Presentación básica sobre diabetes mellitus

Presentación breve básica sobre diabetes mellitus para facilitar su comprensión

1. Diabetes Mellitus

2. Generalidades D iabetes mellitus .- enfermedad crónica en que el cuerpo carece de la capacidad normal para metabolizar la glucosa . Hiperglucemia .- cantidades excesivas de azúcar en la sangre I nsulina .- secreción de los islotes de Langerhans en el páncreas; esencial para el metabolismo apropiado de la glucosa . G lucagon .- hormona de las células alfa del páncreas; ayuda a que las células liberen energía Páncreas .- glándula que secreta enzimas esenciales para la digestión y la insulina, que es esencial para el metabolismo de la glucosa

3. Sintomas Glucosuria .- exceso de azúcar en la orina P oliuria .- micción excesiva Polidipsia .- sed anormal P olifagia .- hambre excesiva

4. Clasificaciòn La diabetes tipo 1 se desarrolla cuando el sistema inmune del cuerpo destruye las células pancreáticas beta. Éstas son las únicas células en el cuerpo que producen la hormona insulina, la cual regula la glucosa en sangre. La diabetes tipo 1 usualmente se diagnostica en niños y adultos jóvenes. Ésta es responsable de 5 a 10% de todos los casos de diabetes recién diagnosticados. Algunos factores de riesgo incluyen la genética, el estado autoinmune y los factores ambientales.

5. La diabetes tipo 2 está relacionada con la obesidad y ha incrementado drásticamente la incidencia de diabetes tipo 2 entre adolescentes y adultos jóvenes. Los antecedentes familiares de diabetes, los antecedentes previos de diabetes gestacional, una tolerancia a la glucosa deteriorada, la edad avanzada, la inactividad física y la raza y la etnicidad pueden predisponer a las personas a la diabetes tipo 2. Los afroamericanos, los hispanos y los latinoamericanos, los indígenas estadounidenses, algunos asiáticos americanos, y los hawaianos y algunos originarios de las islas del Pacífico tienen un riesgo particularmente alto de padecer la.

6. En la diabetes tipo 2 puede presentarse una hipertensión como parte del síndrome metabólico (por ejemplo, obesidad, hiperglucemia y dislipidemia) que se acompaña por índices altos de enfermedades cardiovasculares. Se recomienda controlar la presión arterial a 130/80 mmHg en los diabéticos. Por lo general, la diabetes tipo 2 puede controlarse con la dieta y el ejercicio, o con dieta, ejercicio y un medicamento oral para la diabetes

7. La diabetes gestaciona l puede presentarse entre las semanas 16 y 20 del embarazo. Si no responde a la dieta y el ejercicio, se usa terapia con inyecciones de insulina . Se recomienda consultar a un dietista o un educador de la diabetes para planear una dieta adecuada que controle el azúcar en sangre de la madre y el bebé. La diabetes secundaria se presenta con poca frecuencia y es producida por ciertos medicamentos o por una enfermedad del páncreas.

8. TRATAMIENTO El tratamiento de la diabetes pretende: Controlar los niveles de glucosa en sangre Proporcionar una nutrición óptima . Prevenir los síntomas y, por lo tanto, el retraso de las complicaciones de la enfermedad . El tratamiento suele comenzar cuando las pruebas de sangre indican hiperglucemia o si se presentan otros síntomas ya tratados. Los niveles normales de glucosa en sangre (llamada azúcar en sangre en ayuno, FBS) son de 70 a 110 mg/dl.

9. El tratamiento puede ser sólo dieta o una dieta en combinación con insulina o un medicamento oral reductor de la glucosa además de ejercicio regulado y un monitoreo regular de los niveles de glucosa en sangre .

10. Medicamentos orales

11. MANEJO NUTRICIONAL Se recomienda que los carbohidratos proporcionen 50 a 60% de las calorías. De 40 a 50% debe provenir de carbohidratos complejos. El 10 a 20% restante de los carbohidratos debe provenir de azúcares simples. Las grasas se deben limitar a 30% de las calorías totales y las proteínas deben proporcionar de 15 a 20% del total de calorías. Las proteínas magras son recomendables debido a que contienen cantidades limitadas de grasas.

12. El paciente con diabetes tipo 1 necesita un plan nutricional que balancee las calorías y los nutrientes necesarios con la terapia de insulina y el ejercicio. Es importante que las comidas y bocadillos estén compuestos de nutrientes y calorías similares y que se coman en horarios regulares todos los días. El comer comidas pequeñas además de dos o tres bocadillos puede ser más útil para mantener niveles estables de glucosa en sangre para estos clientes, que comer tres comidas sustanciosas todos los días. El Paciente con diabetes tipo 1 debe anticipar la posibilidad de saltarse comidas ocasionalmente y cargar algunas galletas saladas y un poco de queso o crema de cacahuate para prevenir la hipoglucemia, que puede presentarse en tales circunstancias .

13. Conteo de carbohidratos Dietas basadas en las listas de intercambio Lista de alimentos de bajo indice glucemico

14. CONSIDERACIONES ESPECIALES Fibra Endulzantes alternos Alimentos dietéticos Alcohol Ejercicio Terapia de insulina