Preguntas ECAES sobre Salud de la Mujer

Preguntas tipo ECAES sobre Salud de la Mujer. Comentadas por la DRA. MERLY MUÑOZ ESPINOSA
GINECO – OBSTETRICIA
USCO 2008

1. ECAES - INTERNADO
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
USCO – 2008

2. CASO CLINICO
Una paciente de 30 años Grávida 2; Partos 1, con
embarazo de 6 semanas y antecedente de muerte
neonatal de niño malformado. La sonolucencia nucal
como tamización para alteraciones cromosómicas se
debe solicitar entre las semanas
A. 10 y 14
B. 15 y 18
C. 19 y 22
D. 23 y 26
E. 27 y 30

3. CASO CLINICO
Una paciente en edad reproductiva, que inició su vida sexual
en etapa temprana de la vida, con múltiples compañeros
sexuales. El método más adecuado para prevención secundaria
del cáncer de cuello uterino invasor es
A. aplicar vacuna polivalente para virus del papiloma humano
B. realizar aplicaciones de ácido tricloroacético al 85%
periódicamente
C. realizar citología cervicovaginal cada año
D. realizar colposcopía y biopsia dirigida anual
E. utilizar preservativos como método de planificación familiar

4. CASO CLINICO
En Colombia el aborto está permitido en una
de las siguientes situaciones
A. cuando compruebe malformación fetal
B. cuando lo solicite la pareja
C. cuando pone en riesgo la vida de la madre
D. en caso de violación
E. en ninguna circunstancia

5. CASO CLINICO
Los entuertos, que son contracciones
dolorosas del útero, ocurren durante el
A. alumbramiento
B. período de dilatación
C. período expulsivo
D. preparto
E. puerperio

6. CASO CLINICO
Una paciente de 28 años con un índice de masa corporal de 35, hirsutismo
marcado, acné, ciclos irregulares con oligo y amenorrea, consulta por que
no ha podido lograr embarazo después de dos años de vida sexual activa y
frecuente. El examen físico ginecológico es normal, excepto por la
presencia de vello púbico de disposición androide. Se realiza ecografía
pélvica que informa presencia de múltiples folículos de menos de un
centímetro de diámetro en ambos ovarios. En este tipo de pacientes el
perfil hormonal que se encuentra con mayor frecuencia es
A. 17-OH-progesterona elevada
B. DHEAS elevada
C. FSH elevada
D. inversión de la relación FSH/LH
E. prolactina elevada

7. CASO CLINICO
Una paciente de 25 años de edad, Grávida 1, Partos 1,
Vivo 1, con lupus eritematoso sistémico y neuropatía,
quien en su último control reporta creatinina de 2.5
ml/dl. Le consulta sobre los riesgos de un próximo
embarazo. A esta paciente se le debe aconsejar
A. embarazarse libremente
B. embarazo antes de un mayor deterioro
C. embarazo después de 5 años
D. embarazo luego de un tratamiento adecuado
E. NO embarazarse

8. CASO CLINICO
Una paciente de 23 años G5 P4 con una edad gestacional por fecha de la
última menstruación de 27 semanas confiables, fumadora desde la
infancia, drogadicta. Su último hijo recibe tratamiento con nutricionista.
Vino a su primer control prenatal, refería incremento ponderal de cinco
kilos y percibía movimientos fetales activos. Asintomática. La
exploración física mostró una altura uterina de 19 cms, con feto vivo: Los
siguientes parámetros son fundamentales para el diagnóstico, EXCEPTO
A. antecedentes de restricción del crecimiento intrauterino
B. edad gestacional confiable
C. medición de estriol, lactógeno placentario
D. medición de la altura uterina y su seguimiento con curvas de percentiles
E. valoración por ultrasonografía doppler

9. CASO CLINICO
Una paciente de 25 años, quien se encuentra en el primer mes
de postparto, consulta por dolor en su seno derecho y dificultad
para lactar. En el examen se encuentra en buen estado general,
afebril. El seno derecho está turgente y con una zona
inflamatoria de 4 cm sin colección evidente. Dentro del manejo
de este caso usted incluiría el siguiente antibiótico
A. ampicilina
B. ciprofloxacina
C. dicloxacilina
D. doxiciclina
E. norfloxacina

10. CASO CLINICO
En adolescentes embarazadas la principal
causa de morbilidad materna es
A. amenaza de parto pretérmino
B. infección urinaria
C. preeclampsia
D. ruptura prematura de membranas
E. sepsis

11. CASO CLINICO
De las siguientes causas podría provocar una
bradicardia fetal la
A. administración de atropina a la madre
B. administración de beta-adrenérgicos a la madre
C. administración de propranolol a la madre
D. amnionitis
E. fiebre materna

12. CASO CLINICO
Durante las primeras 48 horas del puerperio,
de una paciente con embarazo y parto normal,
se pueden considerar los siguientes hallazgos
como normales, EXCEPTO
A. disminución de la frecuencia cardíaca
B. disminución de la presión arterial
C. escalofríos
D. poliuria
E. temperatura hasta de 38 grados centígrados

13. CASO CLINICO
La telarquia es el primer signo de pubertad en
la mujer y se debe fundamentalmente a la
producción de
A. andrógenos supra-renales
B. aumento de ACTH
C. aumento de progesterona
D. liberación de FSH
E. liberación de LH

14. CASO CLINICO
Una mujer de 54 años consulta por sensación de peso en
hipogastrio e incontinencia urinaria de leves esfuerzos. En su
historia obstétrica refiere 5 partos vaginales. En el examen
físico se observa protrusión de pared anterior de vagina con
pérdida del ángulo uretro vesical y protrusión del cérvix. Las
siguientes estructuras se encuentran comprometidas en esta
paciente, EXCEPTO
A. diafragma urogenital
B. fascia endopelvica
C. ligamento redondo del útero
D. ligamentos cardinales
E. músculo elevador del ano

15. CASO CLINICO
Los organismos causales más frecuentes de
vaginitis son
A. cándida, herpes, gardnerella
B. cándida, tricomona, gardnerella
C. clamydia, cándida, gonococo
D. gardnerella, cándida, gonococo
E. herpes, sífilis, cándida

16. CASO CLINICO
Una paciente de 29 años de edad con 36 semanas de gestación
porfecha de la última regla, confiable. G2P1C1A0. Consulta al
servicio de urgencias por presencia de hemorragia vaginal
severa, indolora, inmotivada de 4 horas de evolución. Al
examen físico: frecuencia cardíaca de 110 latidos/minuto,
presión arterial de 90/60, se evidencia fetocardia positiva y
movimientos fetales activos. Presentación cefálica. Ecografía
confirma placenta previa total. La conducta inicial más
adecuada en esta paciente es
A. administración de líquidos y refuerzo del trabajo de parto
B. cesárea de urgencia
C. maduración pulmonar y uteroinhibición
D. uteroinhibición y administración de líquidos
E. uteroinhibición y conducta expectante

17. CASO CLINICO
Una paciente con embarazo de 41 semanas, con diagnóstico de
diabetes gestacional, quien al inicio de la gestación tenía un
índice de masa corporal de 28. En revisión del carnet de
control prenatal encontramos un aumento de peso de 20 Kg.
En esta paciente se debe estar preparado para la siguiente
complicación en su trabajo de parto y expulsivo
A. abruptio placentario
B. atonía uterina
C. fase latente prolongada
D. placenta previa
E. retención de hombros

18. CASO CLINICO
Una mujer de 60 años consulta porque desde hace 3 años presenta escape
involuntario de orina desencadenado por la tos y la risa. El volumen de
orina que se escapa la obliga a utilizar ocasionalmente un protector para
su ropa interior. Se asocia además sensación de resequedad y ardor
vaginal. En el examen físico se encuentra como único hallazgo anormal
un cistouretrocele GII. El tratamiento inicial para esta paciente consiste en
A. realizar ejercicios de Kegel, formular estrógenos tópicos durante tres a seis
meses y reevaluarla
B. formular antitusivos, limitar su actividad diaria y realizar ejercicios de
Kegel
C. el manejo farmacológico con anticolinérgicos por seis meses
D. proporcionar consejería y remitir a urología para manejo quirúrgico
E. utilizar pañal permanentemente y realizar ejercicos de Kegel

19. CASO CLINICO
Una mujer de 44 años de edad, presenta amenorrea,
resequedad vaginal, útero pequeño y atrofia del
endometrio, estos cambios fisiológicos se pueden
correlacionar con aumento de
A. estrógenos gonadales
B. FSH y LH
C. GNRH
D. la inhibina
E. progesterona