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descripción de l Farmacologia_Digestiva

1. Farmacología Digestiva

2. Objetivos de aprendizaje Reconocer los principales fármacos digestivos usados . Comprender su mecanismo de acción . Identificar sus aplicaciones clínicas más importantes . Relacionar su uso con la práctica de enfermería .

3. Importancia clínica Las enfermedades digestivas (gastritis, reflujo , diarreas , vómitos , estreñimiento ) son muy frecuentes . El personal de enfermería debe conocer los medicamentos básicos para un manejo seguro . Se revisan los grupos más importantes disponibles en hospitales del país .

4. Antiácidos Ejemplos : Hidróxido de aluminio H. de magnesio Carbonato de calcio Mecanismo : Neutralizan directamente el ácido gástrico .

5. Importante para enfermería: Alivio rápido pero efecto corto. Evitar administrarlos junto con otros medicamentos (interfieren en la absorción).

6. Protectores de mucosa gástrica Ejemplos : Sucralfato Subsalicilato de bismuto Mecanismo: Se adhiere al sitio de la lesión formando una capa protectora contra el acido clorhídrico, favoreciendo su cicatrización. Tabletas 1gr y susp 1gr/5ml No en < 14 años

7. SUCRALFATO Importante para enfermería: Administrar 30 minutos antes de comidas. Puede causar estreñimiento. No administrar junto con antiácidos o IBP (disminuyen su eficacia).

8. Antagonistas de receptores H2 Ejemplo : Ranitidina Famotidina Mecanismo : bloquea receptores H2 en células parietales → ↓ secreción de ácido gástrico . Usos : gastritis, reflujo gastroesofágico , úlcera péptica . Cuidados de enfermería : Administrar antes de las comidas o en la noche . Vigilar función renal en pacientes mayores .

9. MISOPROSTOL previenen las úlceras pépticas al reducir la producción de ácido gástrico, proteger la mucosa estomacal El misoprostol es un análogo de la prostaglandina E1 que se utiliza para reducir el riesgo de úlceras gástricas inducidas por AINE al reducir la secreción de ácido gástrico de las células parietales

10. estimula los receptores de prostaglandina E1 en las células parietales del estómago para reducir la secreción de ácido gástrico. La secreción de moco y bicarbonato también aumenta junto con el engrosamiento de la bicapa mucosa, lo que permite que la mucosa genere nuevas células. El misoprostol se une a las células del músculo liso en el revestimiento uterino para aumentar la fuerza y ​​la frecuencia de las contracciones, además de degradar el colágeno y reducir el tono cervical.  provoca contracciones uterinas y maduración cervical al unirse a receptores en el miometrio y el cuello uterino

11. Inhibidores de la bomba de protones (IBP) Ejemplos : • Omeprazol • Esomeprazol

12. Mecanismo: • Inhiben la bomba H+/K+ ATPasa en células parietales. • Disminuyen producción de ácido gástrico. Importante para enfermería: • Administración preferible en ayunas. • Uso prolongado → riesgo de déficit de vitamina B12.

13. Espasmolíticos Ejemplos : Butilhioscina ( Buscapina ), Trimebutina . Mecanismo : bloquea la acción de la acetilcolina en los receptores muscarínicos del músculo liso visceral, relajando el músculo liso intestinal → alivio de cólicos abdominales . biliar y urinario.

14. Usos: cólicos, síndrome de intestino irritable, dolor abdominal funcional. Cuidados de enfermería: • Administrar según indicación médica, vía oral o IM. • Vigilar retención urinaria en ancianos. • No confundir con analgésicos convencionales.

15. ANTIEMÉTICOS – PROCINÉTICOS Ejemplos : Metoclopramida Domperidona Ondansetrón

16. Mecanismo: Metoclopramida/Domperidona: bloquean receptores dopaminérgicos implicados en el reflejo del vomito, aumentan vaciamiento gástrico. Ondansetrón : bloquea receptores 5-HT3 de serotonina (muy útil en vómito postquimioterapia ). Importante para enfermería: Vigilar somnolencia y efectos extrapiramidales (metoclopramida). No usar domperidona en pacientes con riesgo de arritmias. Ondansetrón : vigilar estreñimiento.

17. Antidiarreicos Ejemplos : Loperamida Racecadrotillo

18. Mecanismo: Loperamida: disminuye motilidad intestinal. Racecadrotillo : antisecretor intestinal, actúa sobre la hipersecreción intestinal anormal y disminuye la pérdida de agua y electrolitos del intestino Importante para enfermería: No usar en diarrea infecciosa con fiebre o sangre. Rehidratar siempre al paciente. Vigilar estreñimiento como efecto adverso.

19. Laxantes Ejemplos en Ecuador: Lactulosa ( osmótico ) Senósidos ( estimulante ) Psyllium ( formador de masa)

20. Mecanismo: Lactulosa: atrae agua al colon, ablanda heces. Senósidos : estimulan peristaltismo intestinal. Psyllium : aumenta volumen fecal. Importante para enfermería: Administrar con suficiente agua. Evitar uso crónico de estimulantes (riesgo de dependencia). Útiles en pacientes encamados o con estreñimiento funcional.

21. Resumen esencial Antiácidos → alivio rápido , acción corta . Protectores gástricos → recubren mucosa y úlceras . Antieméticos → controlan náusea y vómito . Antidiarreicos → reducen frecuencia , siempre acompañar de hidratación . Laxantes → distintos mecanismos , uso racional . Rol de enfermería : Vigilar efectos adversos . Educar al paciente en adherencia y medidas higiénico-dietéticas .

22. Bibliografía • Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos (2023). • Katzung BG. Farmacología Básica y Clínica, 15ª ed. • Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica, 14ª ed. • OPS/OMS. Uso racional de medicamentos en Latinoamérica, 2022.