურნალობა არის შესაძლო ეტიოლოგიური ფაქტორების აღმოფხვრა ეპითელური დისპლაზიის დროს რეკომენდებულია სრული ქირურგიული მოცილება ქირურგიული ამოკვეთის გარდა , ხელმისაწვდომი მკურნალობის სხვა მეთოდებია კრიოქირურგია , ლაზერული ქირურგია , რეტინოიდები , ბეტა-კაროტინი , ბლეომიცინი , კალციპოტრიოლი , ფოტოდინამიკური თერაპია და ა.შ .
პროგნოზი და გართულება 11 ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის მაჩვენებელი 0-დან 33%- მდე მერყეობს . საერთო ჯამში , ლეიკოპლაკების 3-დან 8%- მდე ვითარდება ავთვისებიანი ტრანსფორმაცია საშუალოდ ხუთი წლის შემდგომ პერიოდში .
პროგნოზი და გართულება 12 ერითროპლაკიები/ლეიკოპლაკიები აჩვენებენ ტრანსფორმაციის მაღალ რისკს , როდესაც : ვითარდება ქალე ბში ; გრძელდება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში ; ვითარდება არამწეველებში , განლაგებულია პირის ღრუს ან ენის ფსკერზე ; ვლინდება თავისა და კისრის კარცინომის მქონე პაციენტებში ; ინფიცირებულები არიან Candida -თი ; აჩვენებს ეპითელიუმის დისპლაზიას , აჩვენებს დნმ-ის ანევპლოიდიას .
პრევენცია 13 დადასტურებულია , რომ ჯანსაღი ცხოვრების წესი და თამბაქოს მოწევისგან თავის შეკავება ლეიკოპლაკი ისგან /ერითროპლაკიისგან თავიდან ასაცილებლად საუკეთესო საშუალებაა . ახალ ხილს და ბოსტნეულს შეიძლება ჰქონდეს დამცავი ეფექტი პირის ღრუს კიბოსა და კიბოსწინარე კიბოს პირველადი პროფილაქტიკისთვის .
პრევენცია 14 რისკის ქვეშ მყოფ პირებ ია: ასაკი (40-70 წელი ), სქესი ( მამაკაცები ზოგიერთ ქვეყანაში ), რისკის ჩვევები ( თამბაქოს / ალკოჰოლის მომხმარებლები ) გარკვეულ ი გეოგრაფიულ რეგიონე ბი
გამოყენებული ლიტერატურა https://eaom.eu/wp-content/uploads/2020/08/leukoplakia.pdf https://emedicine.medscape.com/article/853864-overview?form=fpf https://www.healthline.com/health/erythroplakia#diagnosis 15