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Preeclampsia

1. PREECLAMPSIA- ECLAMPSIA INT.

2. Introducción Las principales causas directas de defunciones maternas son las hemorragias, las infecciones y los trastornos hipertensivos, estos últimos se consideran a nivel mundial como causas del 12% al 25% del total de defunciones. Las enfermedades hipertensivas del embarazo y en especial la preeclampsia son las principales causas de morbilidad y mortalidad perinatal y materna. Guia de practica clinica : Deteccion y diagnostico de las enfermedades hipertensivas del embarazo . Mexico: secretaria de salud 2010.

3. CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS HIPERTENSIVOS HIPERTENSION GESTACIONAL Presencia de TA mayor o igual de 140/90 mm Hg después de las 20 SDG , en ausencia de proteinuria. Desaparece en menos de 12 semanas posparto. PREECLAMPSIA/ECLAMPSIA Se presenta después de las 20 SDG , durante el parto o en las primeras 6 semanas después de éste. se caracteriza por TA ≥ 140/90 mm Hg acompañada o no de proteinuria, es frecuente que además se presente cefalea, acúfenos , fosfenos, edema, dolor abdominal y/o alteraciones de laboratorio HIPERTENSION CRONICA TA mayor o igual de 140/90 mm Hg antes de las 20 SDG o la que persiste después de 12 semanas posteriores al nacimiento. Guia de practica clinica : Deteccion y diagnostico de las enfermedades hipertensivas del embarazo . Mexico: secretaria de salud 2010.

4. DEFINICIÓN La Preeclampsia es un estado que se caracteriza por la presencia de hipertensión y proteinuria significativa , lo que ocurre por primera vez después de la semana 20 del embarazo, durante el parto o en el puerperio. También es preeclampsia cuando existe hipertensión en el embarazo y un criterio de severidad aun cuando no haya proteinuria demostrada en un primer momento . Guia de practica clinica : prevencion diagnostic y tratamiento de la preeclampsia en Segundo y tercer nivel de atencion . Mexico: secretaria de salud 2017.

5. FACTORES DE RIESGO Guia de practica clinica : prevencion diagnostic y tratamiento de la preeclampsia en Segundo y tercer nivel de atencion . Mexico: secretaria de salud 2017.

6. CLASIFICACIÓN El síndrome de preeclampsia puede ser subdividido: Preeclampsia preeclampsia con datos severidad La distinción entre ellas esta basado en la severidad de la hipertensión así como la falla en órganos blanco. Guia de practica clinica : prevencion diagnostic y tratamiento de la preeclampsia en Segundo y tercer nivel de atencion . Mexico: secretaria de salud 2017.

7. PREECLAMPSIA CON Criterios DE SEVERIDAD DE ACUERDO A LA ACOG Hypertension in Pregnancy (Report of the ACOG Task Force on Hypertension in Pregnancy) Obstetrics & Gynecology , Vol. 122, No. 5, November 2013 Leis MMT,, Rodriguez BMN,

8. Hypertension in Pregnancy (Report of the ACOG Task Force on Hypertension in Pregnancy) Obstetrics & Gynecology , Vol. 122, No. 5, November 2013 Leis MMT,, Rodriguez BMN,

9. DIAGNOSTICO: PREECLAMPSIA Guia de practica clinica : prevencion diagnostic y tratamiento de la preeclampsia en Segundo y tercer nivel de atencion . Mexico: secretaria de salud 2017.

10. EN AUSENCIA DE PROTEINURIA UNO DE LOS SIGUIENTES Guia de practica clinica : prevencion diagnostic y tratamiento de la preeclampsia en Segundo y tercer nivel de atencion . Mexico: secretaria de salud 2017.

11. datos de complicación severa.

12. Sx de hellp Es una presentación particular de la preeclampsia severa, se caracteriza por Hemolisis , Enzimas hepaticas elevadas y Plaquetas bajas . se inicia durante el último trimestre del embarazo, afecta entre 0.5 y 0.9% de todos los embarazos y hasta 20% de los embarazos complicados con preeclampsia grave Guia de practica clinica : prevencion diagnostic y tratamiento de la preeclampsia en Segundo y tercer nivel de atencion . Mexico: secretaria de salud 2017. González-Navarro P y cols. Preeclampsia , eclampsia y HELLP,MEXICO:2015 Los criterios diagnósticos son: LDH > 600 UI/L (el doble de los límites superiores de los valores normales) bilirrubinas > 1.2 mg/ dL AST > 70UI /L (el doble de los límites superiores de los valores normales) plaquetas < 100,000/ μL ; la proteinuria puede estar o no presente.

13. cuadro clínico algunas pacientes pueden encontrarse asintomáticas inicialmente En 50% de los casos es precedida por edema generalizado y aumento de peso desproporcionado. El dolor abdominal en el hipocondrio derecho o epigastrio es el síntoma más común y puede ser el único síntoma hasta en 50% de los casos. Otras manifestaciones son : cefalea en 60% de los casos, visión borrosa (20%), náusea, vómito y malestar general.2 Guia de practica clinica : prevencion diagnostic y tratamiento de la preeclampsia en Segundo y tercer nivel de atencion . Mexico: secretaria de salud 2017. González-Navarro P y cols. Preeclampsia , eclampsia y HELLP,MEXICO:2015

14. ECLAMPSIA se define como la presencia de convulsiones de gran mal de reciente aparición en mujeres con preeclampsia , o bien convulsiones que aparecen en 48-72 horas postparto Es precedida de eventos premonitorios: - cefalea severa - hiperreflexia - aunque pueden presentarse sin síntomas Guia de practica clinica : prevencion diagnostic y tratamiento de la preeclampsia en Segundo y tercer nivel de atencion . Mexico: secretaria de salud 2017. American College of Obstetricians anf Gynecologists . Task Force on Hypertension in pregnancy . Hypertension , Pregnancy-Induced-Practice Guideline . 2013

15. ABORDAJE DIAGNOSTICO Guia de practica clinica : prevencion diagnostic y tratamiento de la preeclampsia en Segundo y tercer nivel de atencion . Mexico: secretaria de salud 2017.

16. MANEJO El tratamiento en preeclampsia requiere de la integración de un equipo interdisciplinario en cada unidad hospitalaria, para iniciar un diagnostico precoz El tratamiento de la presión arterial, la profilaxis de eclampsia, la resolución del embarazo y los cuidados en el puerperio . La evaluación y manejo debe realizarse en el segundo y tercer nivel de atención Guia de practica clinica : prevencion diagnostic y tratamiento de la preeclampsia en Segundo y tercer nivel de atencion . Mexico: secretaria de salud 2017.

17. Tratamiento Primer Nivel de Atención Prevención, Diagnóstico y Manejo de La Preeclampsia/ Eclampsia : Lineamiento Tecnico ; Hernandez Pacheco- Jose A et al: Instrumentos de la Guia de practica clinica ; American College of Obstetricians anf Gynecologists. Task Force on Hypertension in pregnancy. Hypertension, Pregnancy-Induced-Practice Guideline. 2013

18. Tratamiento en 2º nivel de Atención Prevención, Diagnóstico y Manejo de La Preeclampsia/ Eclampsia : Lineamiento Tecnico , actualizacón 2012 ; Hernandez Pacheco- Jose A et al: Instrumentos de la Guia de practica clinica .

19. Guia de practica clinica : prevencion diagnostic y tratamiento de la preeclampsia en Segundo y tercer nivel de atencion . Mexico: secretaria de salud 2017.

20. ALGORITMO DE LA PRECLAMPIA SIN DATOS DE SEVERIDAD Guia de practica clinica : prevencion diagnostic y tratamiento de la preeclampsia en Segundo y tercer nivel de atencion . Mexico: secretaria de salud 2017.

21. Guia de practica clinica : prevencion diagnostic y tratamiento de la preeclampsia en Segundo y tercer nivel de atencion . Mexico: secretaria de salud 2017.

22. TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO

23. Profilaxis con sulfato de Magnesio James M. R., Phyllis A. A., Bakris A. et al. Hypertension in Pregnancy Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists ' Task Force on Hypertension in Pregnancy . Obstet Gynecol 5 noviembre 2013; 122(5):1122-1131.

24. Guia de practica clinica : prevencion diagnostic y tratamiento de la preeclampsia en Segundo y tercer nivel de atencion . Mexico: secretaria de salud 2017. ALGORITMO

25. TRATAMIENTO PARA PREECLAMPSIA CON CRITERIOS DE SEVERIDAD Guia de practica clinica : prevencion diagnostic y tratamiento de la preeclampsia en Segundo y tercer nivel de atencion . Mexico: secretaria de salud 2017.

26. Tratamiento de la eclampsia Guia de practica clinica : prevencion diagnostic y tratamiento de la preeclampsia en Segundo y tercer nivel de atencion . Mexico: secretaria de salud 2017.

27. Manejo del sx de hellp Guia de practica clinica : prevencion diagnostic y tratamiento de la preeclampsia en Segundo y tercer nivel de atencion . Mexico: secretaria de salud 2017.

28. Interrupción del embarazo Guia de practica clinica : prevencion diagnostic y tratamiento de la preeclampsia en Segundo y tercer nivel de atencion . Mexico: secretaria de salud 2017. El embarazo se deberá interrumpir en 2° o 3º nivel de atención en un plazo no mayor a 6 horas

29. HIPERTENSIÓN POSTPARTO Guia de practica clinica : prevencion diagnostic y tratamiento de la preeclampsia en Segundo y tercer nivel de atencion . Mexico: secretaria de salud 2017.

30. bibliografía Guia de practica clinica : prevencion diagnostico y tratamiento de la preeclampsia en Segundo y tercer nivel de atencion . Mexico: secretaria de salud 2017 . American College of Obstetricians anf Gynecologists . Task Force on Hypertension in pregnancy . Hypertension , Pregnancy-Induced-Practice Guideline . 2013 González-Navarro P y cols. Preeclampsia , eclampsia y HELLP,Mexico:2015