Фактори ризику і класифікація ступенів звуження,форм звуження жіночого тазу.pptx

Презентація

1. Звуження жіночого тазу Фактори ризику і класифікація ступенів звуження, форм звуження Підготувала: Добровольська В.В.

2. Розміри жіночого тазу Основні антропометричні параметри жіночого тазу: Distantia spinarum Відстань між передньоверхніми остями клубових кісток Норма: 25–26 см Distantia cristarum Відстань між найбільш віддаленими точками гребенів клубових кісток Норма: 28–29 см Distantia trochanterica Відстань між великими вертлюгами стегнових кісток Норма: 31–32 см

3. Conjugata exsterna (зовнішня кон'югата) Прямий розмір таза, що в нормі дорівнює 20–21 см. Техніка вимірювання: Жінку вкладають на бік; ногу, що лежить знизу, згинають у кульшовому та колінному суглобах, другу витягують Один кінець тазоміра встановлюють на середину верхньозовнішнього краю симфізу Другий кінець притискують до надкрижової ямки, розміщеної між остистими відростками п'ятого поперекового і першого крижового хребців

4. Причини вузького тазу Внутрішньоутробні фактори Вплив негативних факторів під час внутрішньоутробного розвитку плода (захворювання та неповноцінне харчування матері) Вроджені аномалії Вроджені аномалії таза Дитячі захворювання Несприятливі умови життя та перенесені захворювання у дитячому віці (рахіт, туберкульоз кісток і суглобів, поліомієліт, дитячий церебральний параліч) Гормональні порушення Інфантилізм, вроджений адреногенітальний синдром, надмірна акселерація Травми та захворювання кісток Переломи та пухлини кісток таза, остеомаляція Деформації хребта Кіфоз, сколіоз, спондилолістез, деформація куприка Патології нижніх кінцівок Захворювання та деформації нижніх кінцівок Спортивні фактори Посилені заняття спортом

5. Вузький таз Визначення Вузький таз – це таз, всі розміри якого або один із них вкорочені на 1,5—2 см і більше. Основний показник звуження таза — справжня кон'югата , відповідно до неї зменшуються діагональна і зовнішня кон'югати. Класифікація Анатомічно вузький таз Таз, у якого один або всі розміри вкорочені порівняно з нормою Клінічно вузький таз Невідповідність розмірів голівки плода та таза матері

6. Анатомічно вузький таз Анатомічно вузьким називається таз, у якого один розмір або всі розміри (діаметри) вкорочені не менше ніж на 1 — 1,5 см порівняно з нормою. Етіологія Захворювання кісткової системи Перенесений рахіт, туберкульоз Патологічні процеси Травми, пухлини кісток таза Метаболічні порушення Порушення обміну макро- та мікроелементів в організмі

7. Класифікація анатомічно вузького таза І. За ступенем звуження I ступінь — 11—9 см II ступінь — 9—7 см III ступінь — 7—5 см IV ступінь — до 5 см II. За формою площин входу в малий таз (Caldwell—Моlоу) Нормальний тип: гінекоїдний таз Патологічні типи: андроїдний антропоїдний платипелоідний

8. III За формою таза 1. Звужений таз без деформації Загальнорівномірнозвужений таз — пропорційно зменшені всі діаметри не менше ніж на 1 см (аналог андроїдного таза) Інфантильний або дитячий Чоловічого типу Карликовий таз 2. Звужений таз із деформацією Характеризується патологічними змінами кісткової структури таза

9. Звужений таз із деформацією Плоский таз — зменшені прямі діаметри Простий плоский таз (нерахітичний, девентерівський) — зменшені всі прямі розміри Рахітичний плоский таз (плоско-рахітичний) — зменшений лише прямий розмір площини входу при нормальних або збільшених прямих розмірах інших площин Загальнозвужений плоский таз — комбінація загальнозвуженого і плоско-рахітичного таза Таз зі зменшенням прямого розміру площини широкої частини Поперечнозвужений таз (робертівський) Звужені поперечні діаметри при нормальних прямих діаметрах (аналог антропоїдного таза)

10. Рідкісні форми анатомічно вузького таза Косозміщений та косозвужений (асиметричний) Характеризується неправильною формою і має декілька різновидів: сколіотичний; кіфотичний таз; анкілотичний; коксалгічний. Лійкоподібний таз Характеризується різким звуженням виходу з таза. Спондилолістетичний таз Розвивається в результаті зісковзування V поперекового хребця разом з хребтом у бік порожнини таза. Остеомаляційний таз (спалий) Розвивається при розм'якшуванні кісток таза, унаслідок чого крижі заглиблюються в порожнину малого таза, крижова кістка вигнута під великим кутом, лобковий симфіз стиснений і має форму дзьоба. Таз, звужений екзостозами і кістковими пухлинами

11. Класифікація вузького тазу за рівнем звуження Звуження входу в малий таз Прямий діаметр входу в таз до 10 см або поперечний діаметр входу в таз до 12 см Звуження порожнини малого таза Не може бути точно визначеним, але прогностичне значення має поперечний розмір вузької частини порожнини малого таза (відстані між сідничими остями) до 10 см Звуження виходу з малого таза Поперечний діаметр виходу з таза (відстань між сідничими горбами) до 8 см Загальне звуження малого таза Характерне для загальнорівномірнозвуженого таза

12. ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!