Esquema de vacunación 2017 para otros grupos de edad
Inmunidad Es la capacidad que tiene el organismo para defenderse de agentes externos identificados como externos. El sistema inmunológico es el encargado de dar respuesta encaminada a eliminar lo ajeno.
Inmunidad innata Inmunidad Constitutiva, natural o inespecífica, participan las barreras naturales piel, mucosas epitelios, etc. No requiere un contacto previo con el antígeno para desencadenada, la respuesta es inmediata, no confiere protección contra la reinfección ya que no tiene memoria y es de corta duración. Inmunidad adaptativa Inmunidad específica o adquirida se desarrolla cuando los agentes infecciosos logran evadir los mecanismos innatos de defensa. Puede ser inducida pasiva o activa, puede ser natural o artificial
Vacunas: Son preparaciones biológicas destinadas a generar inmunidad contra un enfermedad, para eliminar, prevenir o controlar estados patológicos. Tipos de vacunas Vacunas vivas atenuadas Son derivadas de virus o bacterias causantes, los cuales han sido debilitados bajo condiciones de laboratorio. Los microorganismos crecerán en la persona vacunada pero no causarán la enfermedad o sólo provocarán una forma muy leve. Vacunas Inactivadas Se producen por medio de cultivos de virus o bacterias, luego son inactivados con calor o sustancias químicas
Vacunas recombinantes Se inserta material genético de un organismo causante de una enfermedad dentro de células inocuas que replican las proteínas del organismo causante de la enfermedad, las proteínas son purificadas y usadas como vacuna Toxoide Toxina que a sido modificada mediante procesos químicos o físicos para que pierda su efecto tóxico pero conserva su inmunogenicidad. Inmunoglobulinas Son mediadores de la inmunidad y se subdividen en IgG, IgM, IgA, IgD e IgE. Puede ser específica son preparados especiales obtenidos de donadores con alto contenido de anticuerpos contra una enfermedad especifica.
Componentes de los productos biológicos Componentes Antígenos: Molécula o fracción de la misma, tienen la capacidad de generar una respuesta inmune, mediada por anticuerpos o células. Excipiente: Sustancia añadida a un medicamento para permitir que tome la forma, consistencia y estabilidad, puede ser agua, solución estéril u otras sustancias. Conservadores: Sustancias que se añaden a las vacunas para evitar su descomposición o formación de cualquier contaminante de cualquier tipo, especialmente en presentaciones multidosis. El fenol, el 2-fenoxietanol y timerosal son los mas utilizados para vacunas.
Componentes de los productos biológicos Antibióticos: Prevenir la contaminación bacteriana durante el proceso de manufacturación, neomicina, estreptomicina, polimixina B. Estabilizante : Sustancia empleada para mantener las características físico químicas o biológicas de un medicamento u otro producto biológico. Incluyen azúcares, aminoácidos y proteínas. Adyuvantes: Sustancias que incrementan o potencian en forma específica la respuesta inmune a las mismas. Inactivantes: Eliminan la capacidad reproductiva o tóxica de un inmunógeno sin afectar su capacidad inmunógena , inhiben la capacidad de multiplicación o toxigénica sin alterar la estructura y función de las proteínas antigénicas
Fases de la respuesta inmunitaria a la vacunación
Respuesta secundaria , sucede con la reexposición al mismo antígeno que provoca una reacción mas intensa y duradera con títulos más elevados que en la respuesta primaria y menor cantidad de IgM ; el período de latencia es más corto y va de 1 a 3 días.
Red de frío “ sistema logístico que comprende los recursos humanos, materiales y procedimientos, necesarios para llevar a cabo el almacenamiento, conservación y transporte de las vacunas en condiciones óptimas de temperatura, desde el lugar de fabricación, hasta el sitio donde las personas son vacunadas ”.
Elementos del sistema de la cadena de frío Recursos humanos Recursos materiales: equipo de medición y equipo complementario Recursos financieros
Equipos de la cadena de frío Conjunto de equipos frigoríficos que son utilizados para almacenar, conservar, transportar y distribuir las vacunas a temperaturas normativas Cámaras frías Refrigeradores Termos Vehículos con unidad refrigerante
Cámaras frías Temperatura entre + 2 y +8 °C Estantería de acero inoxidable con entrepaños Refrigeradores 10 y 18 pies cúbicos + 2 °c y + 8°c Bien ventilado , limpio y fresco, alejado de fuente de calor. Separado de las paredes del local de 15 a 20 cm y del techo mínimo 45 cm MANTENIMIENTO PREVENTIVO ABRIR EN 2 OCASIONES
PAQUETES REFRIGERANTES
FORMACIÓN DEL CUBO TEMPERATURA +2 Y +8°C SOLO AGUA
Acciones ante un accidente de la red de frío Medidas inmediatas Verificar rango de temperatura __________ Revisar posible causa de la falla y de ser posible darle solución Si no se resuelve, avisar a la persona indicada y sellar la puerta y colocar un letrero con la leyenda NO SE ABRA. 4 A 10 HORAS . Medidas mediatas Esquema de coordinación para traslado de vacunas Contar con paquetes refrigerantes , termo o hielos para su traslado. Elaboración de un acta administrativa.
PRINCIPIOS GENERALES DE LA VACUNACIÓN Preparación del personal vacunador. Preparación de insumos Identificación e información del usuario, padre, madre o tutor. Preparación de las vacunas. Procedimiento para la aplicación de las vacunas. Higiene de manos Desechos de insumos utilizados en la vacunación Registro de dosis aplicadas.
VACUNA BCG Biológico Edad de Aplicación y Edad Limite para aplicarla Dosis y Vía de aplicación Sitio de aplicación Brazo BCG RN y hasta los 4 años 11 meses 29 días. Excepcionalmente antes de los 14 años 0.1ml Intradérmica, en región superior deltoidea Derecha Presentación: Frasco ámpula de color ámbar con liofilizado y un frasco ámpula con 1ml de solución salina isotónica inyectable para reconstituir. Para las formas de tuberculosis miliar y meníngea
Vacuna Pentavalente Acelular Dpat+VIP+Hib Presentación: Jeringa con aguda adosada, prellenada con suspensión inyectable con vacuna contra difteria, tos ferina (acelular), tétanos y poliomielitis, y un frasco ámpula con liofilizado de vacuna conjugada de Haemophilus influenzae tipo b para reconstituir con la suspensión de la jeringa. Biológico Edad ideal y edad límite de aplicación Dosis y Vía de administración Sitio de aplicación Pierna Brazo Pentavalente Acelular 2, 4, 6 y 18 meses. Edad máxima para completar esquema 4 años 11 meses 29 días. 0.5ml Intramuscular profunda, en el muslo antero lateral externo en Menores de 18 meses Mayores de 18 meses, en la región deltoidea Derecha Izquierdo
Vacuna conjugada Antineumococcica 13 Valente Biológico Edad ideal y edad límite de aplicación Dosis y Vía de administración Sitio de aplicación Pierna Brazo Neumococo conjugada 13 Valente 2, 4, y 12 meses. Edad máxima para completar esquema 59 meses. 0.5ml Intramuscular, en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo en Menores de 18 meses Mayores de 18 meses, en la región deltoidea derecha Derecha Derecho
Vacuna Antirotavirus pentavalente Presentación: Tubo unidosis de 2ml de solución con tapón de media rosca. Biológico Edad ideal y edad límite de aplicación Dosis y Vía de administración Sitio de aplicación Rotavirus 2, 4 y 6 meses. Edad máxima 7 meses 29 días para completar esquema . 2 ml VO. Cavidad Oral
Vacuna Triple Viral (Sarampión, Rubeola y Parotiditis) Biológico Edad de Aplicación y Edad Limite para aplicarla Dosis y Vía de administración Sitio de aplicación Brazo SRP 1 y 6 años < 10 años (7,8 y 9 años) con 1 dosis se aplicara 1 refuerzo. < 10 años (7,8 y 9 años) sin antecedente de vacunación 2 dosis con intervalo de 4 semanas 0.5ml,Subcutánea, en la región deltoidea del brazo Izquierdo Presentación: Frasco ámpula color ámbar con una dosis liofilizado y una ampolleta con diluyentes especifico de 0.5ml (agua inyectable)
Vacuna DPT (Difteria, Tosferina y Tétanos) Biológico Edad de Aplicación y Edad Limite para aplicarla Dosis y Vía de administración Sitio de aplicación Brazo DPT (refuerzo) 4 años. Edad máxima 6 años 11 meses 29 días . Intervalo mínimo con la 4ta dosis de pentavalente a celular 6 meses. 0.5ml Intramuscular profunda en la región deltoidea del brazo Izquierdo Presentación: Frasco ámpula con tapón de hule y sello de aluminio que contiene 5ml ( 10 dosis), en estado liquido de color café claro a blanco perla.
Vacuna Antipoliomielítica oral bivalente Biológico Edad de Aplicación y Edad Limite para aplicarla Dosis y Vía de administración Sitio de aplicación VOP (polio) bivalente A partir de los 6 meses de edad, previo dos dosis de pentavalente a celular. Edad máxima 4 años 11 meses 29 días Vía Oral Cavidad Oral Presentación: Envase con gotero integrado de plástico (vial) que contiene 2ml (20 dosis), la vacuna es liquida transparente y de color rojo granate.
Vacuna Antiinfluenza Estacional Presentación: Frasco ámpula con 5ml (10 dosis de 0.5ml) Biológico Edad de Aplicación y Edad Limite para aplicarla Dosis y Vías de administración Sitio de aplicación Pierna Brazo Influenza A partir de los 6 meses Edad máxima para completar esquema primario de dos dosis 59 meses de edad, refuerzo anual. 5 a 9 años solo con factores de riesgo 6 a 35 meses 0.25ml >36 meses 0.5ml Intramuscular, en la cara antero lateral del músculo vasto, e n Menores de 18 meses de edad. Mayores de 18 meses en la región deltoidea Izquierdo Izquierdo
Vacuna Td (Toxoide Tetánico Diftérico) Presentación: Frasco ámpula transparente de 5ml (10 dosis de 0.5ml). La coloración varia de blanco perla a café claro. Biológico Edad de Aplicación y Edad Limite para aplicarla Dosis y Vías de administración Sitio de aplicación Brazo TD A Mayores de 7 años de edad sin esquema documentado de pentavalente acelular + DPT: 3 dosis 0, 1 y 12 meses y su refuerzo a los 10 años. 0.5ml Intramuscular, región deltoidea. Izquierdo
ESQUEMA DE VACUNACIÓN EN ADOLESCENTES 10 A 19 AÑOS
Vacuna Td (Toxoide Tetánico Diftérico) Biológico Edad de aplicación y edad límite para aplicarla Vía Sitio de aplicación Brazo Td 15 años de edad, con esquema completo. A partir de los 10 años de edad a quienes tengan esquema incompleto o no documentado. Refuerzo cada 10 años. 0.5ml Intramuscular, región deltoidea Izquierdo Presentación: Frasco ámpula transparente de 5ml (10 dosis de 0.5ml). La coloración varia de blanco perla a café claro.
Vacuna Doble Viral Sarampión y Rubeola Biológico Edad de aplicación y edad límite para aplicarla Dosis y Vía de administración Sitio de aplicación Brazo SR Hombres y Mujeres ≥10 años de edad, que cuenten con 1 dosis de SRP o SR a los 6 años recibirán 1 dosis de SR. Hombres y Mujeres ≥10 años de edad, sin esquema documentado de SRP o SR a los 6 años recibirán 2 dosis de SR, con intervalo de cuatro semanas entre cada dosis. Subcutánea, área superior externa del tríceps Izquierdo Presentación: Frasco ámpula color ámbar con liofilizado, con diluyente en ampolleta transparente de 5ml (10 dosis de 0.5ml)
Antihepatitis B Biológico Edad de aplicación y edad límite para aplicarla Vía Sitio de aplicación Brazo Antihepatitis B Adolescentes de 11 años que no cuenten con el antecedente de vacunación, los primeros 5 años de vida. dos o tres dosis de Anti hepatitis B (dependiendo de la concentración de la vacuna). Con el esquema 0,1 y 6 meses (después de la dosis inicial) Intramuscular región deltoidea Derecho Presentación: Frasco ámpula multidosis de 10ml (10 dosis de 1ml) con una suspensión homogénea de color blanco con 20 u g por 1ml
Vacuna contra el Virus del Papiloma Humano Biológico Edad de aplicación y edad límite para aplicarla Vía Sitio de aplicación Brazo VPH Niñas inscritas en el sistema escolar 5to año de primaria, niñas 11 años no inscritas. Edad máxima para completar esquema 14 años Intramuscular región deltoidea Derecho
Vacuna Tdpa Presentación: Jeringa prellenada unidosis de 0.5ml Biológico Edad de aplicación y edad límite para aplicarla Vía Sitio de aplicación Brazo Tdpa Embarazo a partir de las 20 SDG Intramuscular región deltoidea Izquierdo
ESQUEMA DE VACUNACIÓN EN ADULTO MAYOR 60 AÑOS Y MAS
Vacuna polisacarida Antineumococcica 23 Valente Biológico Edad de Aplicación Vía Sitio de aplicación brazo Vacuna Antineumocócica de 23 serotipos 60 – 64 años con factores de riesgo dos dosis con intervalo de 5 años mayores de 65 años 1 dosis no se requiere revacunación. Intramuscular, aplicar en la región deltoidea Derecho Presentación: Frasco ámpula de 0.5ml de solución inyectable.
Vacuna Antiinfluenza Estacional Biológico Edad de Aplicación Vía Sitio de aplicación brazo Antiinfluenza El 100 % de la población de 60 y más años de edad. Intramuscular región deltoidea Izquierdo Presentación: Frasco ámpula con 5ml (10 dosis de 0.5ml)
Falsas contraindicaciones Fiebre Diarrea Vómitos Resfriado Tos Contraindicación Precaución
ESAVI Manifestaciones clínicas o evento médico que ocurre después de la vacunación y es supuestamente atribuido a la vacunación o inmunización . ESAVI GRAVE MANIFESTACIÓN CLINICA Causan la muerte del paciente Ponen en riesgo la vida del paciente Necesario hospitalización o prolongan estancia hospitalaria Causan invalidez o incapacidad persistente Alteraciones o malformaciones en el recién nacid o ESAVI NO GRAVE Todo lo que no cumple con un criterio de un evento grave TIEMPO DE NOTIFICACION Grave: dentro de las primeras 24 horas No grave: Suive en la sem epidemiológica EN CASO DE 3 O MAS CASOS SEMEJANTES DEL MISMO LOTE Y EN EL MISMO LUGAR, REPORTAR EN MENOS DE 24 HRS.