Presentación hemorragiauterina anormalHUA.pptx

hemorragia uterina anormal

1.  NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL (NIC) DEFINICIÓN Se define como lesiones premalignas a todas aquellas alteraciones limitadas al epitelio cérvico uterino asociadas al HPV, con gran potencial de convertirse en cáncer invasivocervical . ETIOLOGIA HPV en un 95 % de todos los canceres cervicales, es una causa necesaria para desarrollar cáncer cervical y además esta relacionada con otros factores de riesgo.

2. FACTORES DE RIESGO PARA LA ENFERMEDAD Nueva pareja sexual Historia de neoplasia por HPV Bajo nivel socio económico ya que se dice que estas tienen menor acceso a sistemas de salud y cribado. Pobre estado nutricional. Número de compañeros sexuales y el número de parejas sexuales que este tenga. Primer coito a edad temprana Enfermedad de transmisión sexual primaria. Inmunosupresión Tabaquismo ya que produce metabolitos carcinogénicos que conllevan a anormalidades celulares, disminución de la inmunidad de incremento de la displasia. El uso de contracepción inadecuada.

3. CLASIFICACION

4. SISTEMA RICHART

5. NIC GRADO I. LEI DE BAJO GRADO ATIPIA COILOCÍTICA: presencia de un halo claro, que rodea un núcleo picnótico. Edema intercelular e infiltrado inflamatorio. Aumento de la relación núcleo citoplasma

6. NIC GRADO II. LEI DE ALTO GRADO Ausencia de estratificación y polaridad celular. Aumenta relación núcleo- citoplasma. Aumento del número de mitosis.

7. NIC GRADO III. LEI DE ALTO GRADO Alteraciones en la arquitectura del epitelio. Teñido intensamente por aumento de la densidad. Núcleo > Citoplasma Anomalías celulares: pérdida total o parcial de diferenciación y maduración. Mitosis: Alterada Células desordenadas

8. EVOLUCION DE LAS NIC

9. EXAMEN FISICO

10. DIAGNOSTICO

11. CÁNCER INVASIVO DE CÉRVIX ETIOLOGIA VPH DNA presente en caso todos los casos de ca de cervix PATOLOGÍA >Carcinoma de células grandes no queratinizantes. >Carcinoma de células grandes queratinizantes >Carcinoma verrucoso >Adenocarcinoma mucinoso >Adenocarcinoma endometrioide >Carcinoma adenoescamoso. Células escamosas 85% Unión escamo-columnar

12. SINTOMAS >TEMPRANO: asintomático. >AVANZADO: flujo, mal olor, sangrado genital irregular. >Edema en extremidades, TVP, obstrucción ureteral. DIAGNOSTICO >Se establece por biopsia. >Microinvasivos: conización. >Tumores no visibles: citología, seguido de colposcopia.

13. TRATAMIENTO IA2 y IB1: histerectomía radical modificada y linfadenectomia pélvica y paraaortica , además biopsia. IB2: Quimioradioterapia . IIA: Quimioradioterapia . IIIA y IIIB: Quimioradioterapia . IV A: Quimioradioterapia – exentenacion pélvica primaria. IVB: Quimioterapia.