presenctacion para la Explicacion de sepsis para enfermeria

explicación de sepsis para enfermería

1. SEPSIS

2. ¿QUÉ ES LA SEPSIS?
OPS: es una urgencia médica; sin
diagnóstico y tratamiento precoz,
progresa a choque séptico e
insuficiencia multiorgánica
OMS: respuesta extrema del
sistema inmune ante una infección
que provoca daño tisular,
disfunción orgánica, choque e
incluso la muerte si no se detecta y
trata a tiempo

3. GRUPOS DE RIESGO
Cualquiera puede tener sepsis, pero el riesgo es mayor en:
•Personas mayores.
•Recién nacidos y niños pequeños.
•Embarazadas o mujeres en posparto.
•Pacientes hospitalizados, en UCI.
•Personas inmunodeprimidas (VIH, cáncer, quimioterapia).
•Enfermedades crónicas (renal, hepática, cirrosis)
•Alta carga en países de ingresos bajos y medios; frecuente
morbilidad y mortalidad materna y neonatal

4. FISIOPATOLOGÍA
•Ingreso del microorganismo al organismo (bacteria, virus, hongo o
parásito) y reconocimiento por el sistema inmune.
•Activación de las defensas: liberación de mediadores químicos
(citocinas, histamina) para reclutar glóbulos blancos y controlar la
infección.
•Si la respuesta se descontrola, la inflamación se vuelve sistémica:
•Vasodilatación y aumento de la permeabilidad vascular → fuga de
líquido al tejido.
•Activación de la coagulación → formación de microcoágulos que
bloquean capilares.
•Esto provoca hipotensión y menor perfusión, limitando el aporte de
oxígeno y nutrientes a los órganos.
•El resultado es daño celular, falla orgánica progresiva y, si no se
revierte, shock séptico y muerte.

5. CAUSAS
Todo tipo de infección puede derivar en septicemia.
Esto incluye infecciones bacterianas, virales o
micóticas. Las infecciones más comunes que
derivan en septicemia incluyen las siguientes:
•Pulmones, como la neumonía.
•Riñón, vejiga y otras partes del sistema urinario.
•Aparato digestivo.
•Torrente sanguíneo.
•Lugares de colocación de catéter.
•Heridas o quemaduras.

6. SIGNOS Y SÍNTOMAS
•Fiebre o baja temperatura y temblores
•Confusión
•Dificultad para respirar
•Piel húmeda y sudorosa
•Dolor o malestar corporal extremo
•Frecuencia cardíaca elevada, hipotensión arterial
•Diuresis baja
•Piel moteada

7. CLASIFICACIÓN
Antes (Sepsis-1 y Sepsis-2)
•Se miraban signos vitales: fiebre o hipotermia, pulso rápido, respiración rápida,
leucocitos altos o bajos → SIRS (Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica).
•Si el paciente tenía SIRS y una infección → Sepsis.
•Si además había falla de órganos → Sepsis grave.
•Si la presión seguía muy baja a pesar de líquidos → Shock séptico.
Problema: casi cualquier enfermo grave “cumplía SIRS”, aun sin sepsis real.
Ahora (Sepsis-3, 2016)
•Lo importante no es cuántos signos vitales cambian, sino si hay daño de
órganos.
•Sepsis = infección + disfunción orgánica (pérdida de función en riñón, pulmón,
hígado)
•Shock séptico= sepsis con presión muy baja que necesita vasopresores + lactato
alto.
Ya no se usa “sepsis grave”, porque toda sepsis implica gravedad.

8. Análisis de sangre
•Indicios de una infección
•Problemas de coagulación
sanguínea
•Función hepática o renal
anormal
•Niveles de oxígeno más bajos
de los que el cuerpo necesita
•Desequilibrios electrolíticos
DIAGNÓSTICO
Estudios de diagnóstico por imágenes
•Radiografía. Pueden mostrar infecciones en los
pulmones.
•Ecografía. Puede mostrar infecciones en la
vesícula y los riñones.
•Tomografía computarizada. Las infecciones en el
hígado, el páncreas u otros órganos
abdominales son más fáciles de ver en una
tomografía computarizada.
•Imágenes por resonancia magnética. Puede ser
útil para ver infecciones de los tejidos blandos o
los huesos.

9. •Antimicrobiano: antibióticos (o
antifúngicos/antiparasitarios si es el caso) tan
pronto como sea posible
•Control del foco de infección: drenajes, cirugía,
limpieza de heridas
•Soporte de funciones vitales: diálisis, ventilación
mecánica, líquidos, vasopresores, según
afectación de órganos
TRATAMIENTO

10. CÓDIGO SEPSIS
La sepsis es una emergencia tiempo-dependiente que necesita tratamiento inmediato en
el hospital porque puede empeorar rápidamente. El paciente debe recibir antibióticos en
el plazo de 1 hora después de llegar al hospital. Si la sepsis no se trata a tiempo, puede
convertirse en un shock séptico y hacer que sus órganos fallen y provocar la muerte.
El “Código Sepsis” (CS)7,es un proyecto que nació con el objetivo de facilitar la detección
precoz, la atención inicial y la coordinación interhospitalaria para optimizar el tratamiento
de los pacientes con sepsis o shock séptico en formato código de riesgo vital. El CS
propone un manejo secuencial tiempo-dependiente con coordinación interhospitalaria
para los pacientes sépticos.

12. Muchas