Preparacion mesa de mayo y riñon.

1. Escuela de Enfermería Cruz Roja De Cd. Juárez Inc. A La UACJ Clave A05-1086 Preparación mesa de mayo y riñón Armando de la cruz Materia: Enfermera Medico quirúrgico

2. Mesa de riñón

3. PREPARACION DE LA MESA RIÑON Esta mesa puede tener dos formas rectangular o semilunar. Tener fácilmente ubicados los materiales , instrumentos y accesorios para una cirugía determinada .

4. El arreglo ordenado, unificado y predeterminado ayudara a tener ubicados fácilmente los insumos necesarios para la cirugía en proceso Evitar los tiempos muertos.  

5. Equipo Mesa Rectangular Paquete de ropa Guantes de diversas medidas Material de consumo necesario Instrumental de acuerdo con la intervención quirúrgica

6. Procedimiento Al abrir la enfermera instrumentista el paquete de ropa las sabanas utilizadas para envoltura externa e interna del paquete cubrirán la mesa de riñón y quedaran al descubierto el resto de la ropa para la cirugía. Allí se depositaran los materiales accesorios . Esta mesa también deberá vestirse, ya que la instrumentista se encuentra con bata y guantes estériles. La mesa se dividirá en tres secciones

7. Parte proximal: Se colocara el instrumental de cirugía general que no se acomoda en la mesa de mayo Las pinzas de anillos separan el instrumental de la cirugía de especialidad. Se coloca el instrumental en orden uso Los separadores de mayor calibre se colocan de tal forma que su curvatura mayor vaya hacia donde se encuentran los de menor dimensión para ahorrar espacio

8. Parte media: Se coloca un campo doble Sobre el campo se coloca el recipiente plano en sentido transversal a la mesa. Dentro del recipiente se coloca todo lo susceptible a humedecerse

9. Colocar los sobres de las suturas a emplear en la cirugía Se colocan las compresas, las gasas con cinta radiopacas; disectores, cintas umbilicales, ligaduras, set de agujas si fuera necesario, etc .

10. Parte distal: Se colocara la ropa estéril tanto la del cirujano y asistentes como la del paciente en el siguiente orden: sabana de podálica sabana cefálica cuatro campos sencillos cuatro pinzas herinas sabana hendida batas quirúrgicas guantes estériles.

11. 2. Una vez vestidos paciente, cirujano y asistentes, se cierra el circuito estéril y esta área se divide en dos partes, superior séptica, inferior instrumental de retorno

12. DIAGRAMA DE PREPARACION DE LA MESA DE RIÑON Tercio distal ( Retorno ) Tercio medio ( esponjeo ) Tercio proximal (esteril) JERINGA ASEPTO RIÑON suturas gasas compresas moca separadores Pinzas de disección Pinzas de anillos Instrumental especialidad 1 Instrumental especialidad 2 Instrumental básico LENCERIA PACIENTE LENCERIA CIRUJANO Y AYUDANTES GUANTES RETORNO

13. AREA ESTERIL INSTRUMENTAL BASICO. INSTRUMENTAL ESPECIAL.

14. AREA ESPONJEO (área húmeda) COMPRESAS GASAS SUTURAS RIÑON JERINGA ASEPTO PALANGANA MATERIAL ACCESORIO

15. AREA RETORNO (Lencería Qx. -Campo Séptico) INSTRUMENTAL QUE YA FUE UTILIZADO. PIEZA PATOLOGICA

16. M esa de mayo

17. PREPARACIÓN DE LA MESA MAYO Este procedimiento consiste en una serie de actividades que lleva a cabo la enfermera instrumentista tan pronto como se haya colocado la bata y los guantes estériles Esta mesa tiene un Marco y un pedestal de altura; en ella se coloca una charola de acero inoxidable rectangular   Tener fácilmente ubicados los materiales e instrumentos para una cirugía determinada.  

18. El arreglo ordenado y predeterminado ayudara a tener ubicados fácilmente los insumos necesarios para la cirugía en proceso así ayudando a evitar los tiempos muertos.  

19. Equipo Mesa de Mayo. Funda para mesa Mayo. Campo doble Suturas libres. Instrumental.

20. Procedimiento La enfermera instrumentista, una vez vestida con bata y guantes estériles, procede a tomar la “charola” Mayo estéril, la levanta y la retrae a de su funda, la cual se encuentra doblada en forma de abanico con un dobles grande para proteger las manos Con las manos dentro del doblez sostiene La “charola” con los antebrazos, apoyándola sobre el abdomen y por arriba de la cintura.

21. Desliza la “charola” y la funda sobre el marco de la mesa, colocando el pie en la base de la misma para estabilizarla. libres que se van a utilizar, verificando que sobresalgan ligeramente y en dirección hacia el campo quirúrgico, igual que todo material que sirva de referencia.

22. Las suturas libres se colocan de mayor a menor calibre y de cortas a largas, y cuando se extraigan siempre se hará en sentido del campo quirúrgico y nunca lejos de éste, para evitar contaminarlas. Una vez cubierta con la funda, se coloca una compresa del mismo ancho del recipiente y al doble de lo largo, la cual se dobla en acordeón y se dobla al terminar de colocar el instrumental del primer tiempo; en esta parte se cubre dicho instrumental; encima de este campo se colocan dos compresa verificando que tengan bien fijas las referencias, los tubos necesarios (tubo y cánula Yankawer ) el electrocauterio y las manivelas.

23. Abajo del dobles de la funda del recipiente se coloca el primer bisturí, sin que tenga contacto con las suturas, ya que las contaminaría.

24. CORTE: Mango de bisturí, bar parker numero 4. mango de bisturí para parker numero 3. Mayo recta Metzembaun Mayo curva DISECCION: Disección cortas con o sin dientes. HEMOSTACIA: Kelly, peans. FIJACION: Alis, badcok. SEPARACION: Separación (farabeu) Colocación de instrumental

25. corte hemostasia disección Fijación Separación Preparación de la meza de mayo