Preparacion de cavidades

ODONTOLOGIA

1. PREPARACION DE CAVIDADES C.D. FABIÁN BETANCOURT ALCÁNTARA

2. Principios generales de las preparaciones Cuando un diente ha sufrido una perdida de sustancia en sus tejidos duros o presenta una alteración de color, forma o tamaño es necesario restaurarlo con materiales y técnicas adecuados.

3. Como los tejidos duros remanentes pueden haber quedado afectados por el proceso que causo la alteración o la destrucción parcial del diente, a veces es necesario actuar sobre ellos con el objeto de modificar o eliminar tejidos enfermos, debilitados o pigmentados para lograr un resultado biológico, mecánico y estético adecuado y de larga duración, tendiente a devolver a la pieza dentaria su integridad anatomofisiológica, rehabilitándola en su función en el aparato masticatorio.

4. Para evitar la repetición del proceso destructivo en zonas vecinas, en algunos casos es necesario extender los limites de la restauración a regiones más accesibles a la limpieza o más seguras efectuando la extensión preventiva. En otros casos esta extensión preventiva se reemplaza por una maniobra como la amenoplastia, el sellador o la combinación de ambos.

5. Preparación La PREPARACIÓN cavitaria es la forma interna que se le da a un diente para poder reconstruirlo con materiales y técnicas adecuados que le devuelven su función dentro del aparato masticatorio; la forma interna o externa que se da a un diente para efectuarle una restauración con fines preventivos, estéticos, de apoyo, de sostén o reemplazo de otras piezas ausentes.

6. Cavidad La CAVIDAD es la brecha, hueco o deformación, producida en el diente por procesos patológicos, traumáticos o defectos congénitos.

7. Objetivos de una preparación Apertura de los tejidos duros para tener acceso a la lesión. Extensión de la brecha hasta obtener paredes sanas y fuertes sin debilitar el remanente dentario. Conformación para proporcionar soporte, retención y anclaje a la restauración . Eliminación de los tejidos deficientes. Ejecución de maniobras preventivas para evitar un nuevo desarrollo de caries. No invadir o dañar los tejidos blandos peridentales. Protección de la biología pulpar. Debe facilitar la restauración mediante técnicas y maniobras complementarias.

8. Restauración Se denomina restauración al relleno que se coloca adentro o alrededor de una preparación con el propósito de devolver al diente su función, forma o estética, o para evitar futras lesiones.

9. Fosa: depresión que da origen a uno o mas surcos con fondo en esmalte . Hoyo: fosa que llega a la dentina. Surco: extensión lineal de la depresión sin atravesar el esmalte. Fisura: surco que llega a la dentina o surco fisurado

10. Clasificación Las preparaciones y restauraciones se clasifican por su: Finalidad Localización Extensión

11. Finalidad terapéutica: cuando se pretende devolver al diente su función perdida por un proceso patológico o traumático. Finalidad estética: mejorar las condiciones estéticas del diente. Finalidad protésica: servir de sostén a otro diente, ferulizar , modificar la forma; cerrar diastemas o como punto de apoyo para una reposición protésica. Finalidad preventiva: evitar una posible lesión.

12. Según su localización (CLASIFICACIÓN DE BLACK) Clase I: las que comienzan y se desarrollan en los defectos de la superficie dentaria; fosas, hoyos, surcos o fisuras oclusales de molares y premolares

13. Fosas y surcos bucales o linguales de molares . ( fuera del tercio gingival ) Cara lingual o palatina de incisivos y caninos.

14. Clase II: en las superficies proximales de molares y premolares.

15. Clase III: en las superficies proximales de incisivos y caninos que no abarquen el ángulo incisal.

16. Clase IV: en las superficies proximales de incisivos y caninos que abarquen el ángulo incisal.

17. Clase V: en el tercio gingival de todos los dientes(con excepcion de las que comienzan en hoyos o fisuras naturales)

18. Según su extensión Simples: incluyen una superficie del diente. Compuestas: dos superficies del diente. Complejas: mas de dos superficies del diente.

19. Nomenclatura del diente Igual que los cuerpos geométricos, los dientes poseen caras, ángulos diedros, ángulos tiedros, rebordes, etc. Las caras toman el nombre del reparo anatómico más cercano, que varia de acuerdo con la ubicación del diente dentro del aparato masticatorio.

20. MOLAR INFERIOR ÁNGULOS Cara bucal Ángulo mesiobucal Cara lingual Ángulo distobucal Cara mesial Ángulo mesilingual Cara distal Ángulo distolingual Cara oclusal CANINO INFERIOR Cara labial Cíngulo Cara lingual Ángulo mesiolabial Cara mesial Ángulo mesiolingual Cara distal Ángulo distolabial Borde incisal Ángulo distolingual

21. Nomenclatura de preparaciones cavitarias Clase I molares Paredes Ángulos triedros Ángulos cavosuperficiales 1. Bucal 14. Mesiobucopulpar 18. Cavosuperficial Mesial 2. Lingual 15. Distobucopulpar 19. Cavosuperficial Distal 3. Mesial 16. Mesiolinguopulpar 20. Cavosuperficial Lingual 4. Distal 17. Distolinguopulpar 21. Cavosuperficial Bucal 5. Pulpar Ángulos diedros 6. Mesiobucal 7. Mesiolingual 8. Distobucal 9. Distolingual 10. B ucopulpar 11. Linguopulpar 12. Distopulpar 13. Mesiopulpar

22. Clase II molar o premolar Además de las mencionadas tienen: 1. Pared axial 2. Pared gingival 3. Ángulo axiopulpar 4. Ángulo axiogingival 5. Ángulo axiolingual 6. Ángulo axiobucal 7. Ángulo gingivilingual 8..Ángulo gingivobucal 9. Ángulo cavosuperficial gingival

23. Preparación compuesta Clase I en molar inferior Además de las mencionadas se tiene en la caja bucal : 1. Pared axial 2. Pared gingival 3. Pared mesial 4. Pared distal 5. Ángulo axiogingival 6. Ángulo axiomesial 7. Ángulo axiodistal 8.Ángulo axiopulpar 2

24. Preparación Clase IV 1. Pared axial E 2. Pared labial D 3. Pared lingual 4 . Ángulo axioincisal 5 . Pared gingival C 6. Ángulo axiolabial F 7 .Ángulo axiolingual 8. Ángulo axiogingival A 9. Ángulo cavolabial 10. Ángulo cavolingual 11. Ángulo cavogingival B 12. Escalón incisal G A

25. Factores cavitarios Se debe poner atención a los siguientes factores Espesor del esmalte Zona amelodentinaria Espesor de la dentina Profundidad total Angulación del ángulo cavosuperficial Angulación de la pared con el piso o pared pulpar Angulación total de la pared con respecto a la superficie libre del diente Si los ángulos son agudos, redondeados o biselados Línea amelocementaria Puntos retentivos Biseles Regularidad u homogeneidad de una pared

26. Biseles y ángulos cavos Cuando una pared cavitaria emerge hacia la superficie del diente, determina un ángulo que se denomina ángulo cavosuperficial . Este borde puede quedar intacto o ser biselado, de acuerdo con los requisitos cavitarios y el tipo de material de obturación que se ha de utilizar A Ángulo cavo Biselado Ángulo cavo Sin biselar

27. Topografía oclusal Ubicación de la cámara pulpar Altura cuspidea Análisis de la oclusión

28. Una preparación estrictamente distal puede transformarse en distooclusal . Inclinacion de la pared mesial para lograr mejor acceso

29. - Irritantes Bacterianos

30. Adhesivos