Presentación sobre el cáncer gástrico pdf

Presentación sobre el cáncer de estómago, que es, estsdificacion, diagnóstico y tratamiento

1. Monitor
Dr. Jhonatan Rodríguez
Bachiller:
Sosa Aurora
Cáncer Gástrico Patología Maligna

2. Crecimiento tisular maligno, desordenado y atípico de las células
anormales en la pared gástrica, capaz de invadir órganos vecinos y
dar metástasis a distancia
Cáncer Gástrico

3. Ocupó en 2022 el quinto lugar entre los tumores más
frecuentemente diagnosticados, con 968.784 casos nuevos, lo que
representa el 5,2% de todos los tumores.
Posee una alta mortalidad y una variación geográfica
significativa, 20/100.00 habitantes.
Entre los 50 a 70 años con un pico de incidencia máxima a los 60
años, siendo raro en menores de 30 años.
Afecta al doble de hombres que de mujeres.
Más del 70 % de los casos ocurren en países desarrollados; Japón,
América del Sur, Chile, Brasil y en el este de Europa.
EPIDEMIOLOGÍA

4. Factores de Riesgo

5. TIPOS
El adenocarcinoma gástrico representa el 95%. Dos formas microscópicas, según la
clasificación de Lauren
Tipo Intestinal: Tipo Difuso: -Más frecuente.
-Las células tumorales presentan
adhesión y formaciones
glandulares.
-Cuerpo/antro
Gastritis crónica y autoinmune
Hombres y en grupos de edad
avanzada.
↑ incidencia en las clases
socioeconómicas más bajas.
Mejor pronóstico.
-Unión esofagogástrica/cardias
R. gastroesofágico
-H. Pylori -Más indiferenciado.
-Edades más tempranas y
predomina en mujeres.
-No tiene precursor
-Tiene un patrón infiltrativo, con
células aisladas o pequeños grupos
pudiendo adoptar el patrón de
células en “anillo de sello”
-Mal pronóstico con
diseminación temprana.

6. Cáncer Gástrico Temprano o Precoz:
Adenocarcinoma confinado a la mucosa y submucosa,
independientemente del estado ganglionar.
De acuerdo a su apariencia endoscópica se clasifican:
TIPOS
El CG avanzado se clasifica del punto de vista
macroscópico de acuerdo a los criterios de
Bormann en:

7. Tumores carcinoidesTIPOS
Otros tipos histológicos de menor incidencia son:
Linfoma Gástrico
Tumores del Estroma Gastrointestinal-13% de los cánceres gástricos.
-Sitio extraganglionar.
-Linfoma superficial de tejido
linfoide asociado a mucosas hasta el
linfoma de células grandes. -Tumores estromales o mesenquimales.
-Aproximadamente el 1% .
-Se encuentran en otras zonas del tracto
digestivo, pero la mayoría están en el
estómago. -Raros
-Tumores neuroendocrinos de crecimiento lento.
-Se originan en las células productoras de
hormonas (enterocromafines)

9. -Al inicio, es asintomático o con síntomas leves
e inespecíficos, como:
Dispepsia atípica, plenitud precoz
Molestias epigástricas (llenado
postprandial)
Náuseas, vomito
Anorexia o saciedad precoz
Hemorragia digestiva alta o pérdida de
peso (raro)Manifestaciones Clínicas
-Es asintomático el 80% de los casos

10. Manifestaciones Clínicas -En un estado avanzado, más florida::
Dolor abdominal, ardor retroesternal y disfagia
Anemia, hemorragia digestiva (hematemesis y
melena).
Cambios de ritmo intestinal.
Dispepsia atípica.
Ascitis
Al examen físico:
Nódulos o masas de consistencia pétrea o
empastamiento en el abdomen.
Organomegalias, ascitis y adenopatías en las fosas
supraclaviculares o en las axilas.
-Diseminación ocurre preferentemente al hígado y
peritoneo.

11. 01. Extensión Directa
✅ Inicio > pequeño -2cm, se extiende:
Intestinal: vegetante y circunscrito
Disfuso: infiltrante por la mucosa
✅ Precoz: limita mucosa y submusa
✅ Avanzado: capa muscular y/o los que
tienen afectación ganglionar Diseminación
02. Diseminación Linfática
✅ 70 % metástasis ganglionares en el
diagnóstico.
✅ Vía preferente de los tumores de tipo difuso.
✅ Grupos ganglionares 1 al 6 > nivel 1, y los
grupos 7 al 11 > el nivel 2; la afectación de los
niveles 3 y 4 grupos 12 o superior.

12. Diseminación 03. Diseminación Hematógena
✅ Vía preferente de los tumores de tipo
intestinal.
✅ Los órganos con mayor frecuencia
de metástasis son el hígado (30-55 %),
pulmón (10-25 %), hueso (1-4 %) y
suprarrenales (1-2 %)
04. Diseminación Peritoneal
✅ Las células tumorales se diseminan a
través de la vía celómica, como es el caso de
los implantes de células tumorales gástricas
en los ovarios (tumor de Krukenberg) y
peritoneo distante

13. Diagnóstico 1.Hemograma, perfil hepático, pruebas de coagulación,
estado nutricional y marcadores tumorales (CEA, CA19.9,
TAG72).
2.Endoscopia y Laparoscopia (gold stard)
3.Biopsia
4.Tomografía computarizada
5.Transito baritado.

14. Diagnóstico Procedimientos para estadificación
Tomografía computarizada (TC) de tórax,
abdomen y pelvis:
Ultrasonido endoscópico:
Ecoendoscopia con/sin PAAF (punción-aspiración
con aguja fina)
Tomografía por emisión de positrones (PET) con
18-fluorodeoxiglucosa (FDG):
Laparoscopia de estadificación:

16. ESTADIFICACIÓN

17. Tratamiento

18. Tratamiento Resección endoscópica mucosa o submucosa. Sin embargo, en la mayoría de los pacientes la
resección será quirúrgica con una gastrectomía total o subtotal y linfadenectomía

19. Tratamiento Elevación de la lesión por medio de la inyección submucosa de una solución líquida y resección
por medio de un asa de alambre que permite a su vez electrofulguración para hemostasia

20. Tratamiento Consiste en la disección por el plano submucoso, de una placa o estampilla, a veces bastante
extensa, de mucosa. La curabilidad de este tipo de tra tamiento, cuando se cumplen los criterios
de respetabilidad, alcanza el 100% de los casos
CRITERIOS

21. Tratamiento Las lesiones con compromiso hasta submucosa tienen una
posibilidad de metástasis linfáticas locales de 15 a 20% por
lo que un tratamiento endoscópico local gástrico no está
indicado.
La resección será quirúrgica con una gastrectomía
total o subtotal y linfadenectomía
Quimioterapia preoperatoria (neoadyuvante) para la reducción de estadio
Quimioterapia combinada postoperatoria (adyuvante) ± quimiorradioterapia (según el estadio)

22. Tratamiento

23. Tratamiento

24. Tratamiento Localmente avanzado no resecable o
metastásico (estadio IV):
Resección gástrica paliativa limitada
Quimioterapia paliativa
Radioterapia
Trastuzumab si el tumor es positivo para el
receptor del factor de crecimiento
epidérmico humano 2 (HER2)
Colocación de stents endoscópicos

25. Tratamiento

26. Quimioterapia y Radioterapia

27. Seguimiento

28. GRACIAS
MUCHAS

29. Bibliografía
Cáncer gástrico – actualización en diagnóstico y tratamiento: revisión bibliográfica. (2024,
noviembre 29). Gastroenterología Latinoamericana. https://gastrolat.org/gastrolat2024003-
06
Carlos, G. C., Dr. (2013). Actualización del diagnóstico y tratamiento del cáncer gástrico.
Revista médica Clínica Las Condes, 24(4), 627-636. https://doi.org/10.1016/s0716-
8640(13)70201-3
La mayoría se diagnostican en una fase evolutiva avanzada, en O., De los síntomas que
determina, D. a. lo I. e. I., & de las causas más frecuentes de morbi-mortalidad en, T. en C.
un M. M. P. de S. C. U. (s. f.). CANCER GASTRICO. Edu.uy. Recuperado 25 de septiembre de
2025, de
https://www.quirurgicab.hc.edu.uy/images/CQBmateriales/23_Cncer_gstrico_CQFM.pdf
Sistema. (2025, septiembre 19). Cáncer gástrico. Seom.org. https://seom.org/info-sobre-el-
cancer/estomago?start=9
(S. f.). Recuperado 25 de septiembre de 2025, de
http://file:///C:/Users/Aurora%20Sosa/Downloads/libro-esofagogastrica-web.pdf