Prescrição treinamento de força para obesos

1. 11/06/2011
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Prescrição
treinamento de
força para obesos
Prof. Luis Mascarenhas
Alguns esportes aonde obesos
se destacam
Definição
™Obesidade -é definida como o acúmulo
excessivo de gordura corporal.
™Consiste no aumento do tecido gorduroso™Consiste no aumento do tecido gorduroso
do organismo, causando elevação de peso.
™Excesso de gordura corporal, resultando no
aumento de peso corpóreo, acima do peso
ideal.
Na Antiguidade
™A obesidade nem sempre foi vista como um mal;
™Algumas civilizações da Antiguidade ser™Algumas civilizações da Antiguidade ser
obeso era considerado um sinal de
sucesso;
™Na Europa, a obesidade era fundamentada
no pecado capital da gula, um pensamento
ainda vigente.
Contemporâneo
™Pré-Industrial
Obesidade = riqueza/saúdeObesidade = riqueza/saúde
™Sociedade Industrial
Obesidade = doença

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Enfermidade causada pelo acúmulo excessivo de
gordura corporal, associada a problemas de saúde.
OBESIDADE?
Classificação etiológica da obesidade
Exógena
Endógena
98%
2%
g
Sociedades Ocidentais → Padrão de beleza vigente: Culto ao corpo
magro
Obesos → transgressores desse padrão
↓
PRECONCEITO
↓
Julgamento Moral Implícito
↓
Glutoneria (gula)
↓
Violação das Regras da Divisão dos Alimentos
Tipos de tecido adiposo
™O corpo humano apresenta 2 tipos de tecido
adiposo:
1Tecido Adiposo Branco1.Tecido Adiposo Branco
2.Tecido Adiposo Marrom
1 2
Biogênese do tecido Adiposo
•É um tecido conjuntivo
composto por células adiposas
separadas por uma matriz de
fibras colágenas e elásticas amarelas;
•Esses adipócitos derivam, no
embrião, dos lipoblastos que
são células derivadas do
mesênquima.
Biogênese do tecido Adiposo
™Surge no feto por volta dos 3 meses e meio de gestação,
™Aumenta rapidamente nos últimos 2 meses™Aumenta rapidamente nos últimos 2 meses
de gestação,
™Ao nascer corresponde aproximadamente
0,5kg do peso do recém-nascido termo,
MALINA et al.,
(2002)

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Mas como se dá o
desenvolvimento do tecido
adiposo branco?
Biogênese do tecido Adiposo
™Um aumento acelerado nos primeiros seis
meses da fase pós-natal (1°Pico),
™Aumentando lentamente até por volta dos 8™Aumentando lentamente até por volta dos 8
anos de idade.
™Nova aceleração durante a puberdade (2°
Pico),
Biogênese do tecido Adiposo
™O indivíduo normal eleva suas reservas
através de duas formas:
•Hipertrofia:aumento de reserva de
d di ó it já i t tgordura nos adipócitos já existentes.
•Hiperplasia:aumento do número de
células que ocorrem até a maturidade;
Modelo de indução da hipertrofia e
hiperplasia do tecido adiposo branco
Fator de
Adipoblastos
Pré-adipócitos
Fator de
diferenciação
(adipogênico)
p
Adipócitos
Aumento de
tamanho dos
adipócitos
Equilíbrio positivo de energia
Biogênese do tecido Adiposo
™Os obesos possuem em geral, os
adipócitos 50% maior e 3 vezes mais
adi
pócitos do que os não obesos.pq
™Assim, a principal diferença de massa de
tecido adiposo é dada pelo número de
adipócitos.
Biogênese do tecido Adiposo
™Crescimento do adipócito é limitado (10 x
volume inicial) → multiplicação do n°de
adipócitosp
™Nº de adipócitos não declina com a perda
de peso → predisposição a novo ganho de
peso

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Biogênese do tecido Adiposo
™A maior parte da gordura corporal (95%)
está armazenada na forma de triglicerídeos
(ou gordura neutra); (g );
•O restante estáacumulado na forma de
fosfolipídeos, glicolipídeos e lipoproteínas.
TECIDO ADIPOSO E REGULAÇÃO HORMONAL DO
BALANÇO ENERGÉTICO
GRELINA
SISTEMA NERVOSO CENTRAL TECIDO ADIPOSO
LEPTINA
GRELINA
Controle energético
LEPTINA Hormônio inibidor
[L ti ]
Ingestão alimentar
Dieta – hipo ou hipercalórica
[Leptina]
Insulina
Corticoesteróides
GRELINA Hormônio estimulador
Produção de GH
Produzido no estômago
Regulação
Hormonais
Nutricionais
[Grelina] Jejum Após a alimentação

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OBESIDADE
Alterações deletérias no metabolismo lipídico
Colesterol totalColesterol total
LDL-c
Triglicerídeos
HDL-c
Classificação e Avaliação
Mundo
™Taxa da obesidade dobra a cada 5 ou 10 anos
™Em 1995 → 200 milhões de adultos obesos
™Em 2000 → 300 milhões de adultos obesos
Estados Unidos- Lidera Ranking Mundial
™66% dos adultos estão com sobrepeso
™22% dos adultos são obesos
2003-2004 NHANES
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
ÍNDICE DE MASSA CORPÓREA (IMC)
≤
≥
IM C ( kg/m² ) DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL
16.0 Desnutrição grau 3 ( grave)
16.0 – 16.99 Desnutrição grau 2 ( moderada )
17.0 – 18.49 Desnutrição grau 1 ( leve )
18.5 – 24.9 Eutrofia
25.0 – 29.9 Pré – obesidade
30.0 - 34.9 Obesidade grau 1
35.0 – 39.9 Obesidade grau 2
40.0 Obesidade grau 3
IM C ( kg/m² ) DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL
16.0 Desnutrição grau 3 ( grave)
16.0 – 16.99 Desnutrição grau 2 ( moderada )
17.0 – 18.49 Desnutrição grau 1 ( leve )
18.5 – 24.9 Eutrofia
25.0 – 29.9 Pré – obesidade
30.0 - 34.9 Obesidade grau 1
35.0 – 39.9 Obesidade grau 2
40.0 Obesidade grau 3
Os pontos de corte para o diagnóstico nutricional de desnutrição e eutrofia são propostos por “World Health Organization”, 1995.
Os pontos de corte para o diagnóstico nutricional de obesidade são propostos por “World Health Organization”, 1997.
Pontos de corte de IMC adotados para o idoso.
Pontos de corteClassificação do estado nutricional
< 22 kg/m
2
Desnutrição
22 - 27 kg/m
2
Eutrofia
> 27 kg/m
2
obesidade
Fonte: Lipschitz (1994)
PESO ( kg )
IMC =
ESTATURA² ( m )

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Distribuição do IMC pelo Mundo
Distribuição do IMC pelo Paises
Subdesenvolvidos
OMS, 1995
Classificação e Avaliação
Brasil
™6º lugar no Ranking Mundial da
Obesidade
™40% da população está com sobrepeso
™20% (30 milhões de brasileiros) são
obesos:
™Em SC há 250 mil obesos, ou seja, 5%
da população.
Padrões percentuais de gordura corporal para homens e
mulheres.
Lohman, 1992
Razão Cintura-Quadril / Circunferência da Cintura
RCQ =
Cintura
Quadril
RCQ CC
Homens
Mulheres
>94 cm
>80 cm
> 0,95
> 0,85
> 102 cm
> 88 cm
Recomendações do ACSM para
manutenção do peso corporal

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Obesos, ACSM 2005, 7 edição
Componentes do
programa
de treinamento
Freqüência Intensidade Duração Atividade
Cardiorrespiratório 3 – 5 X
semana
40% - 85% FCR
ou VO2R
55% -90% FCmax
Perc Esf. 12-16
20-60
min.
Grandes
grupamentos
musculares,
atividade
di â idinâmica
Resistência 2 – 3 X
semana
Perc Esf 19-20 até
fadiga ou
2-3 repetições
com Perc Esf. 16
1 serie
com 3-20
repetiçõe
s
8-10
exercícios,
grandes
grupos
musculares
Flexibilidade Mínimo
2-3 X
Ideal de 5 a 7
X semana
Alongamento até
a amplitude
máxima sem dor.
15-30sec.
2 – 4 X
Estático,
grandes
grupos
Cuidados com os teste
™De uma maneira geral todos os teste
podem ser aplicados aos indivíduos
obesos.
™Escolhas testes com carga inicial baixa e com progressão inferior a 0,5 ou 1 MET.
™Associação de co-morbidades (hipertensão, problemas ortopédicos)
adaptar os testes.
™Perguntar sobre uso de medicamentos.
Prescrição Exercício
™Individualidade
™Atividades aeróbias, associada com
exercícios resistidosexercícios resistidos
™Intensidade moderada (40-60% FCR ou
VO2R)
™Gasto energético > 2000 Kcal-semana =
200-300 minutos de atividade por semana
Perda de Peso
™Objetivos a longo prazo.
™Introduzir atividade física e dieta
alimentar associados.
™5% a 10% do peso corporal
™Redução da ingesta de gorduras para <30% do consumo calórico.
™Prover balanço negativo de 500 a 1000 Kcal-dia.
™1kg = 7700 kcal
Peso corporal esperado
™IMC = peso / altura
2
→Peso? = IMC x
altura
2
™Peso Corp=20 x 1 8
2
→648kg™Peso Corp. 20 x 1,8→64,8 kg
= 25 x 1,8
2
→81 kg

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Volume Calórico
™Peso real = 100 kg
™Peso esperado = 81 kg
™Diferença = 19 kg™Diferença = 19 kg
™1 kg = 7700 kcal
™Vol. Cal. = 19 x 7700 = 146.300 kcal
Volume Calórico
™Vol. Cal. = 146.300 kcal
↓⇓
75% dieta25% exercício75% dieta25% exercício
↓⇓
109.725 Kcal 36.575 kcal
Volume Calórico
Exercício físico- 36.575 kcal
™Período de 6 meses = 24 semanas
™Gasto total semanal = 1524 kcal™Gasto total semanal = 1524 kcal
™Assumindo gasto energético por sessão de
600 Kcal.
™1524 / 600 = 2,5 dias ou 3 dias
Volume Calórico
™Dieta- 109.725 Kcal
™Período de 6 meses = 24 semanas
™Gasto total semanal = 4571 kcal™Gasto total semanal = 4571 kcal
™Redução dia = 653 kcal
Gasto energético com Carga
™Tempo = G.E. Kcal
0,100 x Peso corporal (mulher)
0 116 x peso corporal (homem)0,116 x peso corporal (homem)
™GE (kcal) = tempo X (peso x 0,1 ou 0,116)
Carga Otimizada
™CO estimado = carga submáxima (kg)
100-(2x repetições)/ 100
Exemplo:p
Rosca com 8kg = 10 repetições
CO = 8 = 8 = 10kg ou 80%
100- (20) / 100 0,8
™Recomendado entre 50 a 60% da carga ou 15 a
20 repetições para trabalhos iniciais com obesos

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Pesquisas
400
450
500
e
studos
Publicações sobre obesidade infanto-juvenil
A década de progressos 1990-1999
200
250
300
350
1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000
Número de
e
Anos
Goran, Am J Clin Nutr 2001:73:158-71
Diagnóstico de Obesidade infanto-juvenil
Curvas IMC (peso/altura
2
)
>85
0 -
95
0
percentil
Sobrepeso
>95
0
percentil
Obesidade
Guidelines for Overweight in Adolescent Preventive
Services ,Am J Clin Nutr 1994
Expert Committee Recomendations
Pediatrics, 1998
Assessment of Chilhood and Adolescent Obesity
Am J Clin Nutr, 1999
IMC da criança em relação ao IMC na Idade Adulta
Guo & Chumlea; Am J Clin Nutr 1999
Comportamento sedentário relacionado
ao sobrepeso e obesidade
SILVA et al., 2010
Comportamento sedentário relacionado ao
sobrepeso e obesidade
SILVA et al., 2010

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™Objetivo: comparar respostas cardiorrespiratória.
™129 obesos – IMC >45 – 12 a 17 anos
™Controle 38 eutroficos – 12 a 17 anos
™Realizaram teste no cicloergômetro™Realizaram teste no cicloergômetro
NORMAN et al., Pediatrics, 2005
Obesidade x Freqüência Cardíaca
NORMAN et al., Pediatrics, 2005
JABBOUR et al., 2011
™Objetivo: Comparar efeito exercício aeróbio
continuo com anaeróbio intermitente.
™28 adolescentes obesos (13 anos média)
™13 exercício caminhada
™15 exercício corrida intermitente (16 semanas)
™Amostra de 107
mulheres.
™Treino:
1.Fase :3 semanas – 15 repetições ou 65% RMrepetições ou 65% RM.
2.Fase : 5 semanas – 12
repetições ou 70% RM.
3.Fase: 9 semanas, 8 a
10 repetições ou 75-
80% RM.
4.Fase: 8 semanas – 10-
12 repetições ou 70-
75% RM

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™Conclusão: Grupo com restrição calórica (CR) + Exercício
resistido (RT) obteve maior perda de gordura em especial
do tronco do que apenas CR.
™CR+RT não foram associados a melhoras metabólicas
quando comparadas com CR.
™Amostra: Durante 12 semanas, 22 mulheres obesas
(IMC>30 kg/m2).
™O exercício resistido combinação de pesos livres e aparelhos específicos de musculaçãoaparelhos específicos de musculação.
™Foram realizadas três séries de 15 repetições a uma
intensidade entre 60-70% do número de repetições
máximas (1RM).
ROCCA et al., 2008
ROCCA et al., 2008
™Conclusão: não por promover redução da
massa corporal total, mas em diminuir
fatores de risco
para o desenvolvimento de p
doenças crônicas.
ROCCA et al., 2008

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™Amostra: 50 mulheres foram aleatoriamente divididas em
dois grupos, mas apenas 26 terminaram.
™ER - 15 estações de treinamento de pesos em circuito para os principais grupos musculares com 30 segundos depara os principais grupos musculares com 30 segundos de
execução (10 a 20 repetições por exercício) e alternados
com 30 segundos de caminhada ou jogging.
™jogging foi realizado na pista de atletismo com o indivíduo
fazendo o exercício continuamente por 45 minutos na
intensidade programadade 70 a 80% da Freqüência
Cardíaca de Reserva .
™Ambos os protocolos melhoram a DCV e os fatores de
risco metabólicos.
™Os ER apresentaram mudanças favoráveis no perfil lipídicolipídico
™o JOGG apresentou mudanças favoráveis sobre a
glicose, razão cintura/quadril e pressão arterial.
™Esses resultados sugerem que treinamento de pesos
em circuito combinados com exercícios aeróbicos
devem ser considerados para indivíduos obesos.
Alterações morfofuncionais causadas pelo
treinamento de força no meio líquido
™Amostra: 13 homens e 7 mulheres (22-+7
anos).
™12 semanas 3 sessões semanais 2 séries™12 semanas, 3 sessões semanais. 2 séries
de 15 repetições ou 90 segundos, intervalo
de 30s.
Rocha et al , 2007
™Conclusão:
™Não alterou a composição corporal.
™Melhora na força máxima de ambos os
Alterações morfofuncionais causadas pelo
treinamento de força no meio líquido
™Melhora na força máxima de ambos os
membros.
™Melhora na flexibilidade, potência abdominal
e VO2max.
Rocha et al , 2007

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