Prótesis provisionales

1. Prótesis Provisionales

El propósito de una prótesis provisional es restituir la apariencia hasta que
pueda ser elaborada una prótesis de diseño definitivo.
Valiéndonos de este concepto podemos inferir que la prótesis provisional no es
más que una prótesis básicamente estética. En algunos casos, el
mantenimiento del espacio puede ser un objetivo secundario.

La prótesis provisional puede ser
realizada para ambos maxilares, siendo
la más común la prótesis superior,
debido a la demanda estética de esta
zona. Otra razón es que los dientes
anteriores superiores, al encontrarse en
la porción anterior de la cara, están más
expuestos a accidentes traumáticos en
los cuales se requiere actuar
inmediatamente para restituir la apariencia del paciente.

La prótesis provisional está confeccionada en acrílico termocurado
correspondiente a la base, dientes acrílicos que son seleccionados de acuerdo
a color y tamaño correspondiéndose con los dientes naturales del paciente, y la
retención es brindada tanto por la extensión de los flancos como por ganchos
contorneados de alambre que se colocan en los pilares próximos a los
espacios edéntulos.

Generalmente, las prótesis provisionales de acrílico resultan bastante
reconfortables para el paciente, el cual debe estar informado acerca del
carácter transicional de estas prótesis, ya que de lo contrario tienden a
permanecer con ellas más tiempo de lo establecido, pudiendo generarse
problemas tanto en los dientes remanentes como en el resto de los tejidos
bucales.

2. Para la elaboración de una prótesis provisional, sustituyendo
dientes anteriores utilizaremos la técnica directa.
La técnica directa es utilizada cuando se van a sustituir pocas
piezas dentales.


--Una vez que tenemos el modelo de trabajo, determinamos en
que piezas van a colocarse los retenedores de la prótesis
provisional.

LOS RETENEDORES.
-Son auxiliares que permiten mantener el aparato en posición
para que no sea desplazado cuando se aplique una fuerza.

-Aumentan el anclaje del aparato, manteniéndolo adherido a los
dientes y mucosa del paladar.

-Al mantenerlo establece facilita la fonación, deglución y
función.

GANCHO CIRCUNFERENCIAL.
Este retenedor se elabora con alambre calibre 0.28
-se toma un trozo de alambre de aproximadamente 6 cm .y con
la parte cónica de la punta pico de pájaro lo contorneamos
sobre la superficie vestibular del diente, siguiendo el margen
gingival mesiodistalmente, formando un semicírculo
haciéndolo pasar interproximalmente hacia lingual, ajustándolo
a la mucosa. En los extremos libres del alambre hacemos una
retención en forma circular o de zigzag para fijarlo a la base
acrílica.

3. MATERIAL PARA PROVISIONALES EN PROTESIS
PARCIAL REEMOVIBLE.
-Un par de modelos dentados de yeso.
-articulador de bisagra.
-yeso piedra.
-taza de hule.
-espátula para yeso.
-alambre calibre.028.
-pinzas alicatas.
-pónticos.
-separador yeso acrílico.
-pincel.
-cera pegajosa.
-acrílico y monómero autocurable.
-dispensador de acrílico.
-gotero para el monómero.
-espátula lecrön.
-mechero.
-fresa bola carburo de baja .
-micromotor.
-cepillo negro extraduro para baja velocidad
-piedra pomex
-borla
-blanco de España
-papel de articular

4. ELABORACION DEL APARATO
-Seleccionamos y elaboramos el sistema de retención.

-Los pónticos requeridos se construyen con acrílico
autopolimerizable o se pueden adquirir prefabricados. En el
caso de que se opte por construir el póntico, lo hacemos de la
sig. Manera. Se selecciona el modelo de yeso en el que existan
dientes con características anatómicas similares a las
requeridas -, este se humedece y se procede a tomar una
impresión con alginato, ya gelificado se retira. Los dientes
requeridos para el aparato los elaboramos utilizándola técnica
de goteo del acrílico hasta llenar el espacio que corresponde ala
corona del diente. Antes que termine la fase de polimerización
del acrilico lo retiramos de la impresión para facilitar el recorte
de los excedentes. En esta fase se pueden hacer los recortes con
tijera. Una vez concluida la polimerización se hace los ajustes
necesarios al póntico sobre el modelo de trabajo.
- se coloca separador yeso acrílico sobre el modelo de trabajo.
-fijamos con cera pegajosa los aditamentos.
-Se procede a realizar el acrilado siguiendo la técnica directa, se
gotea monómero y acrílico alternadamente hasta conseguir un
grosor de aproximadamente de 2 mm. Se coloca sobre el modelo
una taza de hule invertida, revisamos periódicamente y cuando
se encuentre en etapa de migajón ,se hacen los recortes de los
excedentes y se vuelve a poner la taza de hule sobre el modelo
hasta que el acrílico polimerice totalmente.

TERMINADO Y PULIDO.
-Se recortan todos los excedentes.
-Se pule con polvo de piedra pómez con una rueda de fieltro y
cepillos negros.
-En las zonas anteriores no se pulirá excesivamente para evitar
la falta de naturalidad.
-La zona distobucal del maxilar deberá adelgazarse para
permitir el libre movimiento de la apófisis coronoides de la

5. mandíbula, y la extensión distal de la silla libre para permitir un
mayor espacio para la lengua.
El grosor de los bordes de acrílico deberán ser de alrededor de 2
mm.
-Eliminar el acrílico que pueda cubrir parte de los ganchos
retentivos recíprocos o retenciones indirectas.
-Con cepillos negros duros y piedra pómez se termina de pulir el
contorno gingival y los espacios interdentarios.
-Seguidamente se pasa la borla de fieltro con blanco de España
para provocar brillo.
-Inspección total final.