Presentación correlación clínica de abdomen agudo

EMIRETHABRILCRISTOBA 1 views 79 slides May 20, 2025
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About This Presentation

abdomen agudo


Slide Content

ABDOMEN
AGUDO
CORRELACIÓN CLINICA
DRA. MIREYA REYES ARELLANO
DANTE DAVID DELGADO CABRERA
GABRIEL BAÑOS MARTINEZ
ARMANDO VARGAS CERON
BYRON YASUAR MEJIA PERCASTEGUI

¿QUE
Síndrome de origen múltiple, inespecífico, progresivo y
potencialmente mortal. La evolución de los síntomas
varía desde minutos, horas y en ocasiones, semanas
Ocasiona alteraciones locales y sistémicas que
dependen de la etiología y su etapa evolutiva
Requieren de un diagnóstico y tratamiento
oportunos y resolutivos en forma inmediata.
ES?

ANATOMIA DEL
Músculos de la pared abdominal anterolateral
Músculo transverso del abdomen
Músculo oblicuo interno del abdomen
Músculo recto del abdomen
Músculo oblicuo externo del abdomen
Músculos de la pared abdominal posterior
Músculo psoas mayor
Músculo ilíaco
Músculo cuadrado lumbar
Músculo psoas menor
ABDOMEN

INERVACION
N. TORACOABDOMINALES
N. ILIOHIPOGASTRICO
N. ILIOINGUINAL
N. GENITOFEMORAL

IRRIGACION DEL
ABDOMEN

ORGANOS
RETROPERITONEALES
Glándulas suprarrenales, aorta, parte
de los riñones, esófago, los uréteres,
páncreas, recto, parte del duodeno y el
colon
ÓRGANOS INTRAPERITONEALES:
Hígado, bazo, estómago, parte superior
del duodeno, yeyuno, íleon, colon
transverso, el colon sigmoide y la parte
superior del recto.

FRECUENCIA
Ocurre en todas las edades de la vida, durante el
embarazo y asociado a múltiples padecimientos
Mortalidad de los padecimientos digestivos se debe
en gran parte a:

ABDOMEN
AGUDO
VISCERAL
De carácter poco definido, mal localizado:
Medial. Compromiso de vísceras
peritoneales. -
Lateral: Compromete vísceras
retroperitoneales
Se puede acompañar de síntomas vagales
Ejemplo : los nervios frénicos y vagos hacen
que el hígado lesionado duela en el hombro
derecho, y el estómago en el hombro
izquierdo.

SOMÀTICO
Sigue el trayecto de las fibras
cerebroespinales entre T6 y L1
Se extienden por el peritoneo parietal y la
raíz del mesenterio
Dolor agudo, intenso, bien localizado
Puede ser superficial (piel y mucosas) o
profundo (músculos, huesos, fascias,
tendones, etc)
Es agravado por el movimiento y se
acompaña de contractura muscular
Ejemplo: Dolor de origen apendicular en FID

REFERIDO
Producido porque la zona de estimulación
comparte el segmento neuronal sensorial
con la zona dolorosa
Compromiso de las ramas nerviosas
descendentes de C3 y C4, estimulando la
superficie peritoneal del diafragma.
Ejemplo: Dolor del ángulo superior de la
escápula derecha en un cuadro de
colecistitis aguda.

COLICO
Aparece y desaparece en intervalos, con
intensidad variable
Cólico biliar
Dolor intenso en cuadrante superior por
obstrucción transitoria del conducto cístico por
un cálculo biliar
Colico renal
Dolor agudo en flanco, puede irradiar a la ingle;
ocasionado por cálculos en tracto urinario

ISQUEMICO
dolor que se produce cuando hay una falta de
flujo sanguíneo en un órgano o tejido.
Cólico biliar
Infarto mesentérico
Dolor abdominal intenso causado por la
interrupción del flujo sanguíneo a intestinos
Torsión ovárica/testicular
Dolor agudo y súbito debido a la torsión de
vasos sanguíneos

PRINCIPALES
SIGNOS Y
SINTOMAS

SIGNO DE AARON
Dolor/presión en epigastrio o
tórax anterior al aplicar
presión firme y persistente
sobre el punto de McBurney.
Diagnostico: Apendicitis
Aguda

SIGNO DE BASSLER
Dolor agudo que aparece al
comprimir el apéndice entre
la pared abdominal y la
cresta ilíaca.
Diagnostico: Apendicitis
crónica

SIGNO DE BLUMBERG
Sensibilidad de rebote
pasajera en la pared
abdominal
Diagnostico: Inflamación
peritoneal

SIGNO DE CARNETT
Pérdida de la sensibilidad abdominal al
contraer los músculos de la pared abdominal.
Diagnostico: Foco intraabdominal de dolor
Importancia Clinica: Nombre que hacía referencia
a la irritación radicular de las últimas siete raíces
dorsales y/o de la primera lumbar (origen de la
inervación de la pared abdominal anterior). Esta
causaba cuadros de dolor abdominal capaces de
simular enfermedades como apendicitis,
alteraciones renales o de la vesícula, o alteraciones
del útero y sus anexos

SIGNO DE CHANDELIER
Dolor extremo en el abdomen inferior y la pelvis al
movilizar el cuello uterino.
Diagnostico: Enfermedad inflamatoria pélvica.
Importancia Clinica: Los diagnósticos gastrointestinales
pueden incluir apendicitis , diverticulitis , enfermedad
inflamatoria intestinal , hernia , víscera abdominal
perforada y hematoma de la pared abdominal. Las
afecciones urinarias abarcan litiasis ureteral y cistitis
intersticial. La patología ginecológica puede incluir
embarazo ectópico, endometriosis , endometritis,
enfermedad inflamatoria pélvica, absceso tubo-ovárico,
torsión ovárica o anexial, celulitis pélvica crónica ,
vaginitis, cervicitis y tromboflebitis pélvica.

SIGNO DE CLAYBROOK
Acentuación de los ruidos respiratorios y
cardiacos en toda la pared abdominal por la
presencia de líquido exudado o sangre.
Diagnostico: Rotura de víscera abdominal.

SIGNO DE CHARCOT
Dolor intermitente en el cuadrante superior derecho
del abdomen, ictericia y fiebre
Diagnostico: Coledocolitiasis.

SIGNO DE COURVOISIER
Vesícula biliar palpable en presencia de ictericia
indolora ( obstruccion biliar extrahepatica).
Diagnostico: Tumor periampular.
Importancia Clinica: Si el conducto biliar común está
bloqueado por un cálculo biliar, es probable que la
vesícula biliar esté inflamada y dolorosa. Pero si el
bloqueo es causado por algo más insidioso, como un
tumor pancreático, la vesícula biliar puede haber tenido
tiempo de adaptarse al bloqueo y dilatarse sin causar
dolor. Por lo tanto, la presencia de una vesícula biliar
palpable e indolora en alguien con ictericia sugiere que la
causa del bloqueo es probablemente un tumor en lugar
de un cálculo biliar.

SIGNO DE CRUEVEILHIER
Varices venosas en el ombligo (cabeza de medusa).
Diagnostico: Hipertensión portal.
Importancia Clinica: Se observa en la hipertensión portal, predominantemente por cirrosis hepática.
Se caracteriza por un zumbido venoso en el ombligo y venas dilatadas de la pared abdominal.

SIGNO DE CULLEN
Color azulado periumbilical
Diagnostico: Hemoperitoneo.
Importancia Clinica: Entre las condiciones más frecuentes
que pueden llevar a la aparición de un signo de Cullen se
encuentran la pancreatitis aguda hemorrágica, la ruptura
ectópica del embarazo y ciertos trastornos
gastrointestinales, como la perforación de un úlcera
péptica.
Cuando se produce una hemorragia en la cavidad
abdominal o retroperitoneal, la sangre puede filtrarse y
extenderse a lo largo de los planos de tejido conectivo en
el abdomen. Con el tiempo, la sangre puede llegar a la
superficie de la piel alrededor del ombligo, causando un
cambio en la coloración de la piel en esa área.

SIGNO DE FOTHERGILL
Masa en la pared abdominal que no atraviesa la línea
media y sigue siendo palpable cuando se contrae el
músculo recto abdominal
Diagnostico: Hematomas del músculo recto
abdominal.
Importancia Clinica: Puede presentarse con diversos
signos y síntomas , incluyendo los de abdomen agudo y
otras causas de masas abdominales o dolor en la pared
abdominal . Por lo tanto, el diagnóstico diferencial
incluye, entre otros: apendicitis aguda , colecistitis y cólico
biliar , diverticulitis , hernia estrangulada , hernia de
Spiegel, obstrucción intestinal , torsión ovárica ,
aneurisma abdominal, obstrucción e infección urinaria ,
tumores abdominales , atrapamiento del nervio recto.

SIGNO DE GREY TURNER
Zonas locales de cambio de color alrededor del ombligo
y en los costados
Diagnostico: Pancreatitis hemorrágica aguda.
Importancia Clinica: Aunque históricamente se ha asociado
con la pancreatitis necrosante aguda grave, el signo de
Grey-Turner es inespecífico. Puede presentarse en casi
cualquier afección que cause hemorragia intraabdominal o
retroperitoneal, y el diagnóstico diferencial es bastante
amplio. Algunas etiologías comunes incluyen apendicitis
aguda, rotura de aneurisma aórtico abdominal, rotura de
embarazo ectópico, rotura esplénica tras un traumatismo o
mononucleosis infecciosa, diversas neoplasias malignas
como metástasis intraabdominales hemorrágicas, cáncer
metastásico de tiroides y esófago, cáncer hepático
metastásico, absceso hepático amebiano, úlcera gástrica o
duodenal perforada, hemorragia perirrenal, rotura del
conducto biliar común, peritonitis biliar.

SIGNO DE KEHR
Dolor en el hombro izquierdo en decúbito supino
al comprimir el cuadrante superior izquierdo del
abdomen.
Diagnostico: Hemoperitoneo.
Importancia Clinica: Cabe destacar que el signo de
Kehr no es exclusivo de las lesiones esplénicas y puede
estar presente en otras condiciones que causan la
acumulación de líquido o aire en la cavidad
abdominal, como el embarazo ectópico roto, la
perforación de úlceras gástricas, la peritonitis o incluso
el infarto de miocardio inferior

SIGNO DE MANNKOPF
Aceleración del pulso al palpar un abdomen
doloroso.
Diagnostico: Ausente si el paciente finge.
Importancia Clinica: Es la modificación del pulso
(taquicardia), que aumenta en veinte a treinta
pulsaciones por minuto, que se produce en el
examinado cuando se presiona sobre un punto
verdaderamente doloroso o cuando se investiga
determinado signo en forma sorpresiva y con energía.

SIGNO DE MURPHY
Dolor causado por la inspiración al
comprimir el cuadrante superior
derecho del abdomen.
Diagnostico: Colecistitis aguda.

SIGNO DEL OBTURADOR
La flexión y rotación externa del muslo derecho en
decúbito supino derecho del abdomen.
Diagnostico: Absceso pélvico o masa inflamatoria
Importancia Clinica: Esta maniobra es útil en los
siguientes escenarios clínicos:
Evaluación de dolor abdominal bajo en el contexto
de una posible apendicitis pélvica.
Diagnóstico diferencial de afecciones pélvicas
como abscesos o infecciones ginecológicas.
Detección de inflamaciones o abscesos cercanos al
músculo obturador interno.
.

SIGNO DEL PSOAS ILIACO
Dolor al levantar y extender la pierna contra una
resistencia.
Diagnostico: Apendicitis con absceso retrocecal.
(Situada detras del ciego)
Importancia Clinica: Aunque es una herramienta útil, esta
maniobra tiene limitaciones que deben considerarse:
La maniobra no es específica, ya que otras condiciones
como abscesos pélvicos o enfermedades inflamatorias
pueden causar un resultado positivo.
No siempre es positiva en todos los casos de
apendicitis, especialmente si el apéndice no está en
una posición retrocecal.
Debe ser interpretada en conjunto con otros signos,
síntomas y pruebas diagnósticas.
.

SIGNO DE RANSOHOLF
Pigmentación amarillenta de la región
umbilicalcontra una resistencia.
Diagnostico: Rotura del conducto colédoco.
.
.

SIGNO DE ROVSING
Dolor en el punto de McBurney al comprimir
el cuadrante inferior izquierdo del abdomen.
.
Diagnostico: Apendicitis aguda.
.
.

SIGNO DE TEN HORN
Dolor al traccionar suavemente del testículo derecho.
Diagnostico: Apendicitis aguda.
.

CLASIFICACION ABDOMEN
AGUDO
QUIRURGICO

El abdomen agudo quirúrgico es una condición grave que requiere
cirugía urgente. Se clasifica según su causa en:
Inflamatorio – Por infección o inflamación de órganos
intraabdominales.
Ejemplos: Apendicitis, colecistitis, diverticulitis, pancreatitis severa.
Obstructivo – Bloqueo del tránsito intestinal.
Ejemplos: Vólvulo, hernia incarcerada, íleo mecánico.
Perforativo – Ruptura de un órgano hueco con fuga de
contenido.
Ejemplos: Úlcera gástrica perforada, perforación intestinal.
Vascular – Trastornos del flujo sanguíneo en el abdomen.
Ejemplos: Isquemia mesentérica, infarto esplénico.
Hemorrágico – Sangrado intraabdominal grave.
Ejemplos: Embarazo ectópico roto, ruptura de aneurisma aórtico.

ABDOMEN AGUDO
INFLAMATORIO

¿QUÉ ES?
Inflamación de los órganos
intraabdominales, que puede
estar relacionada con
infecciones, procesos
autoinmunes o químicos
CARACTERISTICAS
Inflamación de órganos, tejidos
o cavidades del abdomen.
Se acompaña de fiebre,
aumento de leucocitos y dolor
localizado.
ETIOLOGÍA
• Pancreatitis aguda: Inflamación
del páncreas.
• Colecistitis aguda: Inflamación
de la vesícula biliar.
• Enfermedades inflamatorias
intestinales: Como la enfermedad
de Crohn o la colitis ulcerosa.

SIGNOS Y SINTOMAS
• Dolor abdominal localizado o
difuso.
• Fiebre.
• Náuseas, vómitos.
• Hipersensibilidad en la zona
afectada.
• Defensa muscular o rigidez
abdominal.
GRUPO DE EDAD
Variable, algunas patologías
inflamatorias son más comunes en
ciertos grupos. Ej. la apendicitis es
común en adolescentes y adultos
jóvenes, y la diverticulitis es más
común en adultos mayores.
FACTORES DE RIESGO
• Dieta pobre en fibra
(diverticulitis).
• Consumo excesivo de alcohol
(pancreatitis).
• Infecciones previas.
• Enfermedades autoinmunes o
inflamatorias.

ABDOMEN AGUDO
OBSTRUCTIVO

¿QUÉ ES?
Obstrucción de alguna porción
del tracto gastrointestinal que
impide el paso de contenido
intestinal.
CARACTERISTICAS
Se produce cuando hay un
bloqueo en el intestino que
impide el paso normal de los
alimentos y líquidos. Puede ser
mecánico (por tumores, hernias,
o adherencias) o funcional (íleo
paralítico).
ETIOLOGÍA
Adherencias: Cicatrices internas
tras una cirugía abdominal previa.
• Tumores: Neoplasias que
obstruyen el intestino.
• Vólvulo: Torsión de una porción
del intestino.
• Íleo paralítico: Falta de movilidad
intestinal.

SIGNOS Y SINTOMAS
• Dolor abdominal tipo cólico.
• Distensión abdominal.
• Vómitos (incluso de material
fecaloide).
• Ausencia de evacuaciones y
gases.
• Deshidratación.
GRUPO DE EDAD
• Los pacientes con antecedentes
quirúrgicos tienen mayor riesgo de
desarrollar adherencias.
• Las hernias y los vólvulos son
más comunes en adultos mayores.
FACTORES DE RIESGO
• Cirugías abdominales previas.
• Hernias no tratadas.
• Enfermedades neoplásicas.
• Dieta pobre en fibra y
deshidratación (vólvulo).

ABDOMEN AGUDO
PERFORATIVO

¿QUÉ ES?
Ruptura de una víscera hueca
(estómago, intestinos, vesícula)
que provoca la salida de
contenido al peritoneo,
generando una peritonitis
CARACTERISTICAS
• Emergencia quirúrgica
caracterizada por la perforación de
un órgano hueco, con la
consiguiente contaminación de la
cavidad peritoneal.
• Rápida progresión a sepsis y
shock si no se trata.
ETIOLOGÍA
• Úlcera péptica perforada.
• Perforación apendicular.
• Perforación intestinal por trauma
o diverticulitis.
• Colecistitis perforada.
• Isquemia mesentérica con
necrosis intestinal.

SIGNOS Y SINTOMAS
• Dolor abdominal súbito e intenso, de
aparición aguda.
• Abdomen en tabla (rigidez).
• Signos de peritonitis: dolor a la
descompresión, fiebre alta, taquicardia,
hipotensión.
• Náuseas, vómitos.
• Estado de shock en etapas avanzadas.
GRUPO DE EDAD
• Común en adultos mayores con
úlceras pépticas no tratadas.
• Pacientes con enfermedades
inflamatorias crónicas.
FACTORES DE RIESGO
• Uso crónico de AINEs (úlceras
pépticas).
• Alcoholismo.
• Infecciones previas no tratadas.
• Enfermedades vasculares
(isquemia intestinal).

ABDOMEN AGUDO
VASCULAR

¿QUÉ ES?
Compromiso del flujo sanguíneo
en el abdomen, generalmente a
nivel intestinal, que provoca
isquemia o infarto del intestino.
CARACTERISTICAS
• Afección de los vasos sanguíneos
que irrigan el intestino, lo que
puede llevar a necrosis si no se trata
a tiempo
ETIOLOGÍA
• Isquemia mesentérica:
Obstrucción de la arteria
mesentérica superior.
• Trombosis venosa mesentérica.
• Aneurisma de aorta abdominal
roto.

SIGNOS Y SINTOMAS
• Dolor abdominal severo,
desproporcionado con los hallazgos
físicos.
• Náuseas, vómitos.
• Evacuaciones con sangre.
• Distensión abdominal.
• Hipotensión y taquicardia en fases
avanzadas.
GRUPO DE EDAD
• Más frecuente en pacientes de
edad avanzada con factores de
riesgo cardiovascular.
FACTORES DE RIESGO
• Tabaquismo.
• Aterosclerosis.
• Fibrilación auricular (trombos).
• Hipertensión arterial.
• Hipercoagulabilidad.

ABDOMEN AGUDO
TRAUMATICO

¿QUÉ ES?
Lesión abdominal causada por un
trauma cerrado o penetrante.
CARACTERISTICAS
• Lesión en órganos internos (bazo,
hígado, intestinos) debido a un
impacto directo o a un trauma
penetrante (heridas por arma
blanca o arma de fuego).
ETIOLOGÍA
• Traumatismo cerrado:
Accidentes automovilísticos,
caídas, golpes directos.
• Traumatismo penetrante:
Heridas por arma blanca o por
proyectil de arma de fuego.
• Ruptura de órganos sólidos:
Como el bazo o el hígado.

SIGNOS Y SINTOMAS
• Dolor abdominal generalizado o
localizado.
• Distensión abdominal.
• Hematomas visibles (signo de Cullen o
Grey Turner en trauma cerrado).
• Shock hemorrágico (taquicardia,
hipotensión, piel fría y húmeda).
GRUPO DE EDAD
• Jóvenes y adultos, especialmente
en situaciones de trauma
(accidentes de tráfico, violencia).
FACTORES DE RIESGO
• Accidentes de tráfico.
• Deportes de contacto.
• Violencia interpersonal.
• Caídas desde alturas.

MANIFESTACIONES POR
CUADRANTES

CUADRANTE SUPERIOR
DERECHO
ABSCESO HEPATICO
Acumulación de pus en el hígado, generalmente
causada por infecciones bacterianas.
Grupo más frecuente:
Hombres de 30-50 años, especialmente
inmunosuprimidos o en zonas tropicales, por mayor
exposición a infecciones, consumo de agua/ alimentos
contaminados y menor respuesta inmune.
Manifestaciones Clínicas
Fiebre
Dolor abdominal, especialmente en el cuadrante
superior derecho
Ictericia
Náuseas o vómitos
Fatiga
Pérdida de peso involuntaria
Causas
Infección bacteriana (absceso hepático piogénico).
Infección por Entamoeba histolytica
Infecciones por vía biliar (colangitis).
Trauma hepático.
Intervenciones quirúrgicas o endoscópicas.

Complicaciones: Perforación de la vesícula,
peritonitis, sepsis.
CUADRANTE SUPERIOR
DERECHO
COLECISTITIS AGUDA
Inflamación generalmente causada por cálculos biliares
que obstruyen el conducto cístico.
Manifestaciones Clínicas
Dolor abdominal severo que puede irradiarse al
hombro der. o espalda
Fiebre o escalofríos
Náuseas y vomito
Signo de Murphy positivo = Dolor agudo a la palpación
durante una inspiración profunda
Empeora después de comer alimentos grasos.
Causa: Obstrucción por cálculos biliares con
inflamación.
Afecta más a: Mujeres >40 años, obesas, multíparas.
Por qué: Mayor producción de colesterol en la bilis por
hormonas femeninas y obesidad.

Complicaciones: Progresión a colecistitis aguda
si la obstrucción persiste.
CUADRANTE SUPERIOR
DERECHO
COLICO HEPATICO
Ocurre cuando un cálculo biliar temporalmente
obstruye el conducto cístico o el conducto biliar común,
provocando espasmos.
SINTOMAS
Dolor intenso y súbito en el CSD, que puede
irradiarse al hombro derecho o la escápula.
El dolor suele durar de 30 minutos a varias horas
y aparece después de ingerir alimentos grasos.
No hay fiebre, ya que no hay inflamación de la
vesícula.
Causa: Cálculo biliar que bloquea transitoriamente el
conducto cístico.
Afecta más a: Mujeres adultas.
Por qué: Mayor riesgo de litiasis biliar por factores
hormonales y dietéticos.

Complicaciones: Parto prematuro,
sufrimiento fetal, mayor riesgo de muerte
fetal.
CUADRANTE SUPERIOR
DERECHO
COLESTASIS DEL
EMBARAZO
Trastorno hepático que ocurre durante el embarazo,
causado por la acumulación de bilis debido a un flujo
biliar disminuido.
SINTOMAS
Dolor leve en el CSD,
prurito
ictericia leve
fatiga.
Causa: Efecto de hormonas (estrógenos, progesterona)
que reducen el flujo biliar.
Afecta más a: Mujeres embarazadas (3er trimestre).
Por qué: Cambios hormonales normales del embarazo
afectan la función hepática.

Complicaciones: Necrosis pancreática,
sepsis, fallo multiorgánico.
CUADRANTE SUPERIOR
IZQUIERDO
PANCREATITIS
AGUDA
proceso inflamatorio agudo del páncreas,
desencadenado por la activación inapropiada de las
enzimas pancreáticas, con lesión tisular y respuesta
inflamatoria local
SINTOMAS
Dolor intenso en el CSI que irradia hacia la
espalda.
Náuseas, vómitos, fiebre.
El dolor empeora después de comer.
Causa: Litiasis biliar, alcohol, hipertrigliceridemia.
Afecta más a: Hombres (alcohol), mujeres (cálculos
biliares).
Por qué: Alcohol daña directamente al páncreas;
cálculos obstruyen el conducto pancreático.

Complicaciones: Perforación de la úlcera,
sangrado digestivo.
CUADRANTE SUPERIOR
IZQUIERDO
GASTRITIS O ÚLCERA
GÁSTRICA
Inflamación del revestimiento del estómago o úlcera en
la mucosa gástrica.
SINTOMAS
Dolor sordo o ardor en el epigastrio y CSI,
náuseas, vómitos, sensación de llenura.
Puede empeorar después de comer.
Causa: Helicobacter pylori, AINES, alcohol, estrés.
Afecta más a: Adultos con malos hábitos alimentarios o
uso crónico de medicamentos.
Por qué: Daños repetidos a la mucosa gástrica por
irritantes o bacterias.

Complicaciones: Ruptura esplénica,
especialmente tras un traumatismo.
CUADRANTE SUPERIOR
IZQUIERDO
ESPLENOMEGALIA
Agrandamiento del bazo debido a
infecciones (mononucleosis),
enfermedades hematológicas o
congestión por hipertensión portal.
SINTOMAS
Dolor sordo o ardor en el CSI,
sensación de llenura,
fatiga.
Causa: Infecciones, enfermedades hepáticas o
hematológicas.
Afecta más a: Personas con enfermedades crónicas
(como cirrosis o leucemia).
Por qué: Aumento del trabajo del bazo o congestión
sanguínea lo hacen crecer.

Complicaciones: Infecciones urinarias y pielonefritis,
hidronefrosis (dilatación del riñón), insuficiencia renal
aguda, sepsis, daño renal permanente.
CUADRANTE SUPERIOR
IZQUIERDO
Cólico renal izquierdo
dolor agudo e intenso causado por la obstrucción del
tracto urinario, generalmente debido a cálculos renales
en el lado izquierdo.
El dolor se localiza en el CSI y puede irradiarse hacia
la ingle o abdomen.
SINTOMAS
Dolor intenso en el flanco izquierdo
náuseas y vómitos
hematuria, disuria,
sudoración excesiva
fiebre si hay infección.
Causa: Cálculo renal que obstruye el uréter izquierdo.
Afecta más a: Hombres jóvenes y adultos.
Por qué: Mayor propensión a cálculos por dieta rica en
sal, proteínas y baja hidratación.

Complicaciones: Necrosis del bazo, sepsis.
CUADRANTE SUPERIOR
IZQUIERDO
INFARTO ESPLENICO
Es la necrosis (muerte del tejido) de una parte del bazo
debido a la interrupción del flujo sanguíneo en la arteria
esplénica o sus ramas.
SINTOMAS
Dolor súbito e intenso en el CSI
fiebre
malestar general..
Causa: Trombosis o émbolo en arteria esplénica.
Afecta más a: Personas con problemas cardíacos
o trastornos de coagulación.
Por qué: Mayor riesgo de formación de coágulos
que interrumpen el flujo sanguíneo.

Complicaciones: Obstrucción intestinal, fístulas,
cáncer colorrectal.
CUADRANTE INFERIOR
DERECHO
Enfermedad inflamatoria
intestinal (como la
enfermedad de Crohn)
Inflamación crónica del tracto gastrointestinal, que
puede afectar cualquier parte del intestino.
SINTOMAS
Dolor abdominal en el CID
diarrea crónica
pérdida de peso
fiebre.
CAUSA
Respuesta inmune anormal que inflama el tracto
digestivo.
Afecta más a: Jóvenes entre 15-35 años.
Por qué: Suele aparecer en edades tempranas
por predisposición genética y factores
inmunológicos en personas jóvenes.

Complicaciones: Ruptura tubárica, hemorragia
interna grave.
CUADRANTE INFERIOR
DERECHO
EMBARAZO ECTOPICO
Implantación del embrión fuera del útero,
generalmente en las trompas de Falopio.
SINTOMAS
Dolor abdominal intenso en el CID o CII,
sangrado vaginal, mareos, hipotensión.
CAUSA
daño en las trompas de falopio
alteraciones hormonales
defectos congenitos
Afecta más a: Mujeres en edad fértil,
especialmente con antecedentes de infecciones
pélvicas o cirugías tubáricas.
Por qué: Las trompas dañadas dificultan el paso
normal del óvulo fecundado hacia el útero.

Complicaciones: Necrosis ovárica.
Otros diagnósticos diferenciales:
Infección urinaria (dolor irradiado desde el
uréter o vejiga).
CUADRANTE INFERIOR
DERECHO
TORSION OVARICA
Giro anormal del ovario alrededor de sus vasos
sanguíneos, causando obstrucción del flujo sanguíneo.
SINTOMAS
Dolor abdominal agudo en el CID, náuseas,
vómitos, fiebre.
CAUSA
Quistes o tumores – Aumentan el tamaño del
ovario.
Ligamentos laxos – Más común en jóvenes y
embarazadas.
Movimientos bruscos – Ejercicio intenso o
cambios de posición.
Estimulación ovárica – Tratamientos de fertilidad.

Complicaciones: Abscesos, perforación,
peritonitis.
CUADRANTE INFERIOR
IZQUIERDO
DIVERTICULITIS
Inflamación de uno o más divertículos (pequeñas
bolsas en la pared del colón)
SINTOMAS
Dolor en fosa iliaca izquierda, fiebre, náuseas,
cambios en el hábito intestinal.
CAUSA
Retención de heces – Bloqueo de los divertículos.
Inflamación – Irritación de la mucosa intestinal.
Infección – Crecimiento bacteriano en los
divertículos.

Complicaciones: Megacolon tóxico,
perforación intestinal.
CUADRANTE INFERIOR
IZQUIERDO
Enfermedad Inflamatoria
Intestinal
Inflamación crónica del colon que afecta la mucosa
del intestino grueso.
SINTOMAS
Dolor en el CII, diarrea con sangre, pérdida de
peso, fiebre.
CAUSA
Genética – Predisposición hereditaria.
Alteración inmune – Respuesta exagerada contra
la flora intestinal.
Factores ambientales – Dieta, infecciones,
tabaquismo.
Microbiota alterada – Desequilibrio en las
bacterias intestinales

Complicaciones: Ruptura de quiste con
hemorragia interna.
CUADRANTE INFERIOR
IZQUIERDO
QUISTES OVARICOS
Quistes en el ovario que pueden causar dolor si se
rompen o se tuercen.
SINTOMAS
Dolor abdominal sordo o agudo en el CII,
irregularidades menstruales, dolor pélvico.
CAUSA
Desequilibrios hormonales – Afectan la ovulación.
Folículos que no liberan el óvulo – Forman
quistes funcionales.
Endometriosis – Causa quistes endometriósicos.
Embarazo – Desarrollo de quistes del cuerpo
lúteo.

COMPLICACIONES
DEL ABDOMEN
AGUDO

PERITONITIS GENERALIZADA
Causado por alguna perforación de un organo
abdominal.
Su referencia es exacta ya que se transmite por nervios
somaticos distribuidos en el peritnoeo parietal.
La intenstidad de la molestia depende del tipo y
cantidad de material a la que estan expuestos las
superficies peritoneales en un lapaso particular,
Ejemplo : La llegada repentina a la cavidad
mencionada , de un volumen pequeño de jugo
gastrico esteril y ácido , orignirá mucho más dolor e
inflamación mayor que el mismo volumen de bilis
estéril que no contiene enzamias potentes.
El dolor puede intensificarse por la presión o los
cambios en la tensión del peritoneo ya sea por la
palción o movimeintos ( tos o estornudos).

OBSTRUCCIÓN DE VÍSECERAS HUECAS
La obstrucción intraluminal desencadena dolor
abdominal intermitente o de tipo colico ,aunque
aveces puede producir dolor constante y en algunas
ocasiones presentar paroxismos(aumento repentino y
significativo de los síntomas) su referencia no esta
perfectamente localizado.
Ejemplo:
Obstrucción del intestino delgado su cuadro inicial
suele presentarse con dolor periumbilical o
supraumbilical intermitente poco localizado.
Conforme se dilata el intestino y pierde su tono
muscular puede aplacarse del dolor cólico.
La obstrucción de la vejiga por lo general ocasiona
dolor poco intenso y sordo en la región suprapúbica.

CAUSAS NEUROGENAS
El dolor abdominal de origen neurogénico surge cuando
hay una disfunción o lesión en los nervios sensitivos
encargados de la inervación de las vísceras o la pared
abdominal.
Se caracterizarse por su naturaleza ardorosa, punzante o
eléctrica, y puede no estar relacionado con una lesión
estructural evidente.
Las enfermedades que dañan los nervios sensitivos
pueden provocar causalgia, un dolor neuropático
intenso con sensación de ardor, generalmente limitado
al área inervada por un nervio periférico específico. En
estos casos, estímulos que normalmente no causarían
dolor, como el tacto suave o los cambios de
temperatura, pueden desencadenar esta sensación
dolorosa. Además, la causalgia puede manifestarse
incluso en reposo, sin necesidad de un estímulo externo.

TRANSTORNOS VASCULARES
Se caracteriza por un compromiso del flujo sanguíneo
hacia el territorio intestinal, lo que conduce a isquemia y
necrosis si no se restablece la perfusión a tiempo.
Un concepto erróneo y frecuente es que el dolor
orginado por los transtornos de vasos intra abdominales
tiene naturaleza repentina y anómala.
En el caso de una oclusion de la arteria mesentérica
superior presenta solo un dolor colico difuso o continuo
leve durante dos o tres dias antes del colapso vascularo
de que se presenten manifestaciones de inflamación
peritoneal.
Por esta razón, el hecho de que no se desarrolle una
hipersensibilidad y rigidez en presencia de dolor difuso y
continuo es decir ”dolor que no guarda relación con los
signos fisicos” ,es un dato muy caractersitico de la
oclusión de la arteria mesentérica superior.

PRONOSTICO
Varía considerablemente según la edad del
paciente, la causa subyacente, la rapidez con
la que se realiza el diagnóstico y el
tratamiento, así como la presencia de
condiciones subyacentes preexistentes.

PRONOSTICO EN PEDIATRICOS
Depende de la causa subyacente y de la rapidez del diagnóstico. Las causas más comunes en
niños incluyen apendicitis aguda, invaginación intestinal y pancreatitis.
FACTORES A CONSIDERAR
Respuesta rápida al tratamiento: Los niños tienden a
responder mejor a los tratamientos una vez que se ha
diagnosticado la causa, especialmente si se detecta en
las primeras etapas.
Retos diagnósticos: Los niños pequeños no siempre
pueden describir sus síntomas con precisión, lo que
puede retrasar el diagnóstico.
Pronóstico favorable en la mayoría de los casos: Las
afecciones como la apendicitis o la invaginación,
cuando se detectan y tratan a tiempo, tienen una
recuperación rápida y sin secuelas graves.

PRONOSTICO EN ADOLECENTES
Ciertas afecciones del abdomen agudo comienzan a parecerse más a las de los adultos. Las
principales causas incluyen la apendicitis, el vólvulo, la torsión testicular, y en mujeres,
patologías ginecológicas como el embarazo ectópico o la torsión ovárica
FACTORES A CONSIDERAR
Diagnóstico más fácil: Los adolescentes pueden
describir sus síntomas con mayor precisión, lo que
facilita el diagnóstico temprano.
Patologías ginecológicas: En las adolescentes, el
pronóstico puede complicarse si hay afecciones
relacionadas con el embarazo, como el embarazo
ectópico, que es una emergencia potencialmente
mortal si no se diagnostica rápidamente.
(los casos de torsión testicular o embarazo ectópico
requieren tratamiento de emergencia para evitar
secuelas permanentes o mortalidad.)

PRONOSTICO EN ADULTOS
El abdomen agudo se presenta con una amplia variedad de causas que incluyen apendicitis,
colecistitis, pancreatitis, úlcera péptica perforada y obstrucción intestinal.
FACTORES A CONSIDERAR
Variabilidad en la presentación: La presentación clínica
puede variar mucho, y algunos casos pueden ser más
difíciles de diagnosticar.
Pronóstico dependiente de la causa: Las afecciones como
la apendicitis y la colecistitis, cuando se tratan
oportunamente, tienen un pronóstico excelente. Sin
embargo, condiciones como la pancreatitis aguda grave o
la perforación intestinal pueden tener una mayor tasa de
complicaciones y mortalidad.
Comorbilidades: La presencia de otras enfermedades,
como diabetes, enfermedades cardíacas o enfermedades
hepáticas, puede complicar el pronóstico y aumentar el
riesgo de complicaciones.

PRONOSTICO EN ADULTOS MAYORES
Es un desafío importante debido a la presentación atípica de los síntomas, la presencia de
múltiples comorbilidades y la disminución de la reserva fisiológica. Principales causas en este
grupo incluyen obstrucción intestinal, isquemia mesentérica, colecistitis, y úlceras perforadas.
FACTORES A CONSIDERAR
Presentaciones atípicas: En los ancianos, el dolor
abdominal puede ser menos evidente o estar ausente. Los
síntomas pueden ser inespecíficos, como letargo, confusión
o falta de apetito, lo que retrasa el diagnóstico.
Comorbilidades: Enfermedades como la diabetes,
hipertensión, insuficiencia renal, y enfermedades cardíacas
pueden complicar el manejo y aumentar el riesgo de
complicaciones postoperatorias.
En los adultos mayores es peor debido a la fragilidad y la
disminución de la capacidad de recuperación. Las tasas de
complicaciones postquirúrgicas, como infecciones y fallos
orgánicos, son más altas.

DIAGNOSTICO
DEL ABDOMEN
AGUDO

ANAMNESIS

ANAMNESIS
- ¿Cuándo comenzó el dolor abdominal?
- ¿Fue un inicio repentino o gradual?
- ¿Estaba haciendo alguna actividad cuando
comenzó el dolor?
- ¿El dolor se ha movido de un lugar a otro en su
abdomen?
¿El dolor ha aumentado o disminuido desde que
comenzó?
- ¿Hay algo que empeore el dolor, como moverse,
toser o comer?
- ¿Hay algo que lo alivie, como descansar, tomar
algún medicamento o cambiar de posición?
- ¿Dónde siente el dolor exactamente? ¿Puede
señalar con un dedo?
- ¿El dolor se ha movido de un lugar a otro en su
abdomen?

ANAMNESIS
Estado actual:
Evaluación de aspectos generales del
paciente, como su apariencia,
movimientos, posición que adopta en
cama, el aspecto de la cara, la capacidad
para mantener un diálogo y su grado de
malestar.
Posición y movimientos del paciente
Signos vitales
Pulso arterial y tensión arterial
Temperatura
Examen del tórax
Examen de las extremidades
Examen abdominal
Inspección

EXPLORACION FISICA
Inspeccion
Auscultacion
Palpacion
Percusion

EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Exámenes de orina y material vómitado
Exámenes de sangre
Radiológia
Ecografía

DIAGNOSTICOS
DIFERENCIALES

CAUSAS
INFLAMATORIAS
Apendicitis aguda
Colecistitis aguda
Pancreatitis aguda
Diverticulitis aguda
Peritonitis

APENDICITIS
Gastroenteritis aguda
Diverticulitis del ciego
Dolor abdominal difuso o
localizado, diarrea y vómito
Dolor en fosa ilíaca derecha,
fiebre y leucocitosis
Enfermedad
inflamatoria pélvica
Dolor abdominal bajo, asociado a
fiebre, flujo vagina anormal y
dispareunia
Torsión ovárica
Dolor pélvico agudo,
náuseas y vómitos
Embarazo ectópico
roto
Dolor abdominal bajo, sangrado
vaginal, amenorrea, signos de
shock avanzados
Litiasis renal
Dolor agudo e intenso desde
flanco hacia ingle, hematuria y
náuseas
Ileo oclusivo
Dolor abdominal, distensión,
vómitos, ausencia de tránsito
intestinal

Dolor abdominal intenso,
generalmente en el cuadrante
superior, que puede irradiar a la
espalda, náuseas, vómitos,
elevación de enzimas
pancreáticas en sangre
Pancreatitis aguda
COLECISTITIS AGUDA
Absceso hepatico
Cálculo biliar sin inflamación
(colelitiasis) Colecistitis crónica
Dolor abdominal recurrente en
el cuadrante superior derecho,
síntomas menos severos que en
la colecistitis aguda, a veces
asociados con dispepsia.
Dolor abdominal en el
cuadrante superior
derecho, fiebre, ictericia, en
ocasiones antecedentes de
infección.
Dolor abdominal en el cuadrante
superior derecho, a veces
asociado con las comidas
(especialmente comidas
grasosas).
Dolor en el cuadrante superior
derecho, ictericia, síntomas
sistémicos como fiebre, fatiga,
antecedentes de exposición a
hepatotóxicos.
Hepatitis aguda

Apendicitis aguda
olor en el cuadrante inferior
derecho, náuseas, vómitos,
fiebre.
Colecistitis aguda
Dolor en el cuadrante superior
derecho, náuseas, vómitos,
fiebre, signo de Murphy positivo.
Fiebre, dolor en el cuadrante
superior derecho, ictericia
(triada de Charcot).
Colangitis aguda
Invaginacion intestinal
(niños-adultos)
PANCREATITIS AGUDA
Ulcera peptica perforada
Dolor epigástrico agudo y
severo, signos de peritonitis,
náuseas, vómitos
Infarto de miocardio
Dolor torácico que puede irradiarse
al abdomen, disnea, diaforesis.
Isquemia mesentérica aguda
Dolor abdominal severo,
desproporcionado al examen físico,
náuseas, vómitos, diarrea, heces con
sangre

Colitis isquémica
Dolor abdominal súbito, generalmente
en lado izquierdo, heces con sangre o
diarrea, factores de riesgos
cardiovasculares
Cáncer de colon
Dolor abdominal crónico, sangrado
rectal, cambios en el habito
intestinal, perdida de peso
Dolor abdominal, diarrea, fiebre,
heces con sangre en algunos casos
Colitis infecciosa
Diverticulitis
Sindrome de intestino
irritable
Apendicitis aguda
Sindrome de Oglive
Distensión abdominal, dolor,
nauseas, vómitos y alteraciones
en transito intestinal, sin una
obstruccion mecanica
Dolor abdominal crónico
rrecurrente, asociado a diarrea o
estreñimiento
Dolor inicialmente periumbilical
que migra al cuadrante inferior
derecho, fiebre, nauseas, vomitos

PERITONITIS
Apendicitis aguda perforada
Dolor abdominal localizado en región periumbilical
que migra a fosa ilíaca derecha
Úlcera péptica perforda
Dolor epigástrico súbito, abdomen en tabla, signos
de irritación peritoneal
Obstrucción intestinal
Dolor abdominal cólico, distensión, náuseas,
vómitos, ausencia de evacuaciones
Diverticulitis perforada
Dolor en CII, fibre, síntomas de irritación peritoneal,
cambios en hábito intestinal
Colecistitis aguda perforada
Dolor en CSD, fiebre, náuseas, vómitos, en caso de
perforación el dolor se generaliza

CAUSAS
OBSTRUCTIVAS
Obstrucción intestinal
Ileo paralítico
Vólvulo

Obstructivas
Cáncer de colon
Dolor abdominal progresivo, cambios en el hábito
intestinal, sangrado rectal oculto, pérdida de peso.
Obstrucción intestinal
Dolor abdominal cólico, distensión, náuseas,
vómitos, ausencia de evacuaciones
Isquemia mesentérica aguda
Dolor abdominal severo desproporcionado a los
hallazgos físicos, náuseas, vómitos, heces con sangre.

Volvulos
Colitis isquemica
Dolor abdominal subito, heces con sangre, pacientes
de mayor edad con factores de riesgo cardiovascular
Enfermedad de Hirschsprung (niños)
Estreñimiento cronico, distension abdominal, retraso
en la eliminacion del meconio al nacer.
Obstrucción intestinal por hernia estrangulada
Dolor abdominal severo, masa palpable en region
inguinal, umbilical o femoral, signos de obstruccion.

Ieo Paralitico
Peritonitis
Dolor abdominal severo, fiebre, rigidez abdominal,
signos de irritación peritoneal.
Colitis isquémica
Dolor abdominal súbito, generalmente en el lado
izquierdo, diarrea con sangre, factores de riesgo
cardiovascular.
Pancreatitis aguda
Dolor abdominal en epigastrio que se irradia hacia la
espalda, náuseas, vómitos, fiebre, sensibilidad
abdominal.

CAUSAS
VASCULARES
Isquemia mesentérica
Aneurisma aórtico abdominal roto

ISQUEMIA MESENTERICA
Obstrucción intestinal mecánica
Dolor abdominal en cólico,
distensión, vómitos, ausencia de
evacuación o flatos, signos de
obstrucción en radiografías o
tomografías.
Colitis isquémica
Dolor abdominal, heces con
sangre, más frecuente en
personas mayores con factores
de riesgo cardiovascular
Úlcera péptica perforada
Dolor abdominal súbito,
intenso, localizado
inicialmente en el epigastrio y
luego generalizado, signos de
peritonitis.
Pancreatitis aguda
Dolor epigástrico severo
irradiado a la espalda,
náuseas, vómitos, fiebre,
antecedentes de consumo de
alcohol o colelitiasis.

ISQUEMIA MESENTERICA
Infarto de miocardio con presentación
abdominal (IAM)
Dolor epigástrico o abdominal
alto, náuseas, vómitos,
antecedentes de enfermedad
cardíaca.
Peritonitis difusa
Dolor abdominal
generalizado, rigidez
abdominal, fiebre, signos de
irritación peritoneal.
Isquemia mesentérica crónica
Dolor abdominal posprandial,
pérdida de peso, miedo a
comer.
Diverticulitis aguda
Dolor en el cuadrante inferior
izquierdo, fiebre, cambios en
el hábito intestinal (diarrea o
estreñimiento).

ANEURISMA AORTICO
ABDOMINAL ROTO
Cólico renal (nefrolitiasis)
Dolor agudo en el flanco o
abdomen, irradiado hacia la
ingle o genitales, hematuria.
Hernia inguinal incarcerada o estrangulada
Dolor abdominal o inguinal
agudo, masa en la ingle,
signos de obstrucción
intestinal.
Infarto agudo de miocardio (IAM)
Dolor torácico, que puede
irradiarse al abdomen
superior, disnea, náuseas,
diaforesis, alteraciones en el
ECG.
Pancreatitis aguda
Dolor abdominal intenso en el
epigastrio o flanco, que se
irradia hacia la espalda,
náuseas, vómitos, signos de
inflamación sistémica

ANEURISMA AORTICO
ABDOMINAL ROTO
Disección aórtica
Dolor torácico o abdominal
súbito y severo, que puede
irradiarse a la espalda, diferencia
de pulsos o presión arterial entre
extremidades.
Isquemia mesentérica aguda
Dolor abdominal severo y
desproporcionado, náuseas,
vómitos, heces
sanguinolentas, factores de
riesgo como fibrilación
auricular.
Perforación de un divertículo (diverticulitis
complicada)
Dolor abdominal bajo
(habitualmente en el
cuadrante inferior izquierdo),
fiebre, signos de peritonitis,
distensión abdominal.
Trombosis de la arteria ilíaca o femoral
Dolor abdominal o de las
extremidades inferiores,
ausencia de pulsos en la
extremidad afectada, palidez,
frialdad.

CAUSAS
TRAUMATICAS
Ruptura esplénica
Hematoma retroperitoneal

Invaginacion intestinal
(niños-adultos)
RUTURA ESPLENICA
Rotura de aneurisma de la
aorta abdominal
Dolor epigástrico súbito,
abdomen en tabla, signos
de irritación peritoneal
Infarto esplénico
Colecistitis aguda
Dolor en CSD que puede
irradiarse a hombro derecho,
fiebre, náuseas
Dolor abdominal o lumbar
súbito y severo, pulso
expansivo en el abdomen,
hipotensión, signos de shock
Dolor agudo en CSI, fiebre,
irritación peritoneal si hay
necrosis extensa
Perforación de úlcera
gástrica
Pancreatitis aguda
Dolor adominal epigástrico o
en CSI que irradia a la espalda,
náuseas, vómitos, fiebre

HEMATOMA RETROPERITONEAL
Invaginacion intestinal
(niños-adultos)
Dolor abdominal súbito en
la pelvis, signos de
hipovolemia, menstruación
irregular
Fractura vertebral
lumbar
Isquemia mesenterica
aguda
Dolor abdominal severa y
desproporcionado, vómitos,
diarrea
Dolor abdominal localizado,
masa palpable en pared
abdominal, signos de
hipovolemia
Dolor lumbar severo,
empeora con el movimiento
o presión en columna
vertebral
Ruptura de quiste
ovárico hemorrágico
Enfermedad pelvica
inflamatoria
Dolor abdomina bajo, fiebre,
flujo vaginal, dispareunia
Síndrome de la vaina
del recto

CAUSAS
GINECOLOGICAS
Embarazo ectópico roto
Torsión ovárica
Enfermedad inflamatoria pélvica

EMBARAZO ECTOPICO ROTO
Invaginacion intestinal
(niños-adultos)
Torsión ovárica
Dolor abdominal agudo, signos
de shock, posibles
antecedentes de trauma o
cirugía reciente.
Apéndicitis aguda
Embarazo intrauterino
con amenaza de aborto
Sangrado vaginal, dolor
abdominal, cambios en el
patrón de dolor, posibles
síntomas de aborto.
Dolor abdominal súbito y
severo en el cuadrante
inferior, náuseas, vómitos,
posible masa pélvica
palpable.
Dolor abdominal que comienza
en el cuadrante inferior derecho y
puede migrar, fiebre, náuseas,
vómitos.
Hemorragia interna (de
origen no ginecológico)
Quiste ovárico roto
Dolor abdominal agudo en el
cuadrante inferior, posible
sangrado vaginal leve, síntomas
de shock en casos severos.
Endometriosis
(especialmente en casos
severos)
Dolor pélvico crónico,
dismenorrea, dolor en la
ovulación, síntomas
abdominales.

TORSION OVARICA
Invaginacion intestinal
(niños-adultos)
Embarazo ectópico
Dolor suprapúbico, disuria,
urgencia urinaria, hematuria.
Apéndicitis aguda
Endometriosis
Dolor pélvico cíclico,
dismenorrea, dolor durante las
relaciones sexuales, sangrado
menstrual anormal.
Dolor abdominal unilateral,
sangrado vaginal, signos de
embarazo positivo,
posibilidad de hemorragia
interna.
Dolor abdominal que comienza
en el cuadrante inferior derecho y
puede migrar, fiebre, náuseas,
vómitos.
Cistitis aguda
Quiste ovárico roto
Dolor abdominal agudo en el
cuadrante inferior, posible
sangrado vaginal leve, síntomas
de shock en casos severos.
Absceso pélvico
Dolor abdominal bajo, fiebre,
leucocitosis, antecedentes de
infección pélvica.

ENFERMEDAD INFLAMATORIA
PELVICA
Invaginacion intestinal
(niños-adultos)
Peritonitis
Dolor abdominal agudo,
sangrado vaginal, náuseas,
vómitos.
Fibromas uterinos
Síndrome de ovario
poliquístico (SOP)
Dolor pélvico crónico,
irregularidades menstruales,
hirsutismo, obesidad.
Dolor abdominal severo,
rigidez abdominal, fiebre,
signos de irritación
peritoneal.
Dolor pélvico, menorragia, presión
pélvica, aumento del tamaño
abdominal.
Torsión uterina (menos
común)
Tumores pélvicos
(benignos o malignos)
Dolor pélvico, masa
palpable, síntomas de
presión pélvica.
Cáncer de cuello uterino o
endometrio
Sangrado vaginal anormal,
dolor pélvico, secreción vaginal

FACTORES DE
RIESGO

Infecciones gastrointestinales: Gastroenteritis viral o bacteriana.
Invaginación intestinal: Común en niños menores de 2 años, con síntomas
como dolor abdominal intermitente y heces en "jalea de grosella".
Torsión testicular: Dolor escrotal agudo, náuseas, vómitos.
Apendicitis aguda: Aunque menos frecuente en menores de 2 años, puede
presentarse con dolor abdominal difuso y fiebre.
Divertículo de Meckel: Dolor abdominal, sangrado rectal, y síntomas similares
a los de la apendicitis.
Hernias inguinales: Más frecuentes en niños debido a la debilidad de la pared
abdominal.
Obstrucción intestinal: Causada por invaginación, hernia o malformaciones
congénitas.
Síndrome de intususcepción: Especialmente en menores de 2 años, se
presenta con dolor abdominal agudo y heces con sangre.
LACTANTES Y
NIÑOS

ADULTOS MAYORES
(40- 65 AÑOS)
Cáncer colorrectal: Puede presentarse con dolor
abdominal, cambios en el hábito intestinal, sangrado
rectal y pérdida de peso.
Obstrucción intestinal: Común en adultos mayores
debido a bridas postoperatorias o cáncer.
Apendicitis aguda: Aunque menos frecuente, puede
presentar un cuadro atípico.
Enfermedad isquémica intestinal: Debido a
aterosclerosis o problemas vasculares.
Colecistitis aguda: Cálculos biliares pueden causar
dolor en el cuadrante superior derecho, náuseas y
vómitos.
Torsión del colon sigmoide: Común en adultos
mayores con dolor abdominal, distensión y
obstrucción.

ADULTOS
MAYORES
Cáncer colorrectal: Puede presentarse con dolor
abdominal, cambios en el hábito intestinal, sangrado
rectal y pérdida de peso.
Diverticulitis: Alta incidencia, con dolor en el
cuadrante inferior izquierdo y síntomas de
inflamación.
Isquemia mesentérica: Relacionada con
aterosclerosis y problemas vasculares, causando
dolor abdominal severo.
Perforación de úlcera péptica: Dolor abdominal
súbito y severo, rigidez abdominal, signos de
peritonitis.
Obstrucción intestinal: Común en adultos mayores
debido a bridas postoperatorias o cáncer.

Apendicitis aguda: Uno de los diagnósticos más comunes, con
dolor en el cuadrante inferior derecho, fiebre, y síntomas
gastrointestinales.
Torsión testicular: Presenta dolor testicular severo, náuseas y
vómitos.
Enfermedades ginecológicas: En adolescentes, como el
síndrome de ovario poliquístico o quistes ováricos que pueden
causar dolor abdominal.
Diverticulitis: Aunque es más común en adultos jóvenes,
también puede presentarse en adolescentes.
Infecciones de tracto urinario: Especialmente en mujeres
jóvenes, puede causar dolor abdominal bajo.
ADOLESCENTES

Apendicitis aguda: A menudo presenta dolor en el cuadrante
inferior derecho, fiebre, y síntomas gastrointestinales.
Embarazo ectópico: En mujeres en edad reproductiva, dolor
abdominal unilateral, sangrado vaginal y signos de embarazo.
Diverticulitis: Aumento en la incidencia con la edad,
presentando dolor en el cuadrante inferior izquierdo, fiebre y
cambios en el hábito intestinal.
Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP): En mujeres jóvenes con
síntomas de dolor pélvico, flujo vaginal anormal y fiebre.
Síndrome de intestino irritable (SII): Dolor abdominal
recurrente, alteraciones en el hábito intestinal.
Quistes ováricos: En mujeres jóvenes, pueden causar dolor
abdominal agudo o crónico.
Hernias inguinales: Más frecuentes en hombres jóvenes debido
a la debilidad de la pared abdominal.
ADULTOS 20-40 AÑOS

REFERENCIAS
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