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Oct 29, 2025
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Added: Oct 29, 2025
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Slide Content
Primer parcial
Tema 1
Guía de estudio
Boca y anexo
1. ¿Paredes de la boca anterior, posterior, superior, inferior y laterales?
Pared anterior: está conformada por los labios.
Pared posterior: está conformada por la porción vertical del paladar blando y por el
istmo de las fauces.
Pared superior: está conformada por el paladar duro y por la porción horizontal del
paladar blando.
Pared inferior: está conformada por el piso de la boca.
Paredes laterales: están conformadas por las mejillas.
2. ¿Capas o planos de los labios?
Cutánea
Muscular
Submucosa o glandular
Mucosa
3. Surcos que marcan el borde adherente de los labios en el labio superior e
inferior de los labios.
Surco gingivolabial en la línea media está el frenillo labial (labio superior e inferior).
Surco nasolabial donde se excava el filtrum (labio superior).
Surco mentolabial (labio inferior).
4. ¿Qué es el filtrum?
Es una invaginación o excavación en la línea media en el surco nasolabial.
5. ¿Qué es el pilar mucocutaneo?
Es donde termina la piel y empieza la parte mucosa de los labios.
6. ¿Qué es la comisura labial?
Son los dos repliegues cutáneomucosos situados a cada lado de la abertura bucal.
7. Músculos que constituyen la capa muscular de los labios. *
Elevación y eversión del labio superior: elevador del labio superior, elevador del
labio superior y del ala de la nariz, risorio, elevador del ángulo de la boca (canino),
cigomático mayor y cigomático menor.
Descenso y eversión del labio inferior: depresor del labio inferior, depresor del
ángulo de la boca, mentoniano.
Cierre de los labios: orbicular de la boca.
Compresión de la mejilla: buccinador.
8. ¿Cuál es el músculo principal de los labios?
El orbicular de la boca.
9. Músculos que se insertan en el labio superior, que se insertan en la comisura
labial y en el labio inferior. *
Labio superior: elevador del labio superior, elevador del labio superior, risorio,
elevador del ángulo de la boca (canino), cigomático mayor y cigomático menor.
Labio inferior: depresor del labio inferior, depresor del ángulo de la boca,
mentoniano.
Comisuras labiales: buccinador, triangular de los labios, cigomático mayor, y ¿?
10. ¿Quiénes conforman la capa glandular de los labios?
Las glándulas menores labiales
11. ¿Cuál es la arteria principal de los labios y de dónde se origina?
Los labios reciben arterias principales, denominadas labiales, originadas de las
arterias faciales a nivel de las comisuras.
12. ¿Qué es el vestíbulo de la boca?
Es un espacio incurvado en forma de herradura, comprendido entre las arcadas o
arcos alveolodentales por una parte y los labios y las mejillas por otra.
13. ¿Quién divide la boca de la cavidad oral por dicha?
Los arcos gingivodentales.
14. ¿Quién conforman la pared posterior de la boca?
Pared posterior: está conformada por la porción vertical del paladar blando y por el
istmo de las fauces.
15. Límite del istmo de las fauces. *
Superiormente: por el paladar blando o velo del paladar.
Laterales: los arcos palatoglosos a ambos lados.
Inferiormente: la base de la lengua.
16. ¿Capas o planos del paladar blando o velo del paladar? *
Armazón aponeurótico
Muscular
Mucosa
17. Bordes del velo del paladar.
Borde anterior: Corresponde al borde posterior del paladar duro.
Borde inferior: Es libre, marcado en la línea media por la úvula.
18. Músculos del velo del paladar
Son diez, cinco de cada lado:
- El músculo elevador del velo del paladar y el músculo tensor del velo del paladar
relacionan el paladar blando con la base del cráneo.
- El músculo palatogloso y el músculo palatofaríngeo solidarizan el paladar blando
con la lengua y la faringe, hacia abajo.
- El músculo de la úvula refuerza la parte mediana del paladar blando.
19. ¿Qué nombre recibe el músculo elevador del velo del paladar y que nombre
recibe el tensor del velo del paladar?
Músculo elevador del velo del paladar o músculo penestafilino interno.
Músculo tensor del velo del paladar o músculo periestafilino externo.
20. Caras del paladar blando
Cara anterior: Es la que continua al paladar duro, es bucal, cóncava y lisa.
Cara posterior: Es nasal y convexa.
21. Capas del paladar duro. *
Parte ósea y mucosa gruesa.
22. Huesos que constituyen la parte ósea del paladar duro.
La parte ósea está constituida por las apófisis palatinas de los dos huesos maxilares
y por las láminas horizontales de los dos huesos palatinos.
23. ¿Qué atraviesa por el agujero incisivo o Palatino anterior? *
Transcurren el nervio nasopalatino y las ramas terminales de la arteria
esfenopalatina.
24. ¿Qué atraviesa por el agujero Palatino mayor?
La arteria palatina descendente y el nervio palatino mayor.
25. ¿En qué parte del paladar duro se localizan los surcos transversos?
En la bóveda palatina.
26. ¿Por quién está constituida la pared inferior?
Por el suelo de la boca.
27. Capas o planos de las paredes laterales o la mejilla
Cada mejilla (carrillo) está constituida por tres planos: cutáneo, muscular y mucoso.
28. ¿Quién constituye la capa muscular de la mejilla bucal?
Constituida por el músculo buccinador.
29. Arteria principal de la mejilla y de quién es rama.
Arteria facial transversa proveniente de la arteria temporal superficial.
Las arterias provienen de la arteria temporal superficial (arteria facial transversa), de
la arteria maxilar (arteria bucal) y de la arteria facial. La arteria maxilar también
aporta ramas alveolares. Todas estas arterias se anastomosan entre sí en las mejillas.
30. ¿Cuántos dientes salen en la primera dentición?
Comprenden un total de 20 dientes:
- 8 incisivos.
- 4 caninos.
- 8 molares.
31. ¿A qué edad comienza y termina la primera dentición?
La primera dentición es la del niño, que comienza 6 u 8 meses después del
nacimiento. Termina en los dientes deciduos a los 3 o 5 años.
32. Edad en que comienza y termina la segunda dentición y cuantos dientes se
originan.
La segunda dentición está marcada por la caída de los dientes deciduos, que son
reemplazados por los de la dentadura permanente. Esta segunda dentición se
escalona entre los 6 y 12 años para la casi totalidad de los dientes. Solo los cuatro
últimos molares o dientes serotipos [terceros molares o muelas del juicio] aparecen
en forma más tardía, a veces más allá de los 20 años. En total comprende 32 dientes
que sustituyen a los deciduos.
33. Partes en que se dividen los dientes.
Corona
Raíz
Cuello
34. ¿Qué es la dentina o marfil?
Sustancia dura de color amarillo que rodea la cavidad pulpar por debajo del esmalte.
Constituye la parte principal del diente. Está formada por sustancias orgánicas
(oseína) y sustancias inorgánicas sobre la base de sales de calcio y de magnesio.
35. Nombre de la sustancia que recubre la dentina o marfil a nivel de la corona.
El esmalte recubre la dentina a nivel de la corona.
36. Nombre de la sustancia que recubre la dentina o marfil a nivel de la raíz.
El cemento recubre la dentina a nivel de la raíz.
37. ¿Qué es la pulpa dentaria?
Contenida en la cavidad pulpar, está compuesta por un tejido conjuntivo rojizo y por
una ramificación de los vasos y nervios dentales.
38. ¿Cómo se clasifican los dientes por el aspecto de la corona? *
Los dientes se dividen, de acuerdo con su forma, en incisivos, caninos, premolares
y molares.
39. Nombre de los dientes.
Incisivos, caninos, premolares y molares.
40. ¿Qué nombre reciben los bordes de los dientes? *
La zona “en el borde cortante” de los dientes frontales recibe el nombre de “incisal”.
Las superficies de los dientes anteriores, que indican “hacia el labio”, reciben el
nombre de “labiales”, las superficies de los dientes posteriores que miran “hacia la
mejilla” reciben el nombre de “bucales”. (1)
Las caras se designan según las relaciones de los arcos dentales de allí que las caras
libres son dos: cara vestibular, orientada hacia el vestíbulo bucal; cara labial para
los anteriores; cara yugal para los posteriores; cara lingual; cuando los arcos
dentales están en oclusión, los dientes superiores e inferiores se relacionan con la
lengua; cara palatina; se la designa as sólo para los dientes superiores. Las caras por
las cuales se tocan los dientes, las caras de contacto, son dos: una mesial, la más
próxima a la línea media y la cara distal, la más alejada de la línea media. La cara
distal de un diente toca con la mesia del diente vecino, con excepción de los incisivos
centrales, que se tocan por sus caras mesiales. La cara distal del 3er molar es libre.
La cara oclusal, masticatoria o cara triturante es aquella por la cual un premolar o
molar de un arco entra en contacto con la cara del diente opuesto. En los incisivos y
caninos, esta cara está representada por el borde incisal.
41. ¿Cuáles dientes poseen borde incisal y cuáles caras triturante?
La cara oclusal, masticatoria o cara triturante es aquella por la cual un premolar o
molar de un arco entra en contacto con la cara del diente opuesto. En los incisivos y
caninos, esta cara está representada por el borde incisal.
42. ¿Qué nombre reciben la cara externa de los dientes?
Cara vestibular, orientada hacia el vestíbulo bucal; cara labial para los anteriores.
43. ¿Qué nombre reciben la cara interna de los dientes en el maxilar superior y que
nombre reciben en el maxilar inferior? *
La cara interna de los dientes en el maxilar superior recibe el nombre de:
La cara interna de los dientes en el maxilar inferior recibe el nombre de:
44. ¿Cuántas raíces poseen los dientes incisivos, caninos, premolares y molares?
Incisivos: raíz única (unirradicular).
Caninos: raíz única.
Premolares: raíz única.
Molares: los superiores tienen 3 raíces y los inferiores 2 (multirradicular).
45. ¿Cuál es el elemento principal de sostén de los dientes?
El cemento.
46. ¿Qué nombre recibe la articulación formada por la raíz del diente y el alveolo
dentario?
Articulación alveolodentaria.
47. ¿Qué es la llamada cutícula dental o membrana de Nasmyth?
Cuando el diente acaba de hacer erupción, el esmalte está cubierto por una
membrana, denominada cutícula dental o membrana de Nasmyth, que constituye una
lámina bastante resistente a los ácidos y a los álcalis, pero que se destruye fácilmente
por los frotamientos.
48. Capas de la lengua. *
- Un armazón osteofibroso.
- Numerosos músculos.
- Un revestimiento mucoso.
49. ¿Quién compone el aparato de sostén de la lengua?
El armazón osteofibroso formado por el hueso hioides y dos membranas: membrana
hioglosa y tabique lingual.
50. Parte en que se divide la lengua.
La lengua tiene dos partes: una parte anterior móvil y una parte posterior más fija
(raíz de la lengua).
51. Papilas de la lengua.
Papilas circunvaladas o caliciformes
Papilas fungiformes
Papilas filiformes
Papilas foliadas
Papilas hemisféricas
52. ¿Cuáles papilas conforman la V lingual?
Las papilas circunvaladas o caliciformes.
53. ¿Dónde se localizan las Papilas foliadas o foliáceas?
Están ubicadas en los bordes posterolaterales de la lengua, cerca de la raíz, una de
cada lado.
54. ¿Qué estructura se utiliza como referencia para dividir la parte móvil de la
parte fija de la lengua?
El surco terminal o V lingual.
55. En la cara dorsal de la lengua ¿qué encontramos detrás de la V lingual y el
surco terminal?
La superficie es irregular, la mucosa está levantada por folículos linguales, que
forman la amígdala lingual.
56. ¿Cómo se forma la vallecula epiglótica?
Está formado por una depresión que existe entre la Epiglotis y la base de la lengua a
cada lado del pliegue Glosoepiglótico medial.
57. Cite los músculos de la lengua.
Son 17 músculos de los cuales 8 son pares y uno es impar (músculos longitudinales
superior).
• Músculo geniogloso
• Músculo estilogloso
• Músculo longitudinal superior
• Músculo longitudinal inferior
• Músculo hiogloso
• Músculo patalogloso
• Músculo amigdalogloso
• Porción glosofaríngea del músculo constrictor de la faringe
• Músculo transverso de la lengua
58. ¿Cuáles componen los músculos intrínsecos de la lengua?
Músculo longitudinal superior de la lengua
Músculo longitudinal inferior de la lengua
Músculo vertical de la lengua
Músculo transverso de la lengua
59. ¿Cuáles son los músculos extrínsecos de la lengua?
Músculo geniogloso
Músculo hiogloso
Músculo estilogloso
Músculo palatogloso
60. ¿Cuáles son las glándulas salivares mayores?
La glándula parótida, la glándula submandibular y la glándula sublingual.
61. ¿Cuáles son las glándulas salivares menores y dónde se localizan?
Las glándulas palatinas están situadas en el paladar duro.
Las glándulas labiales ocupan la cara posterior de los labios.
Las glándulas bucales están anexas a la mucosa de las mejillas. Se reserva el nombre
de glándulas molares a aquellas que están cerca del orificio de desembocadura del
conducto parotídeo.
Las glándulas linguales se dividen en varios subgrupos: unas están anexas a las
papilas circunvaladas y a las papilas foliadas. Finalmente, las conocidas como
glándulas linguales anteriores están situadas en la cara inferior de la lengua, cerca
del vértice.
62. Nombre que recibe el conducto parotídeo.
Conducto de Stenon.
63. Localización de la glándula parótida.
Está situada posteriormente a la rama de la mandíbula, inferiormente al conducto
auditivo externo y anteriormente a las apófisis mastoides y estiloides y a los
músculos que en ellas se insertan.
64. Peso de la glándula parótida.
25 gramos.
65. ¿Dónde termina el conducto excretor de la glándula parótida?
El conducto excretor de la glándula parótida o de Stenon termina o desemboca a
nivel del cuello del 2do molar superior en la pared lateral (mejilla).
66. ¿Qué nervio se divide en la celda parotídea?
El nervio facial se divide en sus ramos terminales, formando el plexo intraparotídeo
del nervio facial.
67. Peso de la glándula submaxilar
El peso de la glándula submaxilar o submandibular es de 7 a 8 gramos.
68. Nombre del conducto que excretor de la glándula submaxilar y dónde termina
El conducto submandibular o de Warthon termina o desemboca en el suelo de la
boca, debajo de la lengua al lado del frenillo lingual, abriéndose en la cavidad bucal
por medio del orificio umbilical.
69. Peso de la glándula sublingual y nombre de sus conductos.
La glándula sublingual pesa alrededor de 3 gramos. La glándula sublingual es una
aglomeración de glándulas y posee tantos conductos excretores como pequeñas
glándulas agrupadas. Se cuentan de 15 a 30 conductos excretores.
El más voluminoso recibe el nombre de conducto sublingual mayor (de Rivinus o
de Bartolino). Los otros conductos, más pequeños y cortos, son los conductos
sublinguales menores (de Walther).
70. ¿Dónde termina el conducto de la glándula sublingual?
Termina o desemboca lateral al conducto submandibular, sobre la carúncula
sublingual.
71. Localización de la glándula molares.
Están cerca del orificio de desembocadura del conducto parotídeo.
Faringe
1. ¿Cuánto mide la faringe?
Mide 15 cm.
2. Capas o planos de la faringe.
- Un armazón fibroso: fascia faringobasilar (túnica media).
- Músculos, constrictores y elevadores (túnica externa).
- Un revestimiento mucoso (túnica interna)
3. ¿Dónde inicia y dónde termina la faringe?
Desde la base del cráneo hasta el borde inferior de la sexta vértebra cervical (C6).
4. Partes en que se divide la faringe.
La faringe puede ser dividida en tres partes distintas:
- Superior, nasal, rinofaringe, epifaringe o nasofaringe
- Media, bucal, mesofaringe u orofaringe.
- Inferior, laríngea, hipofaringe o laringofaringe.
5. ¿Quién constituye la pared superior y el límite inferior de la nasofaringe?
La pared superior de la nasofaringe está constituida por el fórnix faríngeo donde se
encuentra la amígdala faríngea. El límite inferior de la nasofaringe es el velo del
paladar.
6. Límite superior e inferior de la bucofaringe.
Limite superior: el velo del paladar.
Límite inferior: hueso hioides.
7. Límite superior e inferior de la laringofaringe.
Limite superior: hueso hioides.
Límite inferior: borde inferior del cartílago cricoides y hasta el borde inferior del
músculo constrictor inferior a la altura de la 6ta vértebra cervical.
8. ¿Qué encontramos en la mucosa de la pared superior de la nasofaringe? *
El sáculo hipofisario.
9. ¿Quién forma el límite o pared anterior de la nasofaringe?
Las coanas.
10. ¿Quién conforman el límite o pared anterior de la bucofaringe?
El istmo de las fauces y la raíz de la lengua.
11. ¿Quién conforma el límite o pared anterior de la laringofaringe?
La laringe.
12. ¿Qué encontramos en la pared lateral de la nasofaringe?
Presenta el orificio faríngeo de la trompa auditiva.
13. ¿Dónde se localizan las amígdalas o tonsilas tubáricas?
Se localiza en la pared lateral de la nasofaringe, específicamente en la mucosa del
orificio faríngeo de la trompa auditiva que presenta una acumulación de nodulillos
linfáticos cerrados que es a lo que se le conoce como tonsila tubárica o amígdala
tubárica.
14. ¿Dónde se localizan las amígdalas o tonsilas faríngeas?
Se encuentra en el techo de la faringe que está formado por el fórnix o bóveda
faríngeo por debajo del hueso esfenoide.
15. ¿Dónde se localizan las amígdalas palatinas?
Se encuentra ubicada en la pared lateral de las fauces, protruyendo hacia el istmo de
las fauces, por delante de la orofaringe.
16. ¿Quiénes conforman el anillo de Waldeyer?
Está constituido por las amígdalas o tonsilas faríngea, tubárica, palatina y lingual.
17. Nombre los músculos que constituyen la capa muscular de la faringe.
Músculo constrictor superior de la faringe
Músculo constrictor medio de la faringe
Músculo constrictor inferior de la faringe
Músculo amigdalogloso (es inconstante, sus fibras se extienden hasta el constrictor
superior de la faringe). *
Músculo palatofaríngeo
Músculo estilofaríngeo
Músculo salpingofaríngeo.
18. Nombre los músculos elevadores de la faringe.
Músculo palatofaríngeo
Músculo estilofaríngeo
Músculo salpingofaríngeo.
19. ¿Cuáles son los músculos constrictores de la faringe?
Músculo constrictor superior de la faringe
Músculo constrictor medio de la faringe
Músculo constrictor inferior de la faringe
Músculo amigdalogloso*
Esófago
1. ¿Cuánto mide el esófago?
Mide aproximadamente 25 cm.
2. Porciones en que se divide el esófago.
Porción cervical
Porción torácica
Porción diafragmática
Porción abdominal
3. Capas de esófago.
Adventicia
Muscular (músculo esofágico)
Submucosa
Mucosa
4. ¿Quién lo produce el estrechamiento del esófago?
Según Latarjet, el esófago presenta 3 estrechamientos producidos por diferentes
estructuras, las cuales son: cricoideo, torácico [aórtico-bronquial] y frénico
[diafragmático].
5. Nivel vertebral que inicia y termina el esófago.
Inicia a nivel de la 6ta vértebra cervical.
Termina a nivel de la 11va vértebra torácica.
6. Relaciones anteriores, posteriores y laterales del esófago cervical.
Anteriormente: con la tráquea y con el nervio laríngeo recurrente izquierdo.
Posteriormente: está separado de la columna vertebral por los músculos y la lámina
prevertebral de la fascia cervical.
Lateralmente: con los lóbulos de la glándula tiroides, con el paquete vasculonervioso
del cuello y con la arteria tiroidea inferior.
7. ¿Quién ocasiona el estrechamiento más superior del esófago?
El cartílago cricoides.
8. Relaciones anteriores, posteriores y laterales derecha e izquierda del esófago
torácico.
Anteriormente: con la tráquea, con la bifurcación de la tráquea, con el origen del
bronquio principal izquierdo, con los nódulos linfáticos traqueobronquiales
inferiores, con la rama bronquial de la aorta torácica descendente y la arteria
pulmonar derecha, con el pericardio, el seno oblicuo del pericardio y la capa
celuloadiposa que llena el espacio de Portal.
Posteriormente: con la aorta torácica descendente, con la vena ácigos, con el
conducto torácico, con los recesos pleurales vertebromediastínicos derecho e
izquierdo y con la vena hemiácigos accesoria y con las primeras arterias intercostales
posteriores derechas.
Laterales
Lado derecho: con la pleura y con el pulmón derechos.
Lado izquierdo: está separado de la pleura y del pulmón izquierdos por la arteria
subclavia izquierda, el conducto torácico, la aorta torácica descendente y el nervio
vago izquierdo.
9. Irrigación del esófago en sus diferentes porciones.
Las arterias esofágicas superiores proceden de las arterias tiroideas inferiores.
Las arterias esofágicas medias nacen directamente de la aorta.
Las arterias esofágicas inferiores son suministradas por las arterias frénicas
inferiores y por la arteria gástrica izquierda.
“Los últimos 2 o 3 cm del esófago torácico y la porción diafragmática del esófago
se hallan poco vascularizados.”
10. Acompañado de quién atraviesa el esófago al diafragma.
El esófago está unido a las paredes del hiato esofágico, el cual atraviesa, por medio
de fibras musculares que se dirigen desde el diafragma hasta la pared esofágica.
11. ¿Cuál es la única porción del esófago que está cubierta por peritoneo?
El tercio anterior del esófago abdominal está cubierto por serosa.
Estómago
1. Medidas del estómago de altura, ancho y anteroposterior.
De altura: 25cm.
De ancho: de 10 a 12 cm.
En sentido anteroposterior: de 8 a 9 cm.
2. Capas o planos del estómago.
Serosa.
Muscular.
Submucosa.
Mucosa
3. Válvulas del estómago y a quien separan.
Válvula cardioesofágica separa al estómago del esófago.
Válvula pilórica separa el estómago del duodeno.
4. Partes en que se divide el estómago.
Se describen una porción vertical (comprende el fundus gástrico y el cuerpo
gástrico), una horizontal (corresponde a la porción pilórica), dos bordes o curvaturas
(la mayor y menor) y dos orificios: del cardias y pilórico.
5. Distribución del peritoneo del estómago.
Cubre al estómago por dos hojas que, en forma continua, tapizan su pared anterior y
posterior.
6. Única porción del estómago que no está peritonizada.
El fundus gástrico.
7. ¿Cómo se forman los epiplones mayor y menor del estómago?
Las hojas peritoneales anterior y posterior. en la curvatura menor, curvatura mayor
y en la parte superior de ésta, contienen entre sí tejido conjuntivo en el que
transcurren los vasos y los nervios del estómago. Ambas hojas adosadas van a fijarse
en los órganos vecinos. Estas formaciones se denominan epiplones.
8. ¿Qué otro nombre recibe los epiplones u omento mayor y menor en relación de
desde donde salen y terminan?
El epiplón menor también recibe el nombre de ligamento gastrohepático (policía del
abdomen).
El epiplón mayor también recibe el nombre de ligamento gastrocólico.
9. Bordes del epiplón menor.
Se considera que tiene dos bordes viscerales, un borde diafragmático o vértice y un
borde libre o derecho.
10. Bordes del epiplón mayor.*
Se origina de la parte inferior de la curvatura mayor y del borde inferior de la porción
superior del duodeno.
11. ¿Quiénes constituyen la pared anterior de la transcavidad de los epiplones de
los epiplones?
El epiplón menor forma la pared anterior del vestíbulo de la bolsa omental de la
transcavidad de los epiplones.
12. ¿Quién constituye la pared posterior de la transcavidad de los epiplones? *
El cuerpo y la cola del páncreas, el riñón y la glándula suprarrenal izquierdos y el
diafragma.
13. ¿Quién forma la puerta de entrada de la transcavidad de los epiplones?
La bolsa omental (hiato de Winslow).
14. ¿Qué es la transcavidad de los epiplones o bolsa omental?
Es un divertículo de la cavidad peritoneal situado por detrás del omento menor y del
estómago, por debajo del hígado, encima del mesocolon transverso y comunicado
con la gran cavidad peritoneal por el foramen omental.
15. Disposición de las fibras musculares del estómago.
Las fibras musculares están dispuestas en fibras musculares lisas superficial o
longitudinales y en fibras circulares o profundas.
16. ¿Quiénes forman la corbata suiza?
Son las fibras longitudinales del esófago irradiadas al estómago, organizadas sobre
la curvatura menor, formando así la corbata suiza.
17. ¿Qué dirección tienen las fibras más profundas del estómago?
Son fibras oblicuas que se expanden sobre las dos paredes gástricas.
18. ¿Qué nombres recibe el punto sobre la curvatura menor dónde se unen la
porción vertical con la porción horizontal del estómago? *
La incisura angular.
19. Relaciones anteriores y posteriores del estómago.
Relaciones anteriores
Parte infratorácica: está en relación con la pared torácica por medio del diafragma
y de los órganos situados superior e inferiormente al diafragma.
Parte abdominal: corresponde, cuando no está distendido, superiormente y a la
derecha con el hígado, e inferiormente y a la izquierda con la pared abdominal, según
una región triangular denominada triángulo de L. Labbé.
Relaciones posteriores
Arriba, con la cara anterior del páncreas, el cuerpo y la cola, cuyo borde superior es
seguido por la arteria esplénica.
Abajo, con la cara superior del mesocolon transverso, que separa la pared posterior
del estómago del piso infracólico del abdomen, la flexura duodenoyeyunal y el
intestino delgado.
20. Arterias que se originan de la división del tronco celíaco.
Arteria gástrica izquierda.
Arteria hepática común.
Arteria esplénica.
21. Arterias de la arteria hepática al estómago.
La arteria gástrica derecha y la arteria gastroepiploica derecha (rama de la arteria
gastroduodenal que viene de la arteria hepática común).
22. Arterias de la arteria esplénica al estómago.
La arteria gastroepiploica izquierda, la arteria gástrica posterior y las arterias
gástricas cortas.
23. Inervación del estómago.
Los nervios proceden de los nervios vagos y del tronco simpático, y se agrupan en
tres pedículos:
1. Pedículo de la curvatura menor
2. Pedículo duodenopilórico
3. Pedículo subpilórico o pedículo gastroomental derecho
24. ¿Qué nombre recibe el punto donde el esófago se une a la curvatura mayor?
La incisura del cardias [ángulo de His].
Intestino delgado
1. Capas del duodeno.
Capa serosa o peritoneal
Capa muscular
Capa submucosa
Capa mucosa
2. ¿Cuánto mide el duodeno?
La longitud del duodeno es de 25 cm. Su calibre es irregular; su diámetro mide,
según la región, de 3 a 4 cm.
3. Diferentes porciones del duodeno, dirección y a nivel de que vértebra.
Porción superior
Está situada en el flanco derecho de la 1 ª vértebra lumbar, es oblicua hacia arriba,
atrás y a la derecha, se extiende desde el píloro hasta el cuello de la vesícula biliar,
donde se incurva hacia abajo y se continúa con la porción descendente. En su origen
presenta una prominencia: la ampolla o bulbo duodenal.
Porción descendente
Forma con la precedente un ángulo de 60º a 80º, la flexura superior del duodeno
[rodilla superior del duodeno). La porción descendente es vertical, está ubicada a la
derecha de la columna lumbar, por delante de las apófisis costales de L1 a L4. Esta
porción recibe a los conductos excretores biliar y pancreático.
Porción horizontal o porción inferior
Constituye con la porción descendente un ángulo de aproximadamente 90º, la
flexura inferior del duodeno [rodilla inferior del duodeno). Se dirige de derecha a
izquierda, pasa por delante de la columna vertebral a la altura de L3 y L4 y de los
vasos prevertebrales, y por detrás de los vasos mesentéricos superiores. Cóncava
hacia atrás, está contenida en la pinza vascular aorticomesentérica.
Porción ascendente
Se dirige hacia arriba, hacia la izquierda y algo hacia atrás, hasta el flanco izquierdo
de la 2
a
vértebra lumbar.
4. Arterias que irrigan el duodeno y de quién se originan.
Son las arterias pancreatoduodenales superiores anterior y posterior, que son ramas
de la arteria gastroduodenal, y la arteria pancreatoduodenal inferior, que es
una rama de la arteria mesentérica superior.
5. Relaciones de cada una de las caras del duodeno.
Porción superior
Cara anterior: anteriormente con la cara inferior del lóbulo cuadrado del hígado;
posteriormente, se corresponde con el cuello de la vesícula biliar y el extremo
derecho de la porta hepático.
Cara posterior: El segmento peritoneal está en relación con el extremo inferior y
derecho de la bolsa omental. El segmento extraperitoneal se halla adherido
inferiormente al cuello del páncreas.
Cara superior: hígado.
Cara inferior: lateralmente al cuello del páncreas.
Porción descendente
Cara anterior: cruzada por el colon transverso.
Cara posterior: sobre la vena cava inferior y sobre la arteria testicular derecha, el
pedículo renal derecho y el uréter, e invade ligeramente la parte medial de la cara
anterior del riñón derecho.
Cara lateral: superiormente al colon transverso, con el hígado, e inferiormente
con el colon ascendente.
Cara medial: está unida a la cabeza del páncreas.
Porción horizontal o porción inferior
Cara anterior: corresponde a las asas del intestino delgado.
Cara posterior: recubre la vena cava inferior, la aorta, el origen de la arteria
mesentérica inferior, el plexo nervioso intermesentérico y la parte superior de las
raíces del plexo hipogástrico superior y, finalmente, los nódulos linfáticos
preaórticos.
Cara superior: sigue el borde inferior de la cabeza y el proceso unciforme del
páncreas.
Cara inferior: está en relación con las asas intestinales
Porción ascendente
Cara anterior: superiormente con el colon transverso y su meso. Inferiormente con
las asas del intestino delgado.
Cara posterior: recubre los vasos renales y testiculares izquierdos, así como la fascia
del músculo psoas mayor.
Cara medial o derecha: bordea la aorta.
Cara lateral: más o menos cerca del borde medial del riñón izquierdo.
6. ¿Qué cara y porción del duodeno es cruzada por la raíz del mesenterio?
La raíz del mesenterio cruza la cara anterior de la porción horizontal de derecha a
izquierda de la línea media.
7. ¿Qué cara y porción del duodeno es cruzada por el mesocolon transverso?
La cara anterior de la porción descendente es cruzada por el mesocolon transverso.
8. De la unión de quién se forma la fascia retroduodeno pancreática o fascia de
Treitz. *
La fascia retroduodeno pancreática o fascia de Treitz resulta de la soldadura de la
hoja posterior del mesoduodeno con el peritoneo parietal.
9. ¿Cómo se forma el arco vascular de Treitz?
El arco vascular de Treitz está constituido por la arteria cólica izquierda y la vena
mesentérica inferior.
10. ¿De quién se origina el ligamento de Treitz? *
Se extiende desde el hiato aórtico y el pilar izquierdo del diafragma hasta el vértice
de la flexura, a la que asegura una determinada fijación.
11. ¿Qué nombre es el ángulo de Treitz?
Flexura [ángulo] duodenoyeyunal.
12. ¿Cuánto mide el yeyuno íleon?
Su longitud es aproximadamente de 6,5 m.
13. ¿Cuánto mide la raíz del mesenterio?
Mide de 15 a 18 cm.
14. ¿De quién se originan las arterias yeyuno ileales?
Las arterias yeyunales e ileales son las ramas intestinales de la arteria mesentérica
superior.
15. ¿Diferencias entre el yeyuno y el íleon?
16. ¿Qué nombre recibe la válvula ileocecal?
Válvula ileocecal o de Bauhin.
Intestino grueso, recto y ano
1. ¿Cuánto mide el colon?
Mide aproximadamente 1.5 metros.
2. Características que diferencian el colon del intestino delgado.
El intestino grueso se distingue del intestino delgado por cuatro características
principales:
1. Es más voluminoso que el intestino delgado.
2. Está recorrido en toda su longitud por cintas musculares longitudinales,
denominadas tenias del colon.
3. En el intervalo entre las tenias, el colon presenta saculaciones denominadas
haustras del colon, que están separadas por pliegues semilunares del colon. Las
haustras del colon se atenúan y desaparecen en las proximidades del recto y del
conducto anal.
4. A lo largo de las tenias del colon se implantan pequeños cuerpos adiposos
denominados apéndices omentales, apéndices epiploicos o apéndices adiposos del
colon.
3. ¿Qué son las tenias y en qué cantidad existen en las diferentes porciones del
colon?
Son cintas musculares longitudinales que se encuentran en toda la longitud del colon.
Estas tenias son tres en el ciego, el colon ascendente, el colon transverso y el colon
descendente; dos en el colon sigmoideo, y ninguna en el recto y el conducto anal.
4. ¿A qué se le llama haustras o abolladuras?
Son dilataciones de la pared en forma de saco, que se encuentran situadas entre dos
pliegues semilunares, que forman sus límites.
5. Relaciones del ciego, colon ascendente, ángulo esplénico, colon transverso,
ángulo esplénico, colon descendente y el recto.
Relaciones del ciego
• Cara anterior: con la pared abdominal anterior.
• Cara posterior: sobre las partes blandas que ocupan la fosa ilíaca: peritoneo
parietal, capa celuloadiposa subperitoneal, fascia ilíaca, capa celuloadiposa
subfascial y músculo iliopsoas.
• Cara lateral: con las partes blandas de la fosa ilíaca inferiormente y con la
pared lateral del abdomen superiormente.
• Cara medial: Está en contacto, anterior y superiormente a los vasos ilíacos,
con las asas intestinales y más en concreto con la terminación del íleon. El
apéndice vermiforme se halla implantado en esta cara.
Relaciones del colon ascendente
• Posteriormente: con la parte superior de la fosa ilíaca, la fosa lumbar y el polo
inferior del riñón derecho, lo separa de ellos la fascia de adosamiento que es
resultante de la unión de la hoja peritoneal posterior del colon y del mesocolon
ascendente al peritoneo parietal.
• Lateralmente: con la pared lateral del abdomen y el diafragma.
• Medialmente: con el uréter derecho, los vasos testiculares u ováricos, las asas
intestinales y el extremo inferior de la porción descendente del duodeno.
• Anteriormente: con la pared abdominal anterior, de la que está separado por
asas intestinales, y con la cara visceral del hígado.
Relaciones del colon transverso
• Anteriormente: con el hígado en su extremo derecho; en todo el resto de su
extensión, se corresponde con la pared abdominal por medio del omento
mayor y de la bolsa omental.
• Posteriormente: el segmento fijo se aplica de derecha a izquierda primero
sobre el riñón derecho y después sobre la porción descendente del duodeno.
El segmento móvil está unido a la pared por el mesocolon transverso y se
apoya, de derecha a izquierda, sobre la cabeza del páncreas y la porción
horizontal del duodeno.
• Inferiormente: se corresponde con las asas intestinales.
Relaciones del colon descendente
• Cara posterior: está en relación con el borde externo del riñón y con la pared
abdominal por medio de una fascia de adosamiento análoga a la que se
encuentra posterior al colon ascendente.
• Caras anterior y laterales: tapizadas por el peritoneo, se corresponden con
las asas intestinales.
Relaciones del recto
Por medio de su vaina rectal, el recto presenta las siguientes relaciones:
Cara posterior: se corresponde con el sacro, el cóccix y el músculo piriforme.
• Cara anterior: En el hombre, está en relación superiormente, por medio del
fondode saco rectovesical, con la cara posterosuperior de la vejiga o con el
colon sigmoideo y las asas intestinales que descienden en la pelvis menor. ❏
Inferiormente al fondo de saco rectovesical, la cara anterior se corresponde
con la pared posteroinferior de la vejiga, sobre la cual se aplican los conductos
deferentes y las vesículas seminales; más inferiormente, con la próstata.
En la mujer, el segmento peritoneal de la cara anterior del recto se relaciona
con lacara posterior del útero y con la porción posterior del fórnix de la vagina,
por mediodel fondo de saco rectouterino. ❏ El segmento subperitoneal está
separado de la vagina sólo por una capa de tejido celulofibroso con la cual se
confunden la vaina rectal y la fascia rectovaginal, tabique rectovaginal o septo
rectovaginal.
• Caras laterales: ❏ Cuando el recto está vacío, el segmento superior está en
relación con el colon sigmoideo y las asas intestinales. ❏ Cuando el recto está
distendido, las paredes laterales se aproximan a la pared pélvica y se
corresponden, por medio del fondo de saco peritoneal, con el uréter, los vasos
ilíacos internos y sus ramas. Están también en relación, en la mujer, con el
ovario y el infundíbulo de la trompa uterina, sobre todo cuan do el ovario se
sitúa en la fosa infraovárica.
6. ¿Cuánto mide el recto?
Mide aproximadamente 15 cm.
7. ¿Desde que vértebra comienza el recto?
Está situado frente a la 3ª vértebra sacra.
8. ¿Cuánto mide el ciego?
Mide aproximadamente 6 cm de altura y de 6 a 8 cm de anchura.
9. ¿En qué porción y cara del colon se localiza la fascia de Toldt?
Se localiza en la pared posterior del colon ascendente.
10. Cite las arterias que nacen de la mesentérica superior al colon.
Arterias cólicas derecha y media, y la arteria ileocólica.
11. Cite las arterias que nacen de la mesentérica inferior al colon.
Las arterias cólica izquierda y cólica izquierda inferior. A su vez, la arteria cólica
izquierda inferior se divide en tres arterias sigmoideas y estas van a formar el Arco
arterial paracólico.
12. ¿De quién se origina la arteria hemorroidal o rectal superior?
Nace de la arteria mesentérica inferior.
13. ¿De quién se origina la arteria hemorroidal o rectal media?
Rama de la arteria ilíaca interna.
14. ¿De quién se origina la arteria hemorroidal o rectal inferior?
Nace de la arteria pudenda interna.
15. ¿De la anastomosis de quién se forma el arco de Riolano?
De la anastomosis con la mesentérica inferior por el arco marginal del colon.
16. ¿Cuánto mide el colon ascendente?
Mide de 8 a 15 cm de largo.
17. ¿Cuánto mide el colon transverso?
Su longitud varía entre 40 y 80 cm. Mide 50 cm por término medio.
18. A nivel de cuál costilla se localiza el ángulo derecho o ángulo hepático del colon.
Se relaciona con la pared abdominal anterior y con el extremo anterior de la 10.ª y
de la 11.ª costilla, con las asas delgadas y la parte correspondiente de la cara visceral
del hígado.
19. A nivel de cuál costilla se localiza el ángulo esplénico del colon o ángulo
izquierdo del colon.
Se ubica en el hipocondrio izquierdo y se proyecta por delante de la 8.a costilla, en
un plano que corresponde por atrás a las vértebras torácicas 11a y 12a.
20. ¿Cuánto mide el colon descendente?
Su longitud media es de 12cm.
21. ¿Cuánto mide el colon sigmoide?
Mide aproximadamente entre 40 y 80 cm.
22. Relaciones del colon sigmoide en la mujer y en el hombre.
El conjunto del colon y del mesocolon sigmoide recae sobre las vísceras pelvianas:
• En el sexo masculino, de adelante hacia atrás, la vejiga urinaria, el fondo de
saco rectovesical y luego el recto.
• En el sexo femenino, de adelante hacia atrás, el aparato genital: el útero, los
ligamentos anchos, los ovarios, el fondo de saco rectouterino [fondo de saco
de Douglas] y el recto.
23. Relaciones posteriores del recto.
Posteriormente: se corresponde con el sacro, el cóccix y el músculo piriforme, sobre
los que descansan los vasos sacros medios y sacros laterales, los nervios esplácnicos
sacros, inferiormente el glomo coccígeo y lateralmente los ramos anteriores de los
nervios sacros, recubiertos por la fascia pélvica.